Гадене по време на бременност Какво помага на здравето
Актуални новини в Süddeutsche Zeitung
Табло
икономика
Мюнхен
Култура
общество
Знание
Гадене по време на бременност: остава гадене
Отваряне на снимката в нова страница
Дори лекарите в древността познавали гаденето и повръщането като често срещани странични ефекти на бременността.
Три четвърти от всички жени страдат от гадене по време на бременност и всяка втора жена повръща. Възможностите за лечение са също толкова неясни, колкото и причините за заболяването.
От Wiebke Rögener
Когато героинята на романа изведнъж „разстрои стомаха“, тайно повръща сутрин и се появява на закуска без апетит, веднага става ясно на читателя какво е на хоризонта: дете е на път - което обикновено води до всякакви оплитания.
Един от най-новите примери вероятно е Бела Кълън от кръвопийската сага "Здрач", която забременява с вампирско бебе.
Въпреки това писателите от минали векове също са знаели, че гаденето и повръщането са често срещани странични ефекти на бременността; Лекарите са познавали тези знаци от древни времена.
Физическите и психически проблеми на бъдещите майки оказват влияние върху бременността. Едно последствие: жените имат по-малко синове.
От Астрид Вичиано
Според настоящите оценки поне три четвърти от всички бъдещи майки страдат от нея в продължение на няколко седмици, според гинекологът Дженифър Нибил от университета в Айова в статия за преглед.
Contergan трябва да помогне срещу гадене по време на бременност
Съответно, половината от всички бременни жени повръщат често в началото на бременността си, а друга четвърт страдат от гадене без повръщане. Мъдростта на мократа медицинска сестра, че всичко ще изчезне след три месеца, за съжаление не винаги е вярна: изтезанието може да продължи до 20 седмици.
Причината за известното страдание обаче все още е на тъмно. Понякога се подозира недостиг на витамин В, понякога повишеното ниво на хормон - хорион гонадотропин - е отговорно за неразположението. Прави се в плацентата и се смята, че голяма плацента, като тази на майките близначки, я прави по-податлива.
Алтернативни средства помагат?
Често се казва, че така нареченото сутрешно гадене, което между другото може да се появи не само сутрин, но и денонощно, е причинено психологически: „Страхът от родителство“, силна майчина връзка на бременната жена или дори истерични тенденции се подозират от някои медицински специалисти. Но подобни спекулации не се подкрепят от никакви полезни данни, пише Нибил.
Възможностите за лечение са също толкова неясни, колкото и причините за заболяването. Предложенията варират от баналното - бременната жена трябва да избягва храни и миризми, които я разболяват - до употребата на различни лекарства, ползите от които обаче са малко проучени. Контерган заема тъжно място в медицинската история, което е предписвано на бременни жени, наред с други неща, за лечение на сутрешно гадене и което е наранило хиляди неродени деца.
Niebyl препоръчва, в съответствие с Американския колеж по акушерство и гинекология, предимно витамин В6. Ако не помогне самостоятелно, трябва да се комбинира с антихистамин, средство, което също се прилага срещу алергии. Две по-малки проучвания от 90-те години показват някакъв ефект на витамина.
Систематичната оценка на общо 27 проучвания с общо над 4000 жени, публикувани от Cochrane Collaboration с нестопанска цел през 2010 г., обаче потиска оптимизма: доказателствата са много тънки, че витамин В6 - независимо дали в комбинация с други средства - Може да облекчи гаденето по време на бременност, така че екипът за преглед, ръководен от Ан Матюс от университета в Дъблин Сити в Ирландия. Няма и убедителни проучвания с бременни жени за специални лекарства срещу повръщане.
Там, където конвенционалната медицина може да предложи толкова малко, алтернативните средства процъфтяват. Добавките с джинджифил или акупунктурата се считат за полезни. Но тук доказателствата за ползата са още по-слаби, според Матюс и нейните колеги. Шест проучвания за акупунктура например не могат да докажат полза. Джинджифилът може да помогне, но и това не е сигурно. Нито конвенционалните, нито алтернативните средства нямат странични ефекти. Лекарствата, които трябва да облекчат повръщането, често ви уморяват. Джинджифилът може да причини киселини.
Гаденето рядко е заплашително
Авторите на Cochrane обобщават текущото състояние на знанията, въпреки че има голям брой предложения за лечение, но понастоящем не е възможно да се определи безопасна и ефективна терапия. Те категорично изискват по-нататъшни и методологично по-добри изследвания.
Може да се твърди, че бременността със сигурност не е болест и че временното неразположение е поносимо. Но не винаги се спира на досадни, но безобидни странични ефекти.
Почти една трета от засегнатите жени са временно в отпуск по болест, а около една на 100 са толкова сериозно болни, че трябва да бъдат лекувани в болница поради загуба на тегло и заплаха от дехидратация, съобщава Niebyl. След това терапията варира от прилагане на лекарства като кортикоид метилпреднизолон, които могат да се приемат само след десетата седмица от бременността, тъй като иначе могат да причинят разцепване на устните и небцето при детето, до изкуствено хранене и прием на течности чрез инфузии.
Без такова лечение тази най-тежка форма на бременност може да бъде животозастрашаваща. Английската писателка Шарлот Бронте, според някои от нейните биографи, е починала от изнемощяването си и загубата на огромни количества течност поради непрекъснато повръщане по време на бременност. Така че има достатъчно причини да се обърне повече внимание на пренебрегваното сутрешно гадене не само в литературата, но и в медицинската наука.