Формула за лечение на синдром на раздразнените черва; Михаела Бузеа
Проучванията показват, че комбинацията от психотерапия с медикаментозно лечение и хранителна терапия помага за управление на синдрома на раздразнените черва.
Според моя опит комуникацията с пациента е определяща при лечението на синдром на раздразнените черва (IBS). Човекът, който отива на лекар, трябва да чувства, че може да се довери на специалиста пред себе си и трябва да бъде търпелив, когато обяснява възможните причини за заболяването, за да може пациентът да приеме, че не страда от необичайно заболяване.
Вашият лекар трябва да обясни какво означава стрес-чувствителни черва, храна или лекарства срещу здрави черва. На свой ред, пациентът трябва да разбере, че страда на привързаностхронично състояние, което няма да се усложни с времето, но особено за кони дрtientizeze ° Сза терапевтичен успех задължителнонеговото сътрудничество.
След получаване на диагнозата, ролята на терапевт като мен е да обучава пациента за IBS като функционално заболяване, което не засяга тялото в дългосрочен план. При някои пациенти образованието и диетата са достатъчни, но има и хора, които страдат от тежка форма на заболяването - те също получават лекарства за контрол на симптомите си. Лечението е дългосрочно и включва: хранително образование, медикаменти, психологически консултации.
Относно диетата в IBS
Вече е известно, че хранителните фактори оказват голямо влияние при отключването и влошаването на симптомите на синдрома на раздразнените черва. Консумацията на цитрусови плодове, зърнени храни (глутен), млечни продукти, малко фибри, алкохол или кафе може да причини симптоми при пациенти с раздразнително черво.
Доказано е, че диетата Low FODMAP е ефективна при управлението на IBS чрез намаляване на консумацията на ферментиращи въглехидрати като олигозахариди, дизахариди, монозахариди и полиоли.. FODMAP е съкращението за Fermantable, Oligo-, Di-, Monosaccharides And Polyols. Това са хранителни компоненти, захари и фибри, които или не се усвояват напълно и не се усвояват в стомашно-чревния тракт, или са осмотични (те привличат вода като гъба вътре в червата) или ферментират под действието на бактериална флора в дебелото черво. Това увеличава присъствието на вода и газове в стомашно-чревния тракт и промени в подвижността, подуване на корема, дискомфорт, метеоризъм.
Важно е диетата да се спазва по съвет на специалист! Минималната продължителност, след която могат да се видят резултати, ще бъде около 2-4 седмици. Раздуването на корема и подуването на корема са първите, които намаляват, а симптомите като диария ще изчезнат.
интервенцииция фармакологичнисложно
В зависимост от преобладаващите симптоми и вида на синдрома на раздразнените черва (запек или диария) в острите стадии на заболяването е важно да се намеси медикаментозно лечение.
Доказано е, че повечето лекарства, използвани за лечение на IBS, имат ограничена ефективност при важни симптоми като коремна болка и подуване на корема. Спазмолитиците, прокинетиците, антихолинергиците, антидиарейните средства, антибиотиците, трицикличните антидепресанти, модулаторите на серотониновите рецептори са част от групите лекарства, които се лекуват за различни периоди. в който се проявява болест. Всичко това влиза в сила само докато се прилага.
Пробиотичната намеса е успешна стратегия
Пробиотиците са живи микроорганизми, които носят редица ползи за функционирането на стомашно-чревния тракт. Те имат благоприятен ефект върху чревната лигавица, тъй като елиминират развитието и прикрепването на патогенни бактерии, подобряват бариерната функция на епитела и променят имунната активност на гостоприемника. В момента на пазара се предлагат различни препарати, но въпреки предразсъдъка, че всички те имат еднаква роля в стомашно-чревния тракт, трябва да подбираме внимателно.
За да се получат резултати, продължителността на лечението трябва да бъде най-малко 4 седмици с различна концентрация на бактерии.
Психологическо консултиране
Вече е известно, че чревната нервна система („втори мозък“) се модулира от централната нервна система, дори ако обработката е в безсъзнание. Смята се, че една от причините, водещи до развитието на IBS, е преувеличена реакция на нервната система към психосоциални и висцерални тригери. Те причиняват промяна на транзита през дебелото черво, като нарушават вегетативния баланс, индуцирана от стрес хипералгезия, което води до дискомфорт в корема и прекомерно внимание към всеки стимул, който може да причини симптом. Повишената реакция на стрес, включително тревожност, може да увеличи висцералната чувствителност.
В проучвания, които определят количествено отговора на мозъчната кора по време на висцерална стимулация при пациенти с IBS, се наблюдава повишена активация в предната цингуларна кора - областта на мозъка, участваща в облекчаване на болката.
терапия когнитивно-поведенчески
Тук говоря за форма на психотерапия, която се провежда в редица 6-12 сесии и която се фокусира върху ситуации, които ускоряват появата на симптоми на раздразнените черва. Когнитивно-поведенческата терапия се основава на теорията, че жгневен гнявнивоможе да причини психологически симптоми като тревожност и депресия, които могат да се изострят от физически симптоми.. След терапията пациентите ще могат да разпознаят и преодолеят причинителите на симптомите, осъзнавайки връзката на ирационалните мисли и симптоми, възприемайки много по-ефективна алтернатива за справяне.
Добрата новина е, че пациентите с функционални нарушения на стомашно-чревния тракт започват да възприемат психологическия подход, паралелно с медикаментозното лечение, което помага да се повиши осведомеността за заболяването и да се приемат симптомите. Асоциация на психотерапията с медикаментозно лечение и дри хранителна терапиятнивосложно те изглежда са ключът към успеха тпри лечение на синдром на раздразнените черва.