Gag рефлекс
Свръхактивен рефлекс на гърба и езика
Клиничен казус
Тази майка ражда на 6 дни след термина момиченце с тегло 3,910 кг.
Кърменето започва в родилната зала и е много болезнено от самото начало.
Не получавайки помощ от персонала за облекчаване на болката и тя се влошава, майката дава бутилки с адаптирано мляко за облекчаване на гърдите си. След това тя изцежда млякото си с ръчна помпа за кърма, за да стимулира лактацията.
По този начин тя успява да изцежда мляко, за да направи две бутилки на ден, но постепенно количеството изтеглено мляко намалява и покрива само количеството на една бутилка на всеки два дни.
На три седмици PMI предлага майката да наеме електрическа помпа за кърма, за да рестартира лактацията, която работи малко по-добре. Майката връща бебето на гърдата, но болката се връща веднага.
Майката описва болки ухапвания по време на кърмене и които продължават два часа след кърменето. Студът подчертава болката.
След това PMI предлага майката да променя позициите си, но това не решава проблема и прави храненето още по-болезнено. След това майката отново намалява броя на храненията.
Моята намеса
Майката ме призовава, когато бебето й е на 5 седмици, защото би искала да се върне към изключителното безболезнено кърмене, особено след като чувства, че бебето й не усвоява адаптираното мляко.
Гледам устата на бебето: небцето му не представлява особеност, нито брадичката му, от друга страна езикът представя спирачка тип IV което не се вижда с просто око, но се чувства чудесно, когато прокарате пръст под езика. Освен това а свръхактивен рефлекс присъства, което притеснява бебето, когато му предлагам малък пръст да суче: веднага щом пръстът достигне половината от костното небце, бебето се връща.
Подвижността на езика е намалена поради френула на езика.
Когато резето се подобри чрез поставяне на бебето в обърната Мадона, болката леко отшумява, майката установява, че болката все още е поносима.
Предлагам на майката да види с УНГ дали има смисъл да отреже езиковия френулум, като същевременно я предупреждава, че сученето няма да се подобри непременно, ако хиперактивният рефлекс на гърлото продължи.
Предлагам също така да рестартира лактацията си, като смени помпата за кърма и вземе млякото си 8 пъти на 24 часа, използвайки комбиниран метод на теглене от д-р Джейн Мортън. Накрая предлагам да обсъди с лекаря си възможността да вземе сминдух, за да помогне за рестартиране на лактацията.
Накрая предлагам да й даде мляко от шише, когато гърдите й са твърде болезнени.
Язъкът на езика се отрязва три дни по-късно, но хиперактивният рефлекс на гърлото продължава и бебето все още отказва да постави зърното правилно в устата, то автоматично се изтегля назад, веднага след като зърното е поставено далеч в устата.