Гастритът често остава неоткрит - платинена мрежа
Гастритът е възпаление на лигавицата на стомаха. Прави се основно разграничение между остър и хроничен гастрит, като последният става в най-лошия случай животозастрашаващ. Хроничният гастрит е едно от най-често срещаните заболявания при възрастните хора.
Смята се, че в западните индустриализирани нации почти половината от хората на възраст над 50 години са засегнати от хроничен гастрит. Много от засегнатите обаче са напълно без симптоми, така че възпалението често се открива само случайно. Стомашната лигавица, която се възпалява при гастрит, подрежда вътрешността на стомаха и предпазва по-дълбоките слоеве на стомашната стена от агресивния стомашен сок. Стомашният сок от своя страна се произвежда от определени клетки в стомашната лигавица. Възпалението засяга или целия стомах, или само отделни участъци.
Остър и хроничен гастрит
Най-честата форма на хроничен гастрит е гастрит тип В, с дял от над 80 процента. Причинява се от бактерията Helicobacter pylori, която се предава от човек на човек чрез поглъщане на храна, замърсена с изпражнения. Това се нарича фекално-орално предаване, което може да се случи и при поглъщане на замърсена питейна вода. Бактерията първо колонизира т. Нар. Antrum, долната част пред стомашната порта. Оттам бактериите могат постепенно да се разпространяват и в крайна сметка да причинят възпаление на лигавицата в цялата област на стомаха. В такъв случай се говори за пангастрит.
Не всички хора, които имат хеликобактер пилори в себе си, трябва да развият гастрит. В случай на заболяване обаче инфекцията може да доведе до сериозни вторични заболявания като стомашна язва или рак на стомаха.
Гастрит тип С или химически токсичен гастрит се причинява от вещества, които увреждат лигавицата на стомаха. Това също включва компоненти на жлъчката, когато тя се връща обратно от дванадесетопръстника в стомаха. Най-честата причина обаче е дългосрочната употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Освен това други дразнещи стомаха лекарства и прекомерна консумация на алкохол могат да доведат до химически токсичен гастрит. Тази форма обаче представлява само десет процента от всички хронични инфекции на стомашната лигавица.
Освен тези три основни типа са описани и други редки форми, като гастрит тип D, които всички специални форми са групирани заедно. Това включва и гастрит на болестта на Crohn.
Симптоми, диагностика и лечение на гастрит
Симптомите на острия гастрит се появяват под формата на внезапен дискомфорт и са тясно свързани със спусъка. Този спусък може да бъде например прекомерната консумация на алкохол предната вечер. Гастритът се проявява като чувство на натиск и силна болка в горната част на корема, гадене, загуба на апетит, оригване и неприятен вкус в устата. Тези симптоми често се подобряват след хранене, но се връщат бързо.
Хроничният гастрит, от друга страна, се развива бавно и не причинява никакви симптоми за много от засегнатите. Симптомите често са неспецифични и могат да имат други причини. Те включват подуване на корема, гадене, загуба на апетит, отвращение към определени храни, болка в горната част на корема, чувство на натиск, газове и диария.
За да може да се определи гастрит без съмнение, трябва да се направи гастроскопия, чрез която лекарят може да вземе и тъканни проби. След това терапията се основава на причините. В случай на гастрит тип С, причинен от прием на НСПВС, например, се правят опити за избягване на нестероидни противовъзпалителни лекарства или за заместването им с други болкоуспокояващи. Гастритът тип В използва ерадикационна терапия, при която пациентът приема комбинация от два различни антибиотика и инхибитор на протонната помпа за определен период от време. В повече от 90 процента от случаите той може да елиминира инфекцията с Helicobacter pylori. Успешната терапия може да бъде определена няколко седмици по-късно чрез гастроскопия или дихателен тест.
Причината за гастрит тип А не може да бъде лекувана. Вместо това, свързаният със заболяването дефицит на витамин В12 се противодейства с адекватно снабдяване с този витамин. В зависимост от тежестта на възпалението, пациентите обикновено получават лекарства като инхибитори на протонната помпа, за да намалят производството на стомашна киселина.
По принцип при всяка форма на гастрит трябва да се избягва всичко, което дразни стомашната лигавица. Това включва пушене и прекомерна консумация на алкохол и много пикантна или гореща храна. Свързаното със стреса възпаление на стомашната лигавица може да бъде облекчено или елиминирано чрез техники за релаксация.
Автор: Марсел Екнър, редакционен екип на Platinnetz