Гастроезофагеален рефлукс при новородени и кърмачета - медицински център Synergy
Какво е гастроезофагеален рефлукс (GER)?
ГЕРБ е периодично или постоянно преминаване на стомашно съдържимо в хранопровода. Това е един от най-често срещаните стомашно-чревни проблеми при кърмачета и засяга около 50% от здравите новородени. Той е физиологичен през първите 3 месеца от живота и се дължи на незрялостта на храносмилателната система. При 85% от кърмачетата с неусложнена ГЕРБ тя се самоограничава и обикновено изчезва между 6 и 12 месеца.
Как можем да разпознаем ГЕРБ?
Постпрандиалната регургитация е най-честият признак на ГЕРБ при кърмачета. Други симптоми, които могат да присъстват са: прекомерен плач, възбуда, раздразнителност, нарушения на съня, загуба на апетит, стационарна крива на теглото или дихателни усложнения (хронична кашлица, хрипове, повтаряща се пневмония, хълцане, повтарящ се бронхит) При кърмачета, алергични към протеини от краве мляко, регургитациите и повръщането могат да бъдат объркани с тези при физиологичен ГЕРБ. В случая на тези кърмачета елиминирането на протеини от кравето мляко води до опрощаване на повръщането за около 2 седмици и повторното им въвеждане води до появата на симптоми отново.
RGE диагноза
Диагнозата ГЕРБ се основава на физическия преглед на детето, информацията, получена от родителя относно неговите симптоми и лабораторни и параклинични тестове. Необходимите изследвания за диагностициране на ГЕРБ и неговите причини включват: абдоминален ултразвук, изследвания на кръв и урина, фметрия на хранопровода (определя нивото на киселинност на хранопровода), ендоскопия на горната част на храносмилателната система, коремна рентгенография.
Как да се лекува ГЕРБ?
Гастроезофагеалният рефлукс на новороденото и кърмачето, в зависимост от тежестта, се лекува чрез прилагане на консервативни мерки и медикаментозно лечение.
Консервативно лечение
Лечението на леки форми на ГЕРБ при кърмачета включва постурални препоръки и диетични мерки. След хранене детето трябва да се държи изправено в продължение на 20-30 минути. Избягвайте да лежите по гръб, както и да поставяте детето в столчето за кола или каквото и да е седнало положение след хранене. По време на почивка позиционирането на детето в легнало положение, при наклон 30 градуса, е най-ефективно за предотвратяване на повръщане.
Диетичните мерки включват малки и чести обяди, но също така и антирефлуксни млечни формули или препарати, които уплътняват ястията. Кърменето или храненето с млечна формула трябва да се прекратяват от време на време и да се помага на бебето да се оригва чрез леко побиване с ръка по гърба.
Медикаментозно лечение класически прилага се при по-тежките форми на ГЕРБ и когато консервативното лечение (постурално и диетично) не дава очакваните резултати. Той се основава на прокинетични, антиацидни и стомашни антисекреторни лекарства.
Хомеопатично лечение на ГЕРБ при новородени
Хомеопатията предлага изключително ефективни решения за досадни симптоми на ГЕРБ при кърмачета, като естествен метод за лечение, без странични ефекти, който може да се прилага на всяка възраст. Хомеопатичното лечение е едновременно алтернатива на класическото лечение и истинска подкрепа, когато обичайното посочено лекарство не осигурява очакваните резултати. Някои от най-използваните хомеопатични лекарства при това състояние са:
Aethusa Cynapium- полезно за лечение на повръщане при кърмачета непосредствено след поглъщане на мляко. Характерният външен вид на повръщаното е подсиреното или сирене мляко. Бебето може да стане сънливо след повръщане и може да ридае често.
Лайка- Детето има колики и регургитация, с тенденция да пролее всичко, което яде или пие. Повърнатото обикновено е вискозно, с кисела миризма. Коремът е подут, напрегнат и може да има хълцане или оригване с неприятна миризма. Детето е много раздразнено, тревожно, крещи, плаче и моли да го носят на ръце.
Робиния- много полезен при лечението на киселинен рефлукс при кърмачета, особено когато симптомите са по-тежки през нощта и нарушават съня на бебето. Налице са раздуване на корема, оригване и повръщане с кисела миризма. Оригването може временно да се подобри, но храносмилателният дискомфорт се появява отново след следващото хранене.
Natrum phosphoricum- полезен при ГЕРБ, показан е при деца, които са проливали подсирено мляко и асоциират коремни колики. Детето може да има няколко епизода на киселинен рефлукс на ден с повръщане. Коремните колики обикновено са интензивни и детето има неспокоен сън. Езикът обикновено е покрит в основата от кремаво жълт слой.
Carbo vegetabilis- показан е при ГЕРБ, придружен от оригване с неприятна миризма, подуване на корема, повръщане. Бебето има храносмилателен дискомфорт дори след като яде малки количества мляко. Стомахът е пълен с обем и пълен с газове, които не може да елиминира.
Хомеопатичен клиничен случай
Едуард, на 2 месеца, е доведен в клиниката за възбуждаща картина на гастро-езофагеален рефлукс, започнала 1 месец по-рано, която прогресивно се влошава през последните 2 седмици. Детето беше изключително развълнувано, имаше чести нощни събуждания, плачеше много и не можеше да си почине. Регургирала след всяко хранене, тя имаше много бензин и 5-6 епизода на хълцане на ден. Можеше да заспи в ръце, държан изправен и да се събужда винаги, когато беше в леглото. Той спал максимум 40 минути, след което се събудил с писъци, поискал гърдата, след което цикълът се повторил. Ситуацията беше станала адска за родителите. Коремната ехография потвърждава гастроезофагеален рефлукс, а лабораторните изследвания отричат възможна алергия към протеини от краве мляко. Robinia 15CH и Carbo vegetabilis 9CH се предписват за 7 дни. След 2 дни Едуард постепенно се възстановява, възбудата и храносмилателните симптоми изчезват, той може да си почине и хармонията се връща в семейството. До 7-месечна възраст са били необходими само още 3 терапевтични интервенции с Robinia, прилагана всеки път в продължение на 2 дни.
Информацията, предоставена в статията, е ориентировъчна и не може да замести медицинската консултация, аварийните средства могат да се прилагат само докато е възможно да се представят на лекаря.