Гестационен диабет
Диабетът е заболяване, което може да се появи по време на бременност, дори при хора, които никога преди не са го имали. Обясняваме симптомите, леченията и най-подходящата диета при гестационен диабет.
Диабетът е нарушение в асимилацията, употребата и съхранението на захари (основният източник на енергия на организма), осигурени от храната; диабетът води до хроничен излишък на глюкоза (захар) в кръвта, което се нарича хипергликемия.
Обикновено панкреасът е този, който чрез секреция на инсулин регулира нивото на глюкозата: този хормон наистина позволява на глюкозата да влезе в клетките на тялото, където ще се съхранява и трансформира в енергия. При хората с диабет тази система не работи.
Наличието на диабет по време на бременност е много често срещано разстройство при бременни жени, нарича се гестационен диабет. В по-леките случаи може да е достатъчна проста адаптирана диета, за да я държим под контрол.
Причини за гестационен диабет
Гестационният диабет се причинява от хормонални промени, които настъпват по време на бременност. Тъй като плодът все още не може да произвежда захар сам, от 12-та седмица на бременността тялото на бременната жена ще го осигури. Бременната жена в същото време ще секретира хормон, плацентарният лактогенен хормон (hPL), който ще позволи съхранението на майчините въглехидрати и тяхното превръщане в глюкоза, лесно усвоима от бебето. Същият този хормон може да е отговорен за инсулиновата резистентност при майката и следователно за развитието на гестационен диабет.
Гестационен диабет: рисковете
Твърде много захар може да навреди на здравето както на майката, така и на детето, поради което е толкова важно редовно да се следят нивата на кръвната захар на бременната жена.
1/Рисковете от гестационен диабет за бебето
Излишната захар, произведена от тялото на бременната жена, се натрупва като мазнини в подкожните тъкани и органи на плода, което води до риск от макрозомия (наднормено тегло), което може да включва трудно раждане и бременност. Нужда от цезарово сечение. Бебето може също да страда от дихателен дистрес и хипогликемични атаки от раждането си. Оттук и ползата от редовните кръвни изследвания и ултразвук по време на бременност.
2/Рисковете от гестационен диабет за бременни жени
Гестационният диабет също може да има последици за бременните жени: повишено кръвно налягане и следователно риск от прееклампсия, отлепване на плацентата, забавяне на растежа на плода, хидрамнион (увеличаване на количеството на околоплодните течности) и преждевременно раждане. След като обаче се открие диабет, ако се лекува добре, рисковете както за майката, така и за детето намаляват.
Гестационен диабет: диагнозата
Диагнозата гестационен диабет следва скрининг за хипергликемия в кръвта на бъдещата майка. Първите анализи се извършват между 24-та и 28-та седмица на бременността, датата, от която става възможно да се открият първите промени в метаболизма на глюкозата.
В миналото се използва тестът O’Sullivan (или тест за толерантност към въглехидрати), последван, ако е необходимо, от тест OGPO за откриване на възможен гестационен диабет; Днес пристъпваме директно към теста OGTT (Hyper Glycemia Per Os).
Този тест се провежда на три етапа: първа проба се взема на гладно (стойност H0), след това втора след 60 минути след изпиване на 75g глюкоза (стойност H1) и накрая се взема трета кръвна проба 2 часа по-късно поглъщане на глюкоза (H2 стойност).