Флебология (разширени вени) Clinica Montgo
ОБЩ.
Съществуват различни форми на лечение на паякообразни вени, като най-често се използва ESCLEROSE. Състои се от инжектиране на химикал във разширената вена. Това причинява малко дразнене на стените на съдовете, които след това се затварят като корда. Полученият „шнур“ се разтваря и разширената вена изчезва. Добре известната техника на изсушаване или ужилване е лечение, което изисква много търпение от пациента и лекаря. За да не повлияе твърде много на ежедневието на пациента, то трябва да се извършва в няколко сеанса и изисква умения и голям опит от лекаря. Недостатъкът на това е, че понякога създава петна, които изчезват с времето и ако не, лечението е на разположение.
Средните разширени вени, т.е. ретикуларни варици, могат да бъдат есклерозирани или отстранени чрез амбулаторна флебектомия. При амбулаторна флебектомия разширените вени се изтеглят през малки разрези под местна упойка. В момента това е най-подходящият метод, тъй като в тези случаи могат да възникнат големи проблеми с есклероза.
В случай на разширени вени на багажника няма друг избор освен хирургическа интервенция, която може да се извърши амбулаторно под местна упойка. Обикновено отстраняването на разширените вени чрез малки разрези се комбинира с разкъсване на разширените вени на багажника (оголване) и есклероза за по-малките разширени вени. Има лекари, които есклорират големите разширени разширени вени, но не мисля, че това е подходящият метод, тъй като разширените вени се появяват отново след определено време, освен това, този метод може да причини неприятни усложнения.
НЯКОИ ВЪПРОСИ И ОТГОВОРИ-
1. Защо това заболяване засяга повече жени, отколкото мъже?. Поради естеството на мъжете, мускулите обикновено са по-изразени, отколкото при жените, а движението създава вътрешен масажен ефект, който предотвратява разтягането. Косата върху тях и носенето на дълги панталони не представляват естетически проблем за мъжа, така че поради тази причина мъжете по-рядко ходят на лекар. В допълнение, женските хормони и противозачатъчните хапчета също влияят върху появата на разширени вени при жените.
2. Наследствен ли е?. Да, но вие не наследявате болестта, а наследявате предразположението да я получите.
3. Има ли пряка връзка между бременността и появата на разширени вени?. Ако вашите предци са имали разширени вени и краката ви са били тежки и уморени още преди бременността, тогава има всички шансове да получите разширени вени. Всъщност те обикновено се появяват след 4-ия месец и достигат окончателния си размер между 7-ия и 8-ия месец. Би било много полезно да информирате гинеколога за това, за да може той да предприеме действия.
4. Моите разширени вени са лекувани и петната остават, че почти предпочитам да имам разширени вени, а не тези петна, те са толкова грозни. Има ли решение?. Да, тези петна обикновено изчезват между 1-ви и 3-ти месец, понякога дори отнема 1 година и в няколко случая остават завинаги. След това трябва да се извърши пилинг. Съществуват и различни помади за въздействие върху пигментацията (не много ефективни).
5. На краката ми няма разширени вени, но те все пак болят и са тежки. Казаха ми, че имам вътрешни разширени вени. Какво е това и може ли да се лекува?. За да бъда честен, няма вътрешни разширени вени. Този термин се използва само за обяснение, че има хронична венозна недостатъчност, обикновено причинена от отказ на по-дълбоката венозна система.
6. Кои са типичните професии, които благоприятстват образуването на разширени вени?. Всички професии, в които трябва да стоите на крака в продължение на много часове.
7. Какво трябва да направя, за да избегна разширени вени?. На този въпрос е много трудно да се отговори! Ако забележите, че краката ви стават тежки, уморени, сърбящи, изтръпнали или подути, особено вечер или през лятото, посетете Вашия лекар. Той със сигурност ще ви даде следните инструкции:
-Ако се налага да стоите на крака си в продължение на много часове поради условията на работа, носете еластични чорапи, поне по време на работа. Така че, когато стоим много на крака, трябва да се предпазваме и да носим еластични чорапи.
-Не носете тесни дрехи и ако имате наднормено тегло, спазвайте диета под лекарско наблюдение.
- Не напълнявайте, не кръстосвайте краката си, докато седите, не се излагайте на прекомерна топлина, внимавайте с противозачатъчните хапчета и ако забременеете и имате склонност към разширени вени, информирайте незабавно вашия гинеколог.
- Фармакологично има тоници за вени (те не лекуват, а подобряват кръвообращението) и помади (защото вярвам повече в ефекта от масажния ефект)
8. Влияе ли диетата на появата на разширени вени?Да, препоръчва се здравословна диета за предотвратяване на всяка болест. В случай на разширени вени, трябва да се даде предпочитание на продукти, които предотвратяват хронична венозна обструкция, напр. Зеленчуци, хляб с фибри, плодове и др. (Също диуретични продукти като аспержи, пъпеши, дини).
