FODMAP Диета: Помощ при синдром на раздразнените черва?

FODMAP са въглехидрати с къса верига и захарни алкохоли като фруктоза и лактоза или подсладители като ксилитол и сорбитол. Лекарите смятат, че FODMAP е частично отговорен за симптомите на синдром на раздразнените черва и препоръчват диета с ниско съдържание на FODMAP.

Съдържание на статията с един поглед:

Какво е FODMAP?

FODMAP е съкращението за "ферментируеми олигозахариди, дизахариди, монозахариди и полиоли". Кратковерижните захари и захарните алкохоли обикновено не са вредни, но са част от ежедневната диета на хората, съобразени със здравето. Например, те могат да бъдат намерени в различни видове плодове и зеленчуци, бобови растения, зърнени храни, мед, мляко и кисело мляко.

При здрави хора консумацията на храни, съдържащи FODMAP, не влияе отрицателно на храносмилателната система. Въпреки това експертите смятат, че много хора със стомашно-чревни оплаквания, особено тези със синдром на раздразнените черва, имат тела, чувствителни към FODMAP.

Защо FODMAP създава проблеми?

Цялата храна първо трябва да се раздели на нейните компоненти за храносмилане в тънките черва. Ако хранителните компоненти в тънките черва се абсорбират недостатъчно през чревната лигавица (малабсорбция), те достигат до дебелото черво. Ако това се случи с FODMAPs, ферментационните процеси настъпват поради тяхната ферментация (ферментацията в биологията се отнася до микробно или ензимно превръщане на органични вещества в киселини, газове или алкохол), тъй като безбройните бактерии във флората на дебелото черво водят до разлагане на въглехидратите. Ферментацията на FODMAP, наред с други неща, задържа електролитите и водата от хранителната маса. В допълнение, ферментацията произвежда газове като метан, въглероден диоксид и водород, както и мастни киселини с къса верига като пропионова киселина и маслена киселина.

Има няколко причини, поради които FODMAP се абсорбира слабо в тънките черва:

транспортните молекули за усвояване на захарта не могат да поемат количеството захарни молекули и транспортните канали са претоварени (особено с фруктоза)

някои захарни алкохоли са твърде големи, за да преминат през чревната стена

някои ензими не могат да разграждат напълно захарите (особено лактазата)

отделни ензими за разграждане на някои захари липсват в чревната стена

FODMAP не са проблем за здравословното черво. FODMAP увеличават притока на вода в червата (осмотична ефективност) и увеличават производството на газове в червата. Резултатът е метеоризъм и болка поради увеличеното разтягане на чревната стена, както и променена двигателна активност на червата (подвижност). Пациентите, които страдат от синдром на раздразнените черва, са по-чувствителни към болка, когато червата са разтегнати поради това, което е известно като висцерална свръхчувствителност.

Разтягането също така прави чревната стена по-пропусклива, което води до повишена вероятност от възпаление. Някои хора развиват свръхрастеж на тънките черва, като погрешно прехвърлят бактерии от дебелото черво в тънките черва. В този случай ферментацията на FODMAP вече се извършва в тънките черва и причинява допълнителни газове, дискомфорт и болка.

Симптоми, които показват непоносимост

Ако тялото не може да разгради и разгради напълно FODMAPs, могат да възникнат типични оплаквания от страна на храносмилателния тракт. Като правило те не се проявяват, докато не се консумират големи количества храни, съдържащи FODMAP.

Метеоризъм
диария
стомашни болки
Стомашни болки
запек
киселини в стомаха

Тъй като симптомите на непоносимост към FODMAP са подобни на тези при други стомашно-чревни заболявания или непоносимост към храна, само лекарят може да определи причината за симптомите. Лекарите могат да определят дали имате непоносимост към лактоза или глутен, например чрез специфични тестове.

Какво е FODMAP диета?

Преди повече от 10 години проф. Питър Гибсън и неговият изследователски екип от университета Монаш в Австралия демонстрираха, че намалената с FODMAP диета (така наречената диета с нисък FODMAP) може да има положителен ефект върху симптомите на синдрома на раздразнените черва при засегнатите.

FODMAPs служат като храна за бактериите в червата. По този начин целта на диетата с ниско съдържание на FODMAP е да лиши бактериите от тази хранителна основа. Тъй като диетата с ниско съдържание на FODMAP може също да инхибира растежа на бактерии (напр. Пробиотични бактерии), които са положителни за червата и могат да направят изпражненията по-алкални (повишаване на стойността на pH), диетата трябва да се прилага само за ограничен период от време. Често има подобрение на симптомите на раздразнените черва за период от два месеца. Дългосрочната цел е да се намери по-балансирана индивидуална диета, която да се спазва в дългосрочен план.

Диетата с ниско съдържание на FODMAP се състои от две фази: период без FODMAP до голяма степен (фаза на ограничение) и постепенно повторно въвеждане на храни, богати на FODMAP (повторно излагане).

