Фрактура на глезена Травматична интервенция - Ortho7
Въведение
Фрактурите на глезена са чести при травми при пациенти с остеопороза, както и при спортисти с висока енергийна травма.
Те се появяват в поддържани механизми със свързани торсии.
Малеоларните фрактури (на страничните малеоли, медиалните малеоли или дори бималеоларните) представляват по-голямата част от тези фрактури. Чести са асоциираните тало-круларни дислокации.
Показания
Спешно се извършва пълна и систематична клинична, биологична и рентгенологична оценка.
В края на тези прегледи могат да бъдат избрани две възможности за лечение
- ортопедично лечение: с просто намаляване при кратка седация и обездвижване за поне 6 седмици.
- хирургично лечение: с остеосинтеза на фрактурата чрез завинтване, или винтова плоча, или протягане и обездвижване. Хирургичното лечение позволява анатомична консолидация и избягва консолидациите в дефектно положение чрез вторично изместване под мазилка например.
Условия
Обикновено е необходима хоспитализация от 1 до 3 дни. Операцията се извършва под обща анестезия или локорегионална анестезия. Обикновено трае между 30 и 60 минути за прости фрактури, понякога много по-дълго в по-сложни случаи.
Тази операция се извършва с помощта на кратък подход (и) с лице към мястото на фрактурата и под интраоперативен рентгенографски контрол. Фрактурата първо се намалява в анатомично положение, след което се остеосинтезира с завинтване, завинтване на плоча или разтягане. Кожата се зашива с отделни шевове.