Фондация за рак на стомиите

Стомата е изкуствен отвор, който директно свързва анатомична кухина с външната страна на тялото.

Уростомия

Урината вече не може да изтече естествено от тялото след отстраняване на пикочния мехур. След това хирургът може директно да отклони пикочните пътища към външната страна на тялото чрез изкуствен отвор (стома) в корема. След това урината се събира в торбичка. Друго решение е хирургичното създаване на "нео-пикочен мехур" за временно съхраняване на урина. Този нео-пикочен мехур е създаден от парче черва. За това има различни хирургични методи.

Инконтинентен резервоар за урина

Парче тънко черво с дължина около петнадесет сантиметра се използва за оформяне на вид джоб, псевдо-пикочен мехур. Лекарят свързва двата уретера с този джоб. След това той прави отвор точно под него през коремната стена, през който плъзга отворената част на парчето черво. След това зашива този джоб на кожата на корема. Мястото, където червата се пришива към кожата, се нарича пикочна стома. Тази операция също носи на популярния език името на "пикочния мехур на Bricker".

Този резервоар няма механизъм за затваряне: следователно урината тече директно навън. Около създадената по този начин пикочна стома лекарят фиксира събирателен джоб на корема, предназначен за събиране на урина. Следователно урината сега тече от бъбреците към новия пикочен мехур през уретерите, след което спонтанно се евакуира в торбата, поставена навън. Недостатък на този метод: пациентът е принуден да носи джоб, прикрепен към корема 24 часа в денонощието.

Континентен пикочен резервоар

За да направи континентен резервоар за урина или континентална пикочна стома, лекарят използва парче дебело черво и/или тънко черво с дължина около петдесет сантиметра и го използва, за да направи резервоар. След това той свързва двата уретера с този резервоар по определен начин, за да създаде клапанна система. Това прави практически невъзможно урината да изтече обратно от торбичката към уретерите и бъбреците. Резервоарът е свързан с кожата на корема и е фиксиран към него по специален начин. Това образува клапан, който предотвратява спонтанното изтичане на урина навън.

Резервоарът се изпразва от самия пациент посредством катетър (тънка тръба). Това трябва да се прави поне четири пъти на ден. Така образуваният пикочен мехур наподобява оригиналния пикочен мехур. Предимството на този метод е, че пациентът вече няма нужда да носи постоянно колекционерска чанта, прикрепена към корема. За съжаление, не винаги е възможно да се създаде континентална пикочна стома.

Дейности

Пациентът ще трябва да се научи да живее ежедневно с тази стома. Мнозина се чудят дали е възможно да се води нормален живот със стома. Някои се страхуват, че други ще видят торбата за събиране или ще я помиришат. За щастие в повечето случаи няма големи проблеми.

По принцип стомата сама по себе си не пречи на възобновяването на професионалната дейност. При упражняване на физически взискателна професия се препоръчва консултация с лекуващия лекар или лекаря по труда. Дали пациентът може да се върне към нормални дейности зависи до голяма степен от резултата от лечението. Човек, който желае да спортува, може да го обсъди със своя лекар. Всъщност повечето спортове все още са възможни.

Сексуалност

Стома може да предизвика безпокойство по време на полов акт. Страховете за колекционерската торба могат да потиснат спонтанността. Освен това при мъже, на които е бил отстранен пикочния мехур, може да се появи еректилна дисфункция. Те показват, че по време на отстраняването на пикочния мехур са повредени нервите, които инервират гениталиите.