в Фаза на ограничение Богатите на FODMAP храни се избягват в продължение на шест до осем седмици. Препоръчва се обаче да спазвате такава строга и ограничителна диета само под наблюдението на лекар или обучен диетолог.

на постепенното Повторна експозиция Във връзка с дневник на симптомите, някои богати на FODMAP храни се включват една след друга в диетата. Обикновено всяка седмица се добавя по една храна. Целта на повторната експозиция е да се определи индивидуалната граница на поносимост за храни, богати на FODMAP. По този начин може да се изработи индивидуален хранителен план, който е адаптиран към откритите непоносимости.

За кого е полезна диетата с ниско съдържание на FODMAP?

Важно е да имате реалистични очаквания и да знаете, че дори да промените диетата си, симптомите могат да продължат. Според настоящите познания обаче диетата с ниско съдържание на FODMAP е един от най-обещаващите методи за лечение на синдром на раздразнените черва.

Според скорошни проучвания стомашно-чревните симптоми се подобряват след шест седмици с намалена FODMAP диета при 61 процента от засегнатите. Сред подобрените този ефект се запазва дори след края на периода на наблюдение. Ако се спазва индивидуално разработено меню чрез диетата с ниско съдържание на FODMAP, 26 процента от участниците успяват да намалят консумацията на стандартни лекарства. Не е установена обаче разлика по отношение на необходимите посещения при гастроентеролог или дни, отсъстващи на работното място.

FODMAP диета в ежедневието

От една страна, участниците в изследването на скорошни проучвания посочват, че техните симптоми на раздразнените черва се подобряват с диетата. От друга страна, те казаха, че диетата с ниско съдържание на FODMAP е значително по-скъпа. Освен това повече от 70 процента от засегнатите установяват, че например посещенията в ресторанти, поканите извън дома, яденето на храна в движение би било много по-трудно в сравнение с нормалната диета. Според повечето участници обаче тези фактори не са имали отрицателно въздействие върху качеството на живот, свързано с диетата.

Тези храни съдържат FODMAP

Кои храни съдържат големи количества FODMAP е много сложно. Този списък, който не претендира за изчерпателност, дава груб преглед.

Храни с високо съдържание на FODMAP

Зеленчуци: артишок, карфиол, чесън, зеле, тиква, праз, зелен пипер, гъби, аспержи, захарен грах, лук и шалот

Зърна: спелта, ечемик, ръж, пшеница

Бобови растения: варен фасул, нахут, боб, леща

Млечни продукти: сладолед, крема сирене, мляко, кисело мляко, сирене, кварк

Плодове: ябълка, кайсия, круша, къпина, райска ябълка, малина, манго, нектарин, папая, праскова, слива, диня, слива, както и портокалов сок и консервирани плодове

Храни с ниско съдържание на FODMAP

Зеленчуци: Патладжан, бобови кълнове, кестени, зеленчуци пролетен лук, краставица, моркови, картофи, маруля, див лук, спанак, домати и по-малко от 1/2 чаша броколи, копър, брюкселско зеле и сладки картофи

Зърна: хляб без глутен, тестени изделия или бисквити, овес, овесени трици, царевица, ориз, киноа

Бобови растения: фъстъци, зелен грах (по-малко от 1/3 чаша), тофу

Млечни продукти: Бри, Камамбер

Плодове: ананас, авокадо (по-малко от 1/4), банан, пъпеш, ягода, боровинка, грейпфрут, киви, ревен, лимон

В допълнение, диетата с ниско съдържание на FODMAP трябва да включва всички заместители на захарта като E420 (сорбитол), E421 (манитол), E953 (изомалт), E965 (малтитол), E 965 (сироп от малтитол), E966 (лактитол), E967 (ксилитол), E968 (еритритол) и всички диетични, леки и готови за консумация продукти се избягват.

При болестта на Crohn може да се възпали целият стомашно-чревен тракт. Какви симптоми се появяват и как правилната диета може да помогне повече.

Синдромът на раздразнените черва е най-често срещаното стомашно-чревно заболяване в Германия и често оказва сериозно въздействие върху качеството на живот на засегнатите. Повече ▼.

Някои не ядат почти нищо, други толкова много, че след това масово получават наднормено тегло или повръщат всичко. Нещо повече зад хранителните разстройства.

Функционалните храни са храни с предполагаеми допълнителни ползи за здравето. Кои продукти наистина носят нещо и кой може без повече.

Правилните съвети за поведение и ефективната помощ от природата могат да помогнат при агонизиращи газове и подуване на корема.

Пациентите със синдром на раздразнените черва страдат от коремна болка, газове, нередовни изпражнения и повече гадене.

Какво трябва да ядете и как да готвите, ако имате синдром на раздразнените черва? Галерията с снимки показва най-добрите съвети още.

Нашата оферта отговаря на критериите за прозрачност afgis.
Логото на afgis означава висококачествена здравна информация в Интернет.