Форум за здравна политика; Използвайте го или го загубете Sch; се противопоставя на когнитивно активен начин на живот
Още статии от рубриката
Предотвратяване
Здравословно поведение (пушене, диета, спорт и др.)
Други раздели в "Превенция"
Здравословно поведение (пушене, диета, спорт и др.)
„Използвай го или го изгуби“: Когнитивно активен начин на живот предпазва ли от болестта на Алцхаймер? Да, но отчасти различно от очакваното и желаното.
Много епидемиологични проучвания предоставят сериозни доказателства, че изразеният когнитивен начин на живот е свързан с по-нисък риск от развитие на деменция. Досега не е ясно кои компоненти на когнитивния начин на живот са отговорни главно за това и следователно биха могли да играят превантивна роля.
Връзката между начина на живот и невродегенеративните промени и риска от болестта на Алцхаймер и деменция също не е ясна.
Две проучвания с разнообразните данни на "Проучване на когнитивните функции и стареене на Съвета за медицински изследвания", проведено с 13 004 души на възраст 65 години и повече в Англия и Уелс, дават повече яснота и по двата въпроса. Една от най-важните данни на това проучване е така нареченият „Когнитивен резултат от начина на живот (CLS)“, който е събран няколко пъти за периода на изследване от 10 до 14 години. Тази стойност се състои от информация за обучението, сложността на професионалната дейност и социалната ангажираност. Освен това има резултати от патологични и неврофизиологични изследвания на 329 мозъка на починали участници в изследването, дарени за тази цел.
Първото проучване демонстрира статистически значим защитен ефект на по-висока стойност на CLS върху честотата на деменция. Рискът от деменция е бил с 40% по-нисък за хората с комбинация от добро образование, сложна професионална дейност и социална ангажираност в напреднала възраст, отколкото за хора без тези социални ценности. Все още се наблюдава по-нисък риск от деменция, дори ако е налице само комбинация от два от тези CLS компоненти. Нито един от отделните фактори на стойността на CLS не е свързан с честотата на деменция. Само доброто образование не е достатъчно за намаляване на риска от деменция, но първо трябва да бъде допълнено с активна характеристика. Данните показват, че защитният ефект на когнитивния начин на живот изисква предимно по-голяма продължителност на обучението и стимулиращите социални преживявания, които продължават да съществуват както в средна, така и в напреднала възраст. Няма доказателства за ефекта на високата стойност на CLS върху шанса за оцеляване след диагноза деменция.
И накрая, в многовариантния анализ учените определиха "шанса" да страдате от деменция по време на смъртта в зависимост от поредица от невропатологични промени и нивото на когнитивния начин на живот. Дори след като взеха предвид всички физиологични промени, когнитивно активните мъже показаха 80% по-нисък "шанс" за деменция, отколкото мъжете с ниска стойност на CLS. Тази връзка не е открита при жените.
Дори ако описаните парадокси на ефекта между мъжете и жените и различните невропротектори в мозъка са първоначално необясними, това проучване предоставя три важни насоки за по-нататъшни дебати и изследвания:
• Първо, той потвърждава, че е възможно в количествено значима степен да се намали рискът от деменция чрез социални превантивни интервенции или да се отложи началото на заболяването.
• Второ, очевидно съществува сложна връзка между невробиологичната динамика и социално обусловените когнитивни дейности.
• На трето място, допълващото използване на двете перспективи е осъществимо, а също така ползотворно за разработването и прегледа на превантивни програми за когнитивен начин на живот при деменционни заболявания.
Резултатите от изследването могат да бъдат намерени в две публикации:
Valenzuela M, Brayne C, Sachdev P, Wilcock G, Matthews F. (2011): Когнитивен начин на живот и дългосрочен риск от деменция и оцеляване след диагностициране в многоцентрова кохорта, базирана на популация, В: Американски вестник за епидемиология; 173 (9): 1004-12. Резюмето на статията е достъпно безплатно.
Valenzuela MJ et al. (2012): Множество биологични пътища свързват когнитивния начин на живот със защитата от деменция. В: Биологична психиатрия; 71: 783. Резюмето на статията също е достъпно безплатно.