Флактозна малабсорбция Когато фруктозата причинява безпокойство - Хранене с фруктозна малабсорбция -
Dipl. Oec. трофей. Кристиане Шефер
Почти всеки трети гражданин на Германия има проблеми с храносмилането на фруктоза. Обикновено един е Флактозна малабсорбция причината. За разлика от много по-рядката наследствена непоносимост към фруктоза, засегнатите все още могат да толерират определени остатъчни количества фруктоза. Следователно диетичните препоръки изглеждат напълно различни.
Хората с нарушен прием на фруктоза имат трудности. Твърде дълго тази фруктозна малабсорбция е пренебрегвана от лекарите. Въпреки че през последните години е попаднал във фокуса на квалифицирани терапевти, пациентите с диагноза фруктозна малабсорбция остават предимно сами. Дълго време нямаше полезни диетични указания. Много от препоръките, които за съжаление все още могат да бъдат намерени в интернет форуми и научно-популярни ръководства, се основават на така наречената наследствена непоносимост към фруктоза (вж. Карето), при която засегнатите трябва напълно да се откажат от фруктозата. Само от известно време има добри хранителни препоръки за хора с транспортно разстройство за фруктоза, които засегнатите могат да понасят отново без забрани, но с много удоволствие.
Нарушен транспорт на фруктоза
Понякога просто проблем с капацитета
Колкото повече плодове, сладкиши или пресни плодови сокове са в менюто, толкова повече фруктоза трябва да преработи тялото. Много големи количества фруктоза от над 35 грама на час обаче надвишават абсорбционната способност на много здрави хора. Например, 35 грама фруктоза се съдържат в шест сушени смокини, половин торбичка (110 г) стафиди или две чаши (550 мл) ябълков сок. Но обичаните уелнес напитки също съдържат значителни количества фруктоза. Резултатът са проблеми с храносмилането с лаксативен ефект. Ако всички храносмилателни и транспортни системи в стомашно-чревния ни тракт работят примерно, консумацията на голяма част от сушени плодове може да доведе до газове, но храносмилателният свят отново е наред след преминаване на вятъра или най-късно по време на следващото изхождане. При пациентите с фруктозна малабсорбция обаче ситуацията е различна.
Един проблем - две причини
Търсене на улики: В началото има диагноза
Преди започване на диета с ниско съдържание на фруктоза, диагнозата трябва да бъде ясно установена. Тестът за водородно дишане, който се провежда най-добре от вътрешни алерголози или гастроентеролози, е от съществено значение за това. Тестът измерва концентрацията на водород (H2) във въздуха, който дишате. Пациентът трябва да пие разтвор на фруктоза и след това да издухва в тестово устройство на равни интервали. Тестът използва факта, че между другото бактериите на дебелото черво ферментират неусвоената захар във водород. Този газ H2 преминава през чревната стена в кръвния поток и оттам към алвеолите, където измервателно се издишва. Нивото и ходът на издишаното количество водород позволяват да се правят изводи за състава на чревната флора. След това опитни диетолози могат да приспособят хранителната терапия към пациента. Но не само количеството издишан водород е индикация дали има нарушена абсорбция. Преди всичко появата на оплаквания по време и непосредствено след теста дава ясни индикации.
Тази публикация е в UGB ФОРУМ с основната тема
Непоносимост и алергии
публикувано.
Тестовете за кръв или изпражнения не могат да заместят теста за дишане H2. Дихателните тестове обикновено имат предимството, че могат да се извършват безопасно и на всички пациенти, включително деца. При пациенти с наследствена непоносимост към фруктоза обаче тестът никога не трябва да се използва, тъй като може да причини тежки захарни дерайлации и коматозни състояния. Тъй като сега знаем повече за нарушението на използването и е наличен H2 тест за дишане, днес надеждната диагноза е по-лесна за поставяне. За съжаление на практика тестът за дишане с водород многократно дава неверни резултати. Тъй като липсват ясни стандартизации за изпълнение. Както дозировката на тестовите разтвори, така и изпълнението и оценката на теста оказват значително влияние върху резултата. Така че има граница за дозата на тествания разтвор от 25-50 грама фруктоза. Ако обаче се проведе тест с 50 грама, което за съжаление често се случва на практика, малабсорбцията би била неправилно диагностицирана в около 60 процента от случаите, дори при здрави тествани.
| Честота 1: 20 000 | Честота 3:10 |
| вродено метаболитно разстройство | > Временно недостатъчна или недостатъчна абсорбция в червата |
| Дефект на чернодробния ензим алдолаза В | Неизправности в транспортера GLUT-5 |
| също така строго без фруктоза храна | временно ограничен прием на фруктоза, но променена диета |
Хранителна терапия в три фази
Тествайте личния си праг
Често временна непоносимост
След това тестовата фаза преминава към постоянно хранене. При добро хранително управление обикновено се понасят по-големи количества фруктоза отново. Това означава, че трябва да се вземат предвид и съдържанието на глюкоза, мазнини и протеини в храната. Например, пресните плодове се усвояват по-лесно, ако се ядат с кварк или след обяд. Изключително ниско съдържание на фруктоза или дори без фруктоза постоянна диета по никакъв начин не се изисква за хора с малабсорбция и дори е противопоказана, тъй като експресията на GLUT-5 ще намалее. Постоянната промяна в диетата, която в идеалния случай се придружава от диетолог с опит в алергии, води до значително по-добра толерантност към фруктозата. В повечето случаи дори е показано, че малабсорбцията е временна. Повечето пациенти се чувстват много по-добре само след една до две седмици, в които се проверява количеството на фруктоза и засегнатите спазват основните правила, споменати по-горе. По правило те могат да понасят отново по-големи количества фруктоза.
Информация и помощ
В Германската асоциация по алергия и астма (DAAB) можете да получите имейл адреси от диетолози във вашия регион, които са специализирани в хранителната непоносимост. Освен това DAAB изпраща преглед на съдържанието на биогенни амини в различни храни в пощенски разходи за две евро: DAAB, Fliethstrasse 114, D-41061 Mönchengladbach, www.daab.de [имейл защитен]
Schäfer C. Флактозна малабсорбция: Когато фруктозата предизвиква безпокойство. В: Специален UGB-FORUM: Овладяване на непоносимост и алергии. Pp.10-13, 2012
Снимка: DiGiTouch
UGBФорум
▶ ︎ Бюлетин
Веднъж месечно бюлетинът на UGB ви информира безплатно за:| • актуална информация за специалист • Новини от науката • Съвети за книги и сърф • Рецепта на месеца | • Сезонни зеленчуци и плодове • Обяви за работа в областта на храненето/ Околна среда/естествена храна • UGB събития и нови медии |
▶ ︎ Пробен абонамент
3 броя само за € 15 вместо за € 25,50.
Ще получите и подарък, от който да избирате.