Гастрит и ефекти върху здравето - Вашата аптека; Farmacia Ta
Гастритът е възпаление на стомашната лигавица, което може да бъде остро и хронично. Острият гастрит е остро, обратимо възпаление на стомашната лигавица. Стомашната лигавица се подува от отоци и задръствания, а на повърхността на лигавицата се появяват хеморагични ерозии и дори остри язви. Острата язва заздравява бързо, няма тенденция да се повтаря и не трябва да се бърка с хронична язва.
Клинично острият гастрит може да бъде ням, без никаква проява, но дори да има тежки ендоскопски лезии. Може да се прояви чрез кръвоизлив в горната част на храносмилането без болка или, напротив, може да се прояви чрез болка, гадене и повръщане.
Причини за остър гастрит
Консумация на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС): гастропатия при НСПВС се проявява чрез храносмилателен кръвоизлив, често без болка. Ефектът им върху стомаха се проявява и ако се прилагат по различен начин от оралния (напр. Като супозитории). Въпреки това, аспиринът има и локален лезионен ефект, който присъства при перорално приложение. Рискът от аспирин започва през първите 72 часа и започва с еднократна, дори малка доза (например 325 mg).
Напоследък се предлагат на пазара НСПВС, които нямат (или много малко) агресивен ефект върху стомашната лигавица.
Консумация на алкохол: Острият алкохолен гастрит се проявява с епигастрална болка, гадене, повръщане, стомашно-чревно кървене, които се появяват след тежки обеди, придружени от значителна консумация на алкохол. Лечението включва 48-72 часа защитна диета (чай, хляб, сирене), като стомашната лигавица има изключителна способност да се възстановява: след два дни увредената лигавица на стомаха е „като нова“.
Остър "хеморагичен" стресов гастрит се среща при тежко болни хора с различни състояния: тежка инфекция, дихателна недостатъчност, черен дроб, бъбреци, травма, изгаряния, субдурален хематом. Настъпва тежко стомашно-чревно кървене и в екстремни случаи може да доведе до смърт.
Други остри гастрити: чрез дуоденогастрален рефлукс, след поглъщане на киселини или основи, след облъчване, чрез инфекция с Helicobacter Pylori (остър епидемичен гастрит), чрез инфекция с други микроби (флегмонозен гастрит), вирусен гастрит (херпес симплекс, цитомегаловирус, ротавирус). Понякога не може да бъде открита причина (напр. Ентеропатичен гастрит).
Хроничният гастрит не лекува
Хроничен гастрит включва хронично възпаление с лимфоцити и плазмени клетки на стомашната лигавица, което има тенденция към атрофия. Хроничният гастрит не лекува, той продължава цял живот. Поради появата на области на чревна метаплазия, които могат да генерират аденокарцином, хроничният гастрит е предшественик на рака на стомаха.
Хроничният гастрит се разделя на гастрит: де тип А (засяга тялото и стомашното дъно); на тип Б (засяга антралната част) и пангастрит, в резултат на разширяване на антралния гастрит в целия стомах.
Гастрит тип А има имунна патогенеза и възниква в поле с генетично предразположение. Секрецията на солна киселина изчезва и представлява сериозна анемия (мегалобластна анемия, анемия на Биермер), която трябва да се лекува цял живот с витамин В12. Хроничният гастрит тип А има повишен риск от рак на стомаха. Тя може да бъде придружена от други автоимунни заболявания: тиреоидит, автоимунен хепатит, диабет.
Гастрит тип В (Антрал) се дължи най-малко в 80% от случаите на стомашна инфекция с Helicobacter Pylori. Рядко се дължи на рефлукс на жлъчката в стомаха (когато се нарича още гастрит тип С). По-често се среща след 50-годишна възраст и присъствието му се увеличава с възрастта.
Хроничният гастрит се проявява с анемия и понякога диспепсия. Диагнозата изисква храносмилателна ендоскопия и биопсия на стомашната лигавица. Рентгенологичното изследване не може да потвърди диагнозата хроничен гастрит.
Лечение на хроничен гастрит: премахване на Helicobacter Pylori с подходящи антибиотици, лечение на анемия с витамин В 12 и желязо, когато е свързан дефицит на желязо.
Проф. Д-р Дан Олтеану,
Първа терапевтична медицинска помощ
вътрешни болести и гастроентерология,
Медицински център Medsana Букурещ,
Телефон: 021/408.78.00.