Фрактура на тазовите кости симптоми, лечение, последици

Анатомично затвореният тазов пръстен се образува от сакрума и три сдвоени кости. В тазовата кухина са разположени органи като пикочния мехур, матката (при жените), които са надеждно защитени от неподвижна костна става. Освен това тазовата става е опората на скелета на всеки човек, така че всякакви наранявания са тежки и опасни не само за скелета, но и за вътрешните органи.

Едно от тези наранявания е фрактура на таза, която е придружена от значителна загуба на кръв и травматичен шок. Ако на пациента не се осигури навременна квалифицирана първа помощ, тогава последиците от такава фрактура могат да бъдат много плачевни не само за здравето, но и за живота.

Причини и видове фрактури на тазовите кости

Най-често фрактури на тазовите кости се откриват сред спортисти и възрастни хора. В първия случай нараняването възниква в резултат на рязка и силна мускулна контракция, а във втория в резултат на физиологични промени в структурата на костите и някои често срещани заболявания, свързани с възрастта, например остеопороза.

Най-често фрактура на тазовите кости възниква в резултат на падане от значителна височина или при силно притискане, удар, например при авария, производствени аварии, срутване на конструкции и др.

стабилен (фрактури на отделни тазови кости).
нестабилна, при която се регистрира нарушение на целостта на тазовия пръстен, включително ротационно нестабилна (изместването става хоризонтално) и вертикално нестабилна (изместването става вертикално).
фрактура на ръбовете и дъното на ацетабулума, при която е възможна дислокация на тазобедрената става.

Подобно на други фрактури, това нараняване може да бъде не изместено или изместено. Вторият вид нараняване се счита за по-опасен и лечението му трябва да се извърши незабавно, тъй като има пряка заплаха за вътрешните органи и има възможност за голяма загуба на кръв и последиците от такова нараняване могат да бъдат много сериозни.

Също така класификацията на тазовите фрактури включва такива видове като едностранни и двустранни наранявания. При силен удар се получава фрактура в областта на сакралния канал, която се нарича отворена фрактура.

Знаци и симптоми

Симптомите на фрактура на таза могат да бъдат групирани в местни и общи. Местните симптоми могат да бъдат разграничени както следва:

деформация на тазовата област;
появата на остри болкови усещания;
образуване на хематом;
образуването на оток на меките тъкани;
костен крепит, определен от подвижността на костните фрагменти;
визуално скъсяване на долния крайник, проявяващо се при откъсване на предно-задната част на гръбначния стълб;
ограничение на обичайния обхват на движение на тазобедрената става, което се проявява при фрактури на горната част на ацетабулума и илиума;
затруднение в акта на дефекация и болка, която се увеличава с натиск върху сакралната област, които възникват при фрактури на сакрума и опашната кост;
нарушение на чувствителността в задните части, инконтиненция на урината, което е характерно за увреждане на нервите на сакрума;
болка в срамната област и в перинеума, утежнена от странично притискане на таза, движения на краката и палпация, които показват счупване на тазовия пръстен при запазване на неговата цялост;
болезнени усещания в таза и перинеума, утежнени от движение на долните крайници и предно-задна или странична компресия на таза, което се случва, когато тазовият пръстен е счупен с нарушаване на неговата цялост;
образуването на асиметрия на таза, патологична подвижност с латерална компресия, кръвоизлив в скротума и перинеалната област (фрактура на Малген);
нарушение на обичайните функции на тазобедрената става с характерен синдром на болка, който има тенденция да се увеличава с аксиални натоварвания, което е признак на фрактура на ацетабулума.