Гастректомия на ръкава, рисков фактор за множествена склероза ScienceDirect
Клинично хранене и метаболизъм
Добавете към Мендели
Въведение и цел на изследването
Основните рискови фактори за развитие на множествена склероза (МС) са женски пол, тютюнопушене, инфекция с вируса на Epstein-Barr (EBV), дефицит на витамин D и затлъстяване. Бариатричната хирургия, рестриктивна и/или малабсорбираща, може да доведе до недостиг на витамини, причинявайки увреждане на периферната нервна система (мононеврит, полирадикулоневропатия, синдром на Guillain Barré) или енцефалопатия на Gayet-Wernicke.
материали и методи
Отчитаме случая на 29-годишен пациент, претърпял ОС през май 2014 г., с първоначално тегло 115 кг (индекс на телесна маса [ИТМ] 40 кг/м 2), без неврологична анамнеза, с коригирана предоперативна операция дефицит на витамин D.
Резултати и статистически анализ
Девет месеца по-късно, след загуба на тегло от 43 kg (тегло 72 kg; BMI: 26 kg/m 2) и диета, оценена на 600 kcal/d с прием на протеини от 25 g/d, тя представи двигателен дефицит на междукостна вляво с оценка 4/5, термоалгична и епикритна хипестезия, свързана с изгаряния на ляво цервикално ниво със сензорно ниво C5. Медуларният ЯМР разкрива наличието на заден С2-С3 сегментен миелит с пръстеновидно усилване след инжектиране на гадолиний. Ядрено-магнитен резонанс на мозъка разкрива десен фронтален юкстакортикален T2 хиперсигнал и друг ляв перивентрикуларен, в съответствие с диагнозата MS. Метаболитният баланс показва недостатъци на желязо, селен, витамин D, витамин А и заместен витамин РР. Инфекциозната и имунологична обработка беше незабележителна, както и изследването на цереброспиналната течност, с липсата на олигоклонални ленти. Лечението с 1000 mg/ден интравенозно метилпреднизолон в продължение на 3 дни доведе до бързо подобряване на симптомите.
Заключение
Връзката между MS и ILI не е описана в литературата и може да бъде случайна при този пациент. Предвид множеството неврологични патологии, наблюдавани след бърза загуба на тегло след бариатрична хирургия и множеството недостатъци, свързани с това лечение, по-специално по отношение на витамин D, този случай предполага причинно-следствена връзка между ОС и МС и интереса на епидемиологичните проучвания, търсещи връзка между СГ и SEP.
Раздел с фрагменти
Декларация за връзки от интерес
Авторите декларират, че нямат връзки на интерес.
Референции (0)
Цитирано от (0)
Препоръчани статии (6)
(R) еволюцията на анатомията
При изучаването и практиката на неврохирургията в Неаполския университет „Федерико II“ централната роля винаги е била запазена за анатомията. Въз основа на сътрудничеството в световен мащаб значението на анатомичните изследвания се е превърнало от методологично изследване в образователен и комуникационен инструмент. Приносът на нашето училище към анатомичните данни за селарния регион е хронологично разгледан в настоящия доклад. Представен е пътят, който ни накара да се съсредоточим върху ендоскопската ендоназална анатомия, заедно с развитието на анатомичното изследване. Доверието, постигнато с десетилетия трупни лабораторни изследвания, промени профила на нашите анатомични изследвания. Количественото определяне и сравнение станаха важни в тези проучвания поради ефекта им върху хирургичното приложение и усъвършенстваните образни техники влязоха в областта на анатомичната дисекция. Анатомията в нашето училище е развиваща се наука. Усилията ни в анатомични научни публикации и организиране на курсове за участие ни превърнаха в референтен център за ендоскопска ендоназална хирургия и ни позволиха да споделим знанията си с други специалисти в тази област.
Регионална анестезия за очна хирургия
Много офталмологични процедури се провеждат под редица местни анестетични техники. Те варират от локални капки до остри иглени блокове с местна упойка. Най-често използваният блок е блокът под тенони; осигурява отлични работни условия, като същевременно намалява усложненията и рисковете.
Благоприятен ефект на ситаглиптин върху диета с високо съдържание на мазнини, предизвикана от затлъстяване при плъхове wistar
Затлъстяването е един от нарастващите здравословни проблеми и се превърна в основна грижа с най-разпространената глобална епидемиология. Различни доказателства предполагат, че действието или ефектът на глюкагон-подобен пептид-1 (GLP-1), който действа като сигнал за ситост, може да бъде нарушен при затлъстели лица. Дипептидил пептидаза-4 (DPP-4) е основният ензим, който метаболизира GLP-1 и ситаглиптин, DPP-4 инхибитор, който предотвратява разграждането на GLP-1. По този начин целта на настоящото проучване е да изследва благоприятния ефект на ситаглиптин, инхибитор на DPP-4 върху наддаването на телесно тегло, затлъстяването и биохимичните аномалии при плъхове.