Диететика след бариатрична хирургия - Center de l; затлъстяване
Общ
Многобройни хирургични решения за отслабване съществуват от няколко години. Осъзнавайки многобройните причини за наддаване на тегло и трудностите при постигането на загуба на тегло, изглежда, че радикалните хирургични решения могат да бъдат разгледани при това сложно терапевтично управление. Една от причините за това очакване е, че от няколко години практически не се предлагат лекарства, които да помогнат на пациента при неговата „безболезнена“ загуба на тегло (повече за това по-късно); в допълнение, много екипи са разбрали, че поведенческата работа е от основно значение, за да се "опита да промени" пациента в хранителните му навици и да му позволи да се адаптира по-добре към ново индивидуално, лично и балансирано хранително състояние. Липсата на лекарства и трудностите при поведенческото управление (както от лекаря, така и от пациента) благоприятстват появата на тези хирургични решения.
За някои хирургическата намеса е „решението“, което гарантира устойчивост на резултатите, тъй като влияе върху обема на хранителния болус или качеството на усвоената храна. За други това хирургично решение се разглежда само като „патерица“, възстановена от социалната сигурност и гарантираща липса на лични грижи: усилията трябва да бъдат положени от други (хирург, общество ...) и този отказ да поеме отговорност обяснява отрицателния ефект както на лични, така и на медийни резултати от този тип хирургия. Извинението за този неуспех е неспособността на хората да се саморазпитват: разпит не се предвижда, защото понякога дори в безсъзнание: „това не може да е по тяхна вина ... защото те правят всичко както трябва“; никакви усилия за хранене, никакви усилия за физическа активност: „ние използваме предимствата ... и не искаме недостатъците! ". Но нека честно да приемем, че не трябва да хвърляме камъни по тези пациенти в обратна посока: като млади е възможно да се променят вредните поведения и все още не са автоматични, тъй като в зряла възраст тези промени са по-трудни, защото са „закотвени» в нашия индивидуален начин на живот, свързани към множество лични предшественици и интегрирани в нашите социално-културни ритми.
Първият отрицателен подход трябва да премине, като ни принуди да приемем операцията такава, каквато е: набор от техники със своите трудности и опасности, но като модерен и често ефективен отговор на затлъстяването, който във всеки случай от тях - същите са до голяма степен източници на усложнения. Досадна практика, но какво, ако не изоставяне? Винаги можем да кажем на пациента, че страдането от тазобедрената става е възможно, ако има масивна деструктивна коксартроза, но нека си признаем, че той е много по-добър, когато има протеза. !