Фрактури при деца - причини, симптоми, лечение - Майка и дете

Фрактури при деца - причини, симптоми, лечение

фрактури при деца причини и лечение

лечение

Фрактури при деца - ето как и къде се случват повечето фрактури при деца, какви методи за диагностика и лечение се използват, как фрактурите при деца се различават от фрактурите при възрастни и колко време отнема възстановяването.

Каква фрактура?

Независимо дали са вкъщи, на детската площадка, в училище и т.н., децата понякога получават наранявания и леки наранявания. Понякога тези наранявания водят до счупване на кости или фрактури. Фрактура е когато костта е напукана, малка част е счупена или когато цялата кост е счупена на две или повече парчета. При децата фрактурите обикновено се случват в резултат на падания или инциденти.

Има много различни видове и имена за фрактури:

  • затворена фрактура (проста фрактура) - има разкъсване в костта, но не засяга кожата или тъканите;
  • отворена фрактура или съединение - има разкъсване в костта и също е налице увреждане на кожата или тъканите в близост до фрактурата - риск от инфекция;
  • фрактура на зелено дърво - това е често срещано нараняване при децата, тъй като костите на детето могат да се огъват по-лесно от тези на възрастен, без да се счупят напълно.

Има медицинската специалност на детската ортопедия, тъй като децата имат различни кости от костите на възрастни, като видове фрактури се наблюдават особено при младите кости. Лечението на фрактури при деца също се различава от начина на лечение на фрактурите при възрастни.

Симптоми на фрактури

В случай на фрактура, зоната около фрактурата е болезнено и обикновено това е подуване, и може да възникне синини. Понякога може да видите промяна в ръката или крака, засегнати от нараняването. Обикновено фрактури при деца се появяват в крайниците - ръка, лакът, китка, пръсти, стъпало, коляно, глезен и т.н. В случай на фрактура може да се получи натъртване, зоната е чувствителна и е възможно да се чуе специфичен звук по време на нараняване. Пресечената зона може да бъде трудна за преместване и използване. Само медицински преглед и медицински изследвания могат да помогнат да се установи диагнозата на фрактурата.

Причинява фрактури при деца

Фрактурите възникват, когато върху костта се прилага повече сила, отколкото костта може да поеме. Костите са най-чувствителни, когато са усукани. Фрактури или разкъсвания на костите могат да възникнат при падания, травми или в резултат на директен удар в костта или удряне на костта на друго тяло.

Често се получават фрактури в следните региони:

  • фрактура на глезена - обикновено се получава при усукване или падане от дейност като скейтборд, бягане и др.;
  • фрактура на лакътя - често срещано нараняване, което представлява около 10% от фрактурите при деца и възниква, когато костта се счупи в лакътя или близо до лакътната става;
  • фрактура на предмишницата - са най-често срещаните видове фрактури при деца;
  • бедрена фрактура - бедрената кост е най-голямата кост в тялото и свързва таза заедно, за да образува бедрото;
  • фрактура на тибиален вал - областта на тибиалния вал се отнася до тънката кост и по-малката фибуларна кост, които изграждат основните кости на стъпалото.

Диагностика и лечение

Лекарите винаги ще потвърдят фрактура, като го направят рентгенография. Може да се препоръча и КТ или костно сканиране. Лекарят ще попита как е настъпило нараняването.

Съвети за първа помощ при фрактури при деца

Ако подозирате, че малкият има фрактура, подкрепете го върху нещо твърдо и потърсете медицинска помощ. Ако можете да видите счупената кост, уверете се, че малкото лежи. След това, ако кърви, натиснете мястото със стерилен тампон или марля. Не се опитвайте да избутате костта назад и не измивайте мястото. Ако не виждате костта, не движете крайника. Опитайте се да изрежете или премахнете дрехите от нараненото място, но правете това възможно най-леко, за да не причинявате допълнителна болка.

Увийте лед или студен компрес в кърпа и го поставете върху кожата близо до нараненото място. Не правете това при бебета и малки деца, защото студената температура може да навреди на кожата. Ако фрактурата е в гръбначния стълб или врата, изобщо не движете бебето, тъй като движението може да влоши нараняването. Ако е абсолютно необходимо да преместите детето до пристигането на линейката, използвайте шини за наранения крайник, за да намалите риска от по-нататъшно нараняване.

Имайте предвид, че ВСЯКА фрактура или съмнение за фрактура изисква медицинска помощ възможно най-скоро!

Медицинско лечение

Обикновено отнема обездвижване с гипс. По този начин счупената кост не се движи, докато лекува. Дори счупени кости, които не се подравняват (движат), ще заздравеят с времето. Понякога разместените кости се връщат на мястото си преди гипса чрез процедура, наречена намаляване. Двата вида отстъпки са:

  • затворен разрез - хирургът премества костите обратно в правилното положение, но не е необходим разрез;
  • отворена редукция - тази операция се прави за по-сложна лезия, прави се в операционната зала под обща анестезия - хирургът прави разрез и премества костите в правилното положение, можете да използвате пластини, винтове или хирургически проводници, за да задържате костите на място техен.

