Главоболие поради заболявания на зъбите и черепа
Главоболие от произход на зъбите трудно е да се разпознае само ако изобщо не мислим за тази възможност. Без значение колко отдалечена област, дали челото или слепоочието излъчва болка, може да се открие локалната болка на зъба или венците. При невралгия заболяването на зъбите или параназалните синуси може, разбира се, да действа и като огнища, което не е пряка причина за болката, но може да бъде причина и поддържащ невралгията.
Произходът на болката, излъчваща лицето, шията, ухото, може да бъде доказан от факта, че след анестезията на зъба болката изчезва. Във всеки случай невралгичната болка може да се счита за произхождаща само ако е придружена от болка в зъба.
Главоболие при заболявания на черепа
Черепно-костните заболявания могат да бъдат причина за постоянно локално или дифузно главоболие. Те могат да бъдат разпознати отчасти чрез внимателен физически преглед на главата и отчасти чрез рентгеново изследване на черепа. Ненормалните разраствания на черепа могат да причинят постоянни главоболия поради ранното затваряне на сагиталния шев и коронарните артерии. В такива случаи може да възникне екзофталм поради оптична атрофия или дори стесняване на орбитата.
При осезаеми множествени тумори на черепа можем да мислим за туморни метастази, по-рядко първични тумори, венци и миеломи. Появата на гама на черепа или надкостницата сега е голяма рядкост. Причинената болка е нощното главоболие, което така или иначе е характерно за лузите. Във всеки случай позитивността на подходящите реакции оправдава провеждането на антилизен курс, в резултат на което венците бързо изчезват. Туморите се различават от карциномаметастазите по това, че разрушаването на костите и образуването на кости могат да се видят на рентгеновата снимка в тяхната област, а склерозата може да се наблюдава в областта на остеопорозата.
Значението на рентгеновите лъчи
При главоболие винаги е необходимо да се правят поне двупосочни рентгенови снимки на черепните кости. Туморните метастази в черепа се появяват рано при тумори на гърдата, простатата, щитовидната жлеза, бъбреците и по-късно при тумори на белите дробове, стомаха и жлъчните пътища. Първичният чернодробен карцином също е относително често срещан при костни метастази.