Фетална морфология от втория триместър (морфологичен ултразвук)

Това е ултразвук, който обикновено се извършва през 19-22 седмица от бременността и изследва плода и матката на майката. Операторът ще провери дали плодът се развива нормално и какво е положението на плацентата в матката. Основната цел на този ултразвук е да провери нормалното развитие на плода, а не пола.

Изследването се извършва през втория триместър на бременността, тъй като на този етап плодът е достатъчно голям, за да извърши ясна оценка на структурата на тялото и етапа му на развитие. Ултразвукът използва високочестотни звукови вълни, за да преглежда и записва в реално време изображения на ултразвуков екран. По този начин това е идеален метод за улавяне на движенията на детето.

Понякога излишъкът от чревни газове и излишната коремна мастна тъкан могат да затруднят извършването на ултразвук, така че е трудно да се идентифицира пола на бебето.

Задължително е да се направи второ тримесечно морфологично ултразвуково изследване?

Решението ще бъде взето от майката и лекуващия акушер, които трябва да обяснят на пациента ползите от този ултразвук. Разследването трябва да се извършва само по валидни медицински причини. Не се препоръчва просто да се определи пола на детето или защото родителите искат да видят и запазят за спомен видеоклипове или изображения с детето.

Ако гинекологът не препоръчва фетална морфология, но чувствате необходимостта резултатите от това разследване да потвърдят, че бременността е наред, говорете с Вашия лекар и обяснете причините си. Заедно ще можете да определите кое е най-доброто за вас и вашето дете.

Как се подготвям за морфологичен ултразвук за втория триместър?

Не са необходими много тренировки. Не трябва да имате напълно празен пикочен мехур, но не достатъчно пълен, за да ви притеснява. По този начин вътрешността на коремната област ще бъде ясно видима на монитора. Добре е да носите удобни дрехи, които осигуряват лесен достъп до цялата коремна област.

Ако все още имате деца, не се препоръчва да ги вземете със себе си, когато провеждате разследването. Има изследвания, че малките деца стават по-развълнувани по време на ултразвук, което може да разсее оператора.

Какво мога да видя в тази морфология?

Повечето клиники и болници осигуряват екран, на който можете да видите изображения по време на ултразвук, който трае между 10 и 20 минути, в зависимост от позицията на плода, мастната тъкан на майката и опита на лекаря. Продължителното излагане на плода на звукови вълни, излъчвани от ултразвуковото устройство, особено ако се използват цветови опции, за предпочитане е да се избягва доплер или силен доплер (повтарящата се експозиция за кратки периоди не засяга плода).

Ако морфологията е първото извършено ултразвуково изследване, операторът ще провери дали става дума за единична фетална бременност или близначна бременност и ще потвърди вероятната дата на раждане. Операторът ще ви покаже сърцето на плода, частите на тялото (като лицето и ръцете на бебето), преди да анализира подробно органите. Костите на плода ще изглеждат бели при ултразвук, меките тъкани ще бъдат сиви, а околоплодната течност около плода ще бъде черна.

Мога да получа снимка след ултразвука?

Повечето болници и клиники предлагат отпечатани снимки или CD с изображения по време на ултразвук. Обикновено ще плащате допълнително за тях, така че трябва да разберете кога ще се срещнете. Някои клиники качват изображения в приложение, което можете да изтеглите в телефона си.

Ако не искате да знаете пола на плода, трябва да сте сигурни, че сте предали тази опция на оператора.

Какво гледа операторът по време на ултразвук?

Той ще изследва и измери всички органи на плода. По-конкретно, той ще разгледа:

Също така, по време на ултразвука, операторът ще провери части от тялото на плода, за да определи неговото развитие в съответствие с вероятната дата на раждане, а именно:

Черепна обиколка
Коремна обиколка
Дължина на бедрената кост
Наличие на определени вродени дефекти

Какви малформации могат да се наблюдават по време на морфологията на втория триместър?

Операторите могат да идентифицират няколко вида малформации, някои от които може да са несъвместими с извънматочния живот, а други са лечими, така че медицинският екип може да знае предварително и да осигури правилна грижа за новороденото в първите часове от живота. По-долу е даден списък на малформациите и процентът, с който операторът може да ги идентифицира:

Липса на малкия мозък и мозъка (аненцефалия): 98%
Заешка устна: 75%
Дефект на коремната стена, през който червата или дори черният дроб (exomphalos) могат да бъдат екстернализирани: 80%
Дефект на коремната стена, през който червата се развиват извън корема (гастрошизис): 98%
Липса на крайници или наличие на много къси крайници: 90%
Дефект на гръбначния мозък (spina bifida): 90%
Основни бъбречни проблеми (отсъствие на бъбреци или анормални бъбреци): 84%
Дефект на затваряне на мускулите, отделящ гръдната кутия от корема (диафрагмална херния): 60%
Натрупване на цереброспинална течност в мозъчните кухини (хидроцефалия): 60%
Синдром на Едуардс или синдром на Патау (хромозомни аномалии): 90%
Сърдечни проблеми (дефекти в клапаните, съдовете, предсърдията, вентрикулите): 50%

Някои малформации, включително сърдечни заболявания или чревна обструкция, могат да бъдат диагностицирани само в края на бременността. Чрез този морфологичен ултразвук най-вероятно тези малформации могат да бъдат изключени.

Ами ако тестът за фетална морфология показва признаци на безпокойство?

Повечето проблеми, които изискват повторение на морфологичните ултразвуци, не са сериозни. По една или друга причина се повтарят почти 15% от ултразвуците. Най-честата причина е, че операторът, поради положението на плода или излишните телесни мазнини в тялото, не може да оцени напълно плода. В този случай се препоръчва ехографията да се повтори на 23 седмици.

Ако операторът открие или заподозре проблем, ще бъдете информиран незабавно и е необходима среща със специалист по майката и фетала в рамките на следващите 72 часа. Ако лекарят подозира фетален сърдечен проблем, ще Ви бъде назначен сърдечен ултразвук на плода. подробен анализ на сърцето на детето. Ако бъде открит сериозен проблем, ще ви бъде предоставена пълна подкрепа при разглеждане на опциите, дори ако те включват прекъсване.

Други въпроси са свързани с факта, че плодът ще се нуждае от операция, която може да се извърши вътрематочно или след раждането.

Научете повече за разследванията, препоръките, но също и ограниченията от втория триместър на бременността в поредицата статии "Всичко за бременността"!

Консултант: Д-р Хади Рахимян, Първичен лекар Акушерство-гинекология