Гестационен диабет
За първи път в живота си трябваше да наблюдавам диетата си. Резултатите от тест за толерантност към глюкоза на 22 седмици от първата ми бременност разкриха, че имам гестационен диабет. От този момент нататък бях въвлечен в интензивен режим на медицински интервенции, включващ следното:
до 7 теста за кръвна захар на ден;
проверка на кетоза (чете се: уриниране на пръчка) 3 пъти на ден;
20 минути физическа активност след всяко хранене;
инжектиране на инсулин до 2 пъти на ден;
лабораторни изследвания (прочетете: уриниране в чаша) средно веднъж седмично;
тестове за реактивност на плода (отново уриниране в чаша) два пъти седмично към края на бременността;
уговорка за съвет за храна, разбира се.
Работих усилено всеки ден, за да контролирам нивата на кръвната захар, внимателно следвайки графика на инжекции, уриниране, инжекции и физическа активност. Исках да бъда послушен пациент: ако не направя необходимото, за да осигуря здравето на нероденото си дете, каква майка щях да бъда? С диагнозата гестационен диабет оценките ми като добра майка бяха на линия.
Какви точно бяха нивата на кръвната захар за постигане? Интересното е, че онова, което изглеждаше приемливо за един семеен лекар, тревожеше друг. След това имаше акушер, който не се съгласи с нито един от семейните лекари. Виждал съм различни подходи за насочване на нивата на кръвната захар и различни подходи за измерване на дозите инсулин. Единствената тема, за която всички се съгласиха, беше диетата.
Канада Хранителен справочник или диета с ниско съдържание на въглехидрати
Критерии за добра майка
Въпреки че успях успешно да контролирам нивата на кръвната си захар, постоянно срещах съпротива срещу подхода си към храненето. Когато нивата на кръвната ми захар се смятаха за твърде ниски, на мен се гледаше с неодобрение и ми се казваше да ям повече въглехидрати (лоши оценки по критериите на добра мама). Така че, когато нивата на кръвната ми захар се повишиха, бях поздравен, дори ако тази промяна в диетата означаваше, че трябва да приемам по-високи дози инсулин (много добри оценки по критериите на добрата майка). Този подход за управление на диетата ми ефективно отне целия контрол върху нивата на кръвната ми захар. Следването на указанията за някой с гестационен диабет означаваше да ям това, което ми беше казано да ям, независимо от ефекта върху нивата на кръвната ми захар. Стабилизирането на тези темпове? В крайна сметка това остана в ръцете на лекарите.