9. Какви са първоначалните симптоми на разширени вени?. Тежки и уморени крака, болка, подуване, сърбеж, изтръпване, особено вечер и когато започва лятната жега.
10. Какво представлява амбулаторната флебектомия?.Това е модерна техника, използвана при хирургия на разширени вени. Състои се от изтегляне на разширените вени през 1 до 2 mm малки разрези. Това се прави амбулаторно и под местна упойка.
11. Могат ли всички разширени вени да бъдат лекувани със спринцовка?. Истинската цел на това лечение е да премахне малките паякови вени. Има обаче някои колеги, които се опитват да инжектират всички разширени вени. Ние обаче не вярваме, че това е най-добрият метод.
12. Могат ли да се оперират всички разширени вени?. Не, малките паякообразни вени трябва да бъдат лекувани със спринцовки (есклерозирани).
13. Ако трябва да се оперирам, това се прави с местна упойка и след това мога да се прибера вкъщи?. При нас, да. Обикновено ние комбинираме класическия метод (стрипинг), амбулаторна флебектомия и есклероза по време на операция.
14. Какви упражнения или спорт са най-добрите или най-лошите за разширени вени?. В ефективния ред те са: ходене, колоездене, бягане (стъпало), плуване, гимнастика, баскетбол. Спортовете, които оказват натиск върху коремната кухина или преуморяват тялото, са най-лошите, като например Вдигане на тежести, твърде много аеробика, езда и др...
15. Може ли разширените вени да се повторят след операцията?. Разширените вени, които вече извадихме, не го правят. Ако обаче не се грижите за себе си, другите ще се върнат, но те никога не са толкова големи, колкото преди.
16. След операцията на разширени вени са останали много белези?. Всяка хирургична процедура оставя белези. Тъй като обаче в нашата практика правим и естетична хирургия, винаги се опитваме да оставим възможно най-малко следи или да направим порязванията на местата, където те са най-малко видими.
17. Какво медицинско или по-малко агресивно лечение има при разширени вени?. Медицинското лечение се състои в облекчаване на симптомите и предотвратяване на тяхното развитие и усложнения. Те са венозни лекарства, които подобряват самите вени и други, които влияят на кръвообращението. Можете да облечете еластични чорапи.
18. По време на операцията вените се отстраняват, но къде тече кръвта след това?. Кръвта преминава от сърцето до върха на пръстите през артериите и тече обратно през вените. Това се нарича обратна циркулация и преминава през по-дълбока и повърхностна система. На повърхността това става чрез два големи ствола, през вътрешната и външната главни вени и всяка от тях има огромен брой клони. Ако има операция, можем да премахнем само клон, но и стъбло или две. Всички останали вени все още остават.
ИНСТРУКЦИИ, КОИТО СЛЕДВА ДА СЛЕДВАТ ПО ВРЕМЕ НА РАЗШИРЕНА ХИРУРГИЯ.
ПРЕДИ ПРИЕМ В КЛИНИКАТА:
- Бръснене на зоните, които ще се оперират.
- Вземете внимателно душ или вана, след това не използвайте кремове или масла.
- Вземете предписаните лекарства.
В ДЕНЯ НА ОПЕРАЦИЯТА:
- Елате с някого или някой да ви вземе след това.
- Не ви е позволено да шофирате кола.
- Превръзката е много забележима и скъпа и ще ви попречи малко при ходене.
- Облечете широки дрехи и удобни обувки.
- Не яжте нищо поне 4 часа преди процедурата.
- Донесете всички изискани изследвания и документи.
СЛЕД ПРОЦЕДУРАТА:
- Ще носите доста дебела превръзка за 7 до 8 дни.
- Няма да имате много болка, а само лек дискомфорт, който може да бъде облекчен с лекарствата, които ние предписваме.
- Трябва да почивате два дни след процедурата. На всеки 2 часа трябва да ставате и да правите 10 до 15 стъпки.
- От 3-ти или 4-ти Ден, когато можете да излезете навън, опитайте се да не сгъвате колене, все още не можете да карате кола.
- На 7-ми или 8-ми ден ще премахнем досадния бинт и ще го заменим с по-лек или еластичен бинт. Само тогава можете постепенно да извършвате нормалните си дейности. Трябва да носите еластичните чорапи един месец.
- Може да се появят малки синини, но те ще изчезнат след две до три седмици. Ще ви предпишем помада за масаж от 2 до 3 пъти на ден. Колкото по-скоро започнете, толкова по-бързо синините ще изчезнат.
- Трябва да приемате предписаното лекарство.