Физикална медицина и рехабилитация - Импулсни магнитни полета, Магнитотерапия, стимулация

УМОРЕНИ ФРАКТУРИ: ПРЕВЕНЦИЯ, РЕХАБИЛИТАЦИЯ,

физикална

Ч. БРОС, д-р ВАВТРАВЪРС

Катедра по физикална медицина и рехабилитация
Университетски болници в Страсбург

Физиотерапията, набор от физиотерапевтични средства, доставящи енергия, се предлага за аналгетични цели; като друга цел може да има
оточна резорбция или ускоряване на оздравителните процеси. Във Франция се използват електротерапия, термични агенти и вода [11].


Електротерапията включва използването на постоянен (галваничен) и прекъснат ток. Чрез асимилация свързваме вибротерапията [14].
Еднопосочният галваничен ток измества свободните йони във физиологичен разтвор, с който човешкото тяло може да бъде асимилирано. Този тип ток се използва в терапията (йонизация, йонофореза, диелектролиза) като вектор за йонизируеми лекарствени вещества, с цел да накара тази молекула да проникне срещу болезнената или патологичната област. Има много обезболяващи вещества, които могат да бъдат приложени чрез ди-електролиза: нестероидни противовъзпалителни лекарства, салицилати, кортикостероиди, аконитин нитрат, калциев хлорид [41]. Най-класическите индикации са околоставните или повърхностните ставни болки. Тези техники използват полярния ефект на галваничния ток.

Постоянният ток може да се използва и терапевтично в контекста на поцинковане, лечение без добавяне на продукти с фармакодинамичен ефект. В този случай се използва междуполюсният ефект. Поцинковането може да бъде надлъжно, напречно или чрез галванични вани. Желаният ефект е аналгетичен, успокояващ. Употребата му, макар и много реално да се интересува от някои болезнени патологии (полиневропатии.), Е по-малко в полза през последните години.


Непрекъснатият ток може да се използва при различни честоти.

Независимо от вида на приложението, процедурите TENS, които са били обект на научна работа за валидиране, позволяват да се получи определена аналгезия, извън плацебо ефекта [25,32,41] без ефект. Действайки първоначално и за предпочитане при невропатична болка, тези течения в момента се предлагат при всички видове болки, остри и хронични. Този тип устройства могат да нарушат сърдечните пейсмейкъри [12], които са единственото противопоказание за тяхното използване. Те се получават по лекарско предписание при процедури за наем или изкупуване и се възстановяват от социалното осигуряване при определени условия.

Токовете със средна честота имат честота между 3000 и 5000 Hz. На практика именно интерференционните токове (ток на Немек) се използват за техния аналгетичен ефект. Има малко работи за проверка на тези процеси.


Високочестотните токове имат честота по-голяма от 100 000 Hz
термични и аналгетични ефекти. Те могат да бъдат доставени в 3 вида: диатермия, къси вълни и микровълни (радар).

- Диатермичните токове днес се използват само в електрически скалпели.
- Късите вълни могат да се доставят по капацитивен или индуктивен метод. При капацитивния метод електрическото поле прониква с капацитет от електроди, разположени далеч от кожата, и силно загрява преминалите през тях тъкани, по-специално дълбоките ставни и околоставните структури. Индуктивният метод включва подлагане на пациента на магнитно поле, произведено от преминаването на високочестотен ток през индукционна намотка. Вътре в човешкото тяло това магнитно поле кара да се появи ток на проводимост, който загрява проводимите тъкани, особено мускулите. Отсъствието на подлежащи метални предмети е наложително. Контролирани изследвания на

валидирането са много малко, но употребата е установила добре терапевтичното въздействие на този начин на лечение.
- Микровълните (радарите) са много популярни след въвеждането им през 50-те години. Тези 11 см дълги електромагнитни вълни имат важен термичен ефект, относително повърхностен. Съотношението полза/риск от тази терапия не е много благоприятно.

Вибрационната терапия, ултразвук (САЩ), произведена от вибрацията на пиезоелектричен кристал, подложен на периодичен ток, се използва широко в терапията за своите аналгетични и микромасажни ефекти. Ефикасността му се опитва да бъде доказана при лечението на болезнени, ставни и периартикуларни, сухожилно-сухожилни състояния. Те са противопоказани при наличие на метални предмети [14].

Други техники за електротерапия

-Мекият лазер, използван във физиотерапията, всъщност не е доказал значителна клинична ефикасност.

-Фототерапия: инфрачервените имат много повърхностен аналгетичен ефект. Действителното им посочване е изключително ограничено. Ултравиолетовите лъчи нямат индикация
остеоартикуларен.

Локализираното затопляне води до вазодилатация с кожна и тендино-мускулна хиперемия. Този ефект е много полезен, особено при контрактури
възпалени мускули, като подготовка за физическо лечение.

* Горещи обвивки, действащи чрез проводимост: бутилка с гореща вода, гореща опаковка, парафинови обвивки, фанго, парафанго, позволяващи да се получи температура от
петдесет градуса.
* горещи вани (34 до 37 ° C) и горещ въздух, действащ чрез конвекция. Топлината се използва при подостра и хронична болка, като осигурява седативен ефект и
мускулна релаксация.
* Шотландски бани: това е алтернативното използване за по 3 минути на термотерапия при 37 ° C и криотерапия при 10 ° C. Различни практически начини
възможен. Целта е да се постигне термичен контраст. Този тип емпирична техника е едно от основните лечения за невродистрофия на водорасли с бързо намаляване на болката, отока и еритро-цианотичните разстройства. Криотерапия

Използването на студ е аналгетична техника. Прилагана под формата на леден масаж, хладен пакет или етилхлориден спрей, широко използван в спортните среди, криотерапията има много кратко действие, но много бързо ефективна като аналгетик. Следователно се използва при остра болка: в допълнение към локално, кожно действие на временна вазоконстрикция, последвано от вазодилатация, студът има аналгетичен ефект чрез неврологично действие (намаляване на скоростта на нервната проводимост). [27].

Противопоказанията за термотерапия и криотерапия са по същество съдови и чувствителни.

МАГНИТНИ ПОЛЯ: ОБЩО

Докато ефективността на магнитите остава в емпиричната област, използването на маргинални, нискочестотни или импулсни електромагнитни полета (CMP) през последните години се увеличава. Като пораждат индуцирани токове в проводниците, тези CMP осигуряват прост начин за доставяне на електрическа енергия до тъканите. Човешкото тяло е по-пропускливо за магнитни полета