Флебит, белодробна емболия как да реагирате

Белодробната емболия е болест, която се страхува от всички спешни лекари, тъй като нейната диагноза е трудна, може би една от най-трудните, тъй като се проявява с много различни симптоми. На какво се дължи? Как да разпознаем флебита от белодробна емболия? Какви признаци трябва да предупреждават и как да реагирам? Отговорите с д-р Антъни Шовин, спешен лекар.

От редакцията на Allodocteurs.fr

Публикувано на 27 януари 2012 г., актуализирано на 28 март 2019 г.

Флебитът е сърдечно-съдово заболяване, което съответства на образуването на кръвен съсирек във вената, обикновено в крака, но не винаги! Съсирекът напълно или частично блокира притока на кръв през вената, като запушалка.

Ако съсирекът се образува в дълбока, калибърна вена с висок кръвен поток, лечението трябва да се приложи спешно, тъй като съсирекът може да се откъсне от стената на вената, да мигрира и след това да блокира белодробната артерия или един от нейните клонове.

Какво е белодробна емболия ?

Белодробната емболия е, както подсказва името й, емболия, т.е. съсирек, който мигрира и блокира артерия в белите дробове, белодробна артерия. Това блокиране води до аномалии в оксигенацията на кръвта, сърдечни и белодробни последици, които могат да доведат до смърт.

Белодробната емболия е заболяване на кръвта и съдовете с необичайно образуване на съсирек, свързано с хиперкоагулация. Той засяга 100 000 души във Франция, но вероятно е много подценен. Често се свързва с дълбока венозна тромбоза в крака (флебит), където се образува съсирек, който след това мигрира към белите дробове. Това е причината, когато, когато се оплаквате от болка в гърдите или затруднено дишане, лекарят гледа вашите прасци. Той проверява дали няма признаци на флебит.

Какви са симптомите на белодробна емболия и флебит?

Симптомите са много променливи. От обикновена малка болка, тип страничен тип, до сериозен дихателен дистрес. Всичко може да се види. Най-честите признаци обаче са:

Диспнея или затруднено дишане, свързани със степента на белодробна ампутация (колкото по-тежка е емболия и блокиране на голям съд, толкова по-голяма е затруднената дишане)
Болка в гърдите, класически основно-гръдна, дихателен дискомфорт или дори дискомфорт
Хемоптиза, която е храчка по време на кашлица от кръв с цвят на ръжда
Всички признаци на лоша сърдечна поносимост: тахикардия, неразположение, спад на кръвното налягане.

Симптомите на флебит са свързани с него: червена и понякога подута болка в крака (прасец), чувство на тежест в краката, разширени вени, увреждане на кожата, което може да стигне до язва на крака. Във всички случаи трябва да се консултирате бързо.

Всички тези симптоми могат да бъдат изолирани. Малко преди смъртта си, Heavy D. например се консултира с лекар, оплакващ се от постоянна кашлица. Не се паникьосвайте, не всяка кашлица означава емболия, но Вашият лекар със строг клиничен преглед трябва да помисли и да изключи тази диагноза. Преди всичко контекстът ще накара човек да мисли за диагнозата.

Какви са рисковите фактори за белодробна емболия ?

Флебитът и белодробната емболия в крайна сметка са едно и също заболяване. Така че тези рискови фактори или обстоятелствата за тяхното възникване (това, което лекарите наричат миналото на пациента) са от основно значение. Те бяха описани от Вирхов преди повече от 150 години като триада:

Застойът на кръвта, независимо дали се дължи на почивка в леглото, следоперативен период, сърдечна недостатъчност или венозна недостатъчност (разширени вени), насърчава образуването на съсирек
Увреждане на венозната стена, независимо дали се дължи на механично (след хирургично или травматично) или нараняване с наркотици (някои инфузирани лекарства: химиотерапия при рак)
Коагулационни аномалии, често наследствени и фамилни, като дефицит на протеин С и S, дефицит на антитромбин, резистентност към протеин С и др.