Дирофилария

Дирофиларията на хищниците се причинява от нематоди Dirofilaria immitis, които живеят в сърдечно-съдовата система. Досега то е имало малко значение в Унгария, но също така се диагностицира във все повече случаи в Унгария, понякога при лица, които никога не са виждали тропическа страна. Механичните и токсични увреждания на възрастни червеи и свързаните с болестта усложнения могат лесно да причинят смъртта на животното.

Случайност

Той е широко разпространен в тропическите, субтропични страни на Земята (Америка, Африка, Южна Азия, Австралия). Случаите са ендемични и в Южна Европа (предимно Италия, Испания, Франция, Гърция, Турция), с внос от централната, северната и източната част. С разпространението на вектора на комарите, свързано с изменението на климата и увеличаването на броя на домашните любимци, пътуващи в чужбина, патогенът се появява и на места, където болестта не е била описана преди. Досега получихме малко внимание, въпреки че през последните години все по-често го срещаме в офиса (или на аутопсионната маса), а през 2009 г. беше публикуван първият автохтонен случай (с участието на д-р Олга Jacsó и д-р Ева Фок).

Защото

Дирофилариозът, Dirofilaria immitis, е бял червей filarioida с дължина 12-30 cm (жени по-големи от мъжете), принадлежащ към нематодния щам Nematoda. Възрастни екземпляри се срещат предимно в кръвоносните съдове на белите дробове (белодробна артерия), вероятно в дясното полукълбо и в опашната вена. Той е естествено домакин на кучета и други видове Canidae (лисици, вълци, койоти), но може да зарази и котки (домашни котки, диви хищници), невестулки (порове), тюлени и хора.

белите дробове

Развитие

Червеите от дирофилария се развиват косвено и са домакини на различни комари (Anopheles, Aedes, Culex видове и др.). Женските отделят около 300 mm от ларвите си от първия етап (L1, известни също като микрофиларии) в кръвта, които са в състояние да оцелеят повече от 2 години. Микрофиларемията се характеризира със сезонни - пикови периоди през пролетта и лятото (под 14 ° C развитието на ларвите при комарите спира) - и периодични интервали, които съвпадат с времето на векторната активност. Комарите поглъщат микрофиларии по време на кръвосмучене, което се развива в инфекциозни ларви при оптимални условия (27 ° C, 80% относителна влажност) за 10–14 дни (L3). При следващото всмукване на кръв те се поставят в нов гостоприемник, където 3-тото (3-4 дни) и след това 4-тото отделяне (50-70 дни) се извършва в подкожната съединителна тъкан/мускулната тъкан, докато мигрира по протежение на мускула влакна към гърдите. Младите възрастни в крайна сметка навлизат в сърцето и белите дробове чрез венозната циркулация, където достигат полова зрялост около 120 дни след инфекцията. Предварителният период е 6-9 месеца (т.е. микрофилариите не се появяват в кръвта по това време най-рано след инфекцията). Възрастните могат да оцелеят повече от 5 години.

Симптоми

Диагноза

Следното може да бъде полезно при диагностициране на дирофилариоза:

  1. откриване на микрофиларии по време на рутинно изследване на цитонамазка
  2. откриване на микрофиларии по метода на Нот
  3. ELISA тест, базиран на откриване на антиген
  4. PCR анализ
  5. Рентгенова снимка на гръдния кош
  6. ултразвук
  7. ЕКГ изследване

1. Микрофилариите вече могат да бъдат открити по време на рутинно изследване на цитонамазка; те са по-склонни да бъдат открити по краищата на намазката, така че си струва да сканирате тази област отделно при ниско увеличение при всякакви обстоятелства. Отрицателният резултат обаче не изключва наличието на ларви, тъй като чувствителността на теста е ниска - маз с добро качество се прави само от 5-10 ml кръв.

2. Стандартният метод за откриване на микрофиларии е тестът на Нот. Той е надежден дори при ниски концентрации на ларви, но отсъствието на микрофиларии не изключва самото заболяване (период на подготовка, смърт на микрофиларии поради силен имунен отговор или лекарствен ефект).

Също така трябва да се вземе предвид, че Dirofilaria repens, причинителят на кожния червей, засега е много по-често срещана в Унгария и микрофилариите на двата вида са морфологично трудни за отделяне.

3. Ветеринарните ELISA бързи тестове се основават на откриването на антигени, произведени от възрастни женски червеи. Тяхната чувствителност и специфичност са високи (над 90%), фалшиво отрицателни резултати могат да се получат само в периода на подготовка (5-6 месеца след инфекцията), много малък брой червеи или само в присъствието на мъжки червеи.