FODMAP диета за синдром на раздразнените черва
Синдромът на раздразненото черво е функционално заболяване на червата с разпространение от 11% в световен мащаб и по този начин една от основните причини за посещение при гастроентеролог.
Диагнозата се поставя според римските критерии. Симптомите са разнообразни. Това включва:
- Хроничен дискомфорт в корема (болка или газове)
- Промени в навиците на червата (запек или диария)
- Умора, депресивни настроения, фибромиалгия
- Придружен от силно ограничено качество на живот.
Висцералната свръхчувствителност и дисбиозата на чревната микробиота се обсъждат като причини. Преди всичко, намаленото разнообразие от чревни бактерии може да бъде отчасти отговорно за симптомите.
Симптомите обикновено се влошават при стресови ситуации и понякога зависят от приема на храна и се предизвикват от определени храни.
Диференциалната диагноза трябва винаги да включва наличие на хранителна алергия, въглехидратна малабсорбция (непоносимост към лактоза, фруктозна малабсорбция) чрез дихателни тестове, както и непоносимост към зърната.
Какво е FODMAP?
FODMAP е съкращението за "ферментируеми олигозахариди, монозахариди, дизахариди и полиоли". С тази диета пациентът се справя без тези вещества, като лактоза и фруктоза (съдържащи се например в плодове, фруктозен сироп, мед), както и фруктани (напр. В пшеница, чесън, лук, инулин) и галактани (напр. в зеленчуци като боб, леща, соя) и полиоли като сорбитол, изомалтитол, лактитол и ксилитол, които често се намират в продукти без захар или с намалено съдържание на захар. Сорбитолът се съдържа и в круши, авокадо, кайсии и череши.
Клинично тези вещества водят до повишен приток на вода и образуване на газове и по този начин увеличаване на обема в червата и по този начин могат да причинят симптоми на раздразнените черва.
Следователно целта на диетата с ниско съдържание на FODMAP е да се избягват тези храни, първоначално за определен период от няколко седмици.
В същото време обаче диетата с ниско съдържание на FODMAP променя чревния микробиом, тъй като само няколко вещества с пребиотични ефекти се съдържат в тази форма на хранене. Това може да влоши дисбиозата.
Поради своята сложност, хранителните съвети са полезни при спазване на диета с ниско съдържание на FODMAP.
Какво казват данните?
Настоящите проучвания показват положителни резултати по отношение на симптомите на раздразнените черва в корема при диетата FODMAP при възрастни. Положителните резултати биха могли да се увеличат, ако се дадат и бифидобактерии.
FODMAP в педиатрията?
Децата също могат да бъдат засегнати от синдром на раздразнените черва, въпреки че е особено важно за тях да извършат обширна диагностика предварително. Според действащите в момента насоки това включва: пълна кръвна картина, общ IgA, билирубин, GPT, тъканна трансглутаминаза IgA, състояние на урината, изпражнения за ламблии и паразити, както и определяне на маркер за фекална инфекция като калпротектин или лактоферин.
Целта е да се изключат хранителни алергии, целиакия или възпалителни заболявания на червата чрез диференциална диагноза.
Състоянието на проучванията за употребата на FODMAP в педиатрията е слабо и противоречиво, поради което е отхвърлено от експертите по детска гастроентерология.
Като алтернатива първо трябва да се опита диета с ниско съдържание на фруктоза. Децата често консумират големи количества фруктоза от плодове или сокови шприцове. В едно проучване проста хранителна интервенция с намаляване на количеството фруктоза доведе до намаляване на симптомите при много деца. Следователно, това е първата стъпка във функционалната коремна болка при деца и юноши, когато други причини могат да бъдат изключени.
Дихателните тестове (фруктоза и лактоза) могат да подкрепят допълнително изясняване.
Рискове от ниска FODMAP диета?
Извършването на диета с ниско съдържание на FODMAP представлява голямо предизвикателство за ежедневието на засегнатите семейства и пациенти.В допълнение, тази едностранна форма на хранене с избягване на голям брой храни крие риск от недостиг на хранителни вещества, особено когато се извършва дълго време и в детска възраст.
Тази форма на диета понякога води до силно ограничено качество на живот, тъй като е трудно да се направи без различните храни на практика и често прави семейното хранене невъзможно невъзможно.
Чревната микробиота е засегната неблагоприятно от тази форма на диета, тъй като пребиотиците се намаляват драстично в диетата - с далечни негативни последици за чревната микробиота и по този начин в дългосрочен план върху здравето на пациента.
Следователно в случай на функционална коремна болка има смисъл първо да се извърши индивидуално, поетапно тестване на храни. Препоръчва се да се вземе предвид съставът на храненията, размерът и честотата на храненията.
В допълнение към добрите хранителни съвети се препоръчват особено съпътстващи съвети за физическа активност.
Няколко проучвания показват, че редовната умерена физическа активност има положителен ефект върху симптомите на синдром на раздразнените черва.
Подходящи дейности са йога, ходене, колоездене и плуване (напр. 3 × 30 минути/седмица).
Още статии по темата:
Знаете ли, че Nutricia Milupa предлага уникална универсална концепция за хранене на недоносени бебета?
В допълнение към храните, специално съобразени с нуждите на недоносените бебета, Nutricia Milupa предлага и подходящата технология за приложение, за да се грижи за най-малките пациенти.
Хранене с кърма на недоносени бебета
В Германия около всяко десето бебе се ражда преждевременно. Степента на оцеляване на тези малки недоносени бебета се е увеличила значително през последните 4 десетилетия поради огромен напредък в неонаталната медицина за интензивно лечение. За да се постигне не само чисто оцеляване, но и добро здравословно състояние на тези деца, факторът на храненето играе решаваща роля.
Бъдете винаги информирани!
Ще получите важна актуална информация за терапевтичните области, нашите продукти, обучение и услуги, които да ви подкрепят.
По правни причини следната информация е предназначена само за здравни специалисти. Ако не сте здравен специалист, ще бъдете насочени към специална потребителска страница.
Бъдете част от здравния специалист?