Понякога бебето ще се нуждае от сцепление, за да задържи костта на място. Това включва използването на ролки и почивка на леглото. Хоспитализация често е необходима. Времето за хоспитализация зависи от засегнатата кост, вида на фрактурата, използваното лечение и т.н.

Възстановителен период при фрактури при деца

Обикновено са необходими няколко сесии физическа терапия или медицинско възстановяване след отстраняване на мазилката. Насърчете детето да почива през първите няколко дни след фрактура. Детето също трябва да избягва физическо натоварване - ако детето падне върху гипса, счупената кост може да се измести от подравняването и може да не излекува в правилната позиция. Важно е да наблюдавате състоянието на детето, да поддържате нараненото място високо, за да намалите отока. Опитайте се да поддържате нараненото място повишено поне през първите три нощи (или по-дълго, ако е препоръчано от Вашия лекар), като използвате допълнителна възглавница или сгънато одеяло.

Насърчавайте детето да движи пръстите на засегнатия крайник. Ако бебето ви сърби под гипса, не поставяйте предмети под гипса - това може да доведе до повишен риск от инфекция. Не мокрете мазилката.

Докато костите зарастват?

В първите дни след фрактурата се образува лезия на нивото на лезията кръвен съсирек или хематом. Той предпазва костта и осигурява някои основни клетки за лечебния процес. Област от лечебна тъкан, наречена калус, започва да се образува около счупената кост. Счупените кости започват да се съединяват - в началото новата кост е мека, но постепенно става по-твърда през следващите седмици. Нови кости се образуват за няколко седмици или месеци. Периодът на оздравяване е различен при всяко дете. Зависи къде е фрактурата и колко тежка е тя. Фрактурите при деца заздравяват за около половината от времето, необходимо на възрастен да говори за подобно нараняване.

Докато бебето се възстановява, уверете се, че го има Здравословна диета което включва нуждата от калций и витамин D. Следвайте инструкциите на Вашия лекар за почивка и/или препоръчани упражнения и отидете на контролни проверки.

Фрактури при деца срещу Фрактури при възрастни

Костта на детето се различава от костта на възрастен по различни начини. Детска кост той зараства много по-бързо от костта на възрастен. Колкото по-малко е детето, толкова по-бързо настъпва изцелението. Дебел слой съединителна тъкан обгражда костите на детето и предпазва костта от нараняване и счупване. Тази тъкан осигурява кръвоснабдяване на костта. Ако костта се счупи, тялото използва това кръвоснабдяване, за да замести увредените клетки и да излекува костта. Докато децата растат, този слой или надкостницата има тенденция да се изтънява и да осигурява по-малко подкрепа. Ето защо костите на възрастни зарастват по-бавно от костите на децата.

Костите те са по-меки при деца и са склонни да се огъват и да не се чупят напълно. Децата имат отворени плочи за растеж, наричани още епифизи, разположени в края на дългите кости. Това е областта, където расте костта. Увреждането на растежната плоча може да доведе до несъответствия в дължината на крайниците или ъглови деформации. Тези области на растеж често са изложени на риск, когато детето претърпи фрактура. Плаките за растеж могат да бъдат наранени на всеки етап от развитието, но са по-чести в ранна юношеска възраст.

Важно е обаче да се спомене, че когато се появи фрактура при деца, трябва да се предприемат незабавни действия. Колкото по-бързо костта се фиксира на място, толкова по-добре.

Какво представляват плочите за растеж?

Дъски за растеж те са най-слабата част на костта, така че нараняванията са често срещан проблем в детството. Счупванията в близост до растежна плоча могат да бъдат трудни за диагностициране. Растежните плочи са направени от хрущял, а не от кост. Тези фрактури обаче се третират подобно на други фрактурирани кости.

Предотвратяване на фрактури при деца

  • Оставете детето да тича и да играе, защото движението е важно за най-малките, също като играта. Внимавайте обаче да отстранявате препятствията навреме и обръщайте внимание на различни каскади, направени от най-малките или рискови дейности.
  • Детето трябва да носи оборудване за защита на ролки, велосипед, скутер и др.
  • Уверете се, че малкият има такъв достатъчен прием на калций (намира се в млечните продукти, разбира се, но също и в зелените зеленчуци) и витамин D (позволява усвояване на калций).
  • Бъди внимателен домът да бъде безопасна среда - без килими, по които детето може да се плъзга, използвайте защити за стъпала, мебели, библиотеки и др.
  • Внимавайте с външните и вътрешните обувки - бъдете в безопасност, с правилния размер, не се плъзгайте.

Препратки:
(1) https://kidshealth.org/en/parents/b-bone.html
(2) https://www.webmd.com/children/guide/spot-child-broken-bones
(3) https://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/Fractures_broken_bones/
(4) https://www.choc.org/health-topics/kids-broken-bones/
(5) https://www.healthychildren.org/English/health-issues/injuries-emergencies/Pages/Children-And-Broken-Bones.aspx
(6) https://www.whattoexpect.com/toddler/childhood-injuries/broken-bones-in-children.aspx
(7) https://kidshealth.org/en/kids/broken-bones.html

Завършил Факултета по медицинско биоинженерство - Университет по медицина и фармация в Яш и магистър по клинична биоинженерия.