Повишен риск от деменция с анемия - връзка между ниска и висока
Идентифицирана връзка между ниските или високите нива на хемоглобина и болестта на Алцхаймер
Око върху пигмента в кръвта: Анемията може да показва повишен риск от болестта на Алцхаймер и други деменции, както предполага голямо американско проучване. Участниците, които са започнали с твърде високи нива на анемия или хемоглобин, са с 20 до 40 процента по-голяма вероятност да развият деменция по-късно. Механизмите зад тази връзка все още не са ясни, според изследователите в специализираното списание "Неврология".
Алцхаймер е пълзяща болест: упадъкът на мозъчните клетки може да остане незабелязан от години до десетилетия, преди да се проявят ясни симптоми. Но тогава части от мозъка често са безвъзвратно унищожени. Съответно изследователите усилено търсят начини за идентифициране на болестта и риска от заболяване на ранен етап - включително чрез кръвни тестове и адаптивни алгоритми.
Кръвният пигмент като критичен фактор?
Франк Уолтърс и екипът му от медицинския център „Еразъм“ в Ротердам можеха да открият още една поличба. Както установиха, очевидно има връзка между ненормалните стойности на кръвния пигмент хемоглобин и болестта на Алцхаймер и деменцията. Хемоглобинът е преносителят на кислород в червените кръвни клетки, но може да се свърже и с бета-амилоид - неправилно сгънатият протеин, типичен за болестта на Алцхаймер.
За своето проучване изследователите са използвали кръвни проби, за да определят нивата на хемоглобина на 12 305 здрави участници със средна възраст 65 години. По това време е установено, че шест процента са имали анемия - нивата на хемоглобина им са били твърде ниски. През следващите дванадесет години всички участници бяха редовно изследвани за здравословното си състояние. През това време делът на анемията се е увеличил до около 30 процента, 1194 от участниците също са развили болестта на Алцхаймер, а още 326 са страдали от други форми на деменция.
Повече деменция при анемия
Изводът: Когато изследователите изследваха дали има връзка между ненормалните нива на хемоглобина и деменцията, те откриха това, което търсят. „Наличието на анемия е свързано с 34 процента по-висок риск от деменция и 41 процента по-висок риск от болестта на Алцхаймер“, съобщават Уолтърс и колегите му. Тази корелация остава значителна, дори ако се вземат предвид влияещи фактори като високо кръвно налягане, тютюнопушене или повишени нива на холестерола.
По-подробните анализи показаха, че твърде много от червения кръвен пигмент очевидно може да увеличи риска от деменция. Участниците в групата с най-високи стойности на хемоглобина са с около 20 процента по-голяма вероятност да развият деменция от тези с кръвни стойности в норма. "И твърде високите, и твърде ниските нива на хемоглобина са свързани с увеличаване на дългосрочния риск от деменция и болест на Алцхаймер", докладват изследователите.
Възможна е пряка и непряка причинност
„Предвид факта, че средно около десет процента от хората над 65 години в Европа и Америка страдат от анемия, тези резултати могат да бъдат от голямо значение“, казват Уолтърс и неговият екип. Все още не е ясно дали има причинно-следствена връзка между твърде високи или ниски нива на хемоглобин и болестта на Алцхаймер и Ко. Изследователите обаче смятат, че пряката роля на хемоглобина или поне често срещана причина за промени в кръвните стойности и деменция е доста вероятна.
„С директните ефекти намаленото снабдяване с кислород може да доведе до липса на кислород и произтичащото от това възпаление в невроните“, обясняват Уолтърс и колегите му. Косвените фактори могат да включват недостиг на желязо, който едновременно понижава хемоглобина и засяга клетъчните процеси в мозъка и митохондриалната функция. Съществува и тясна връзка между хемоглобина и притока на кръв към мозъка.
„Тук са необходими повече изследвания, за да се определи дали нивата на хемоглобина играят пряка роля в повишения риск от деменция или тази връзка може да се обясни с промени в кръвоносните съдове или метаболизма“, казва съавторът Арфан Икрам. (Неврология, 2019; doi: 10.1212/WNL.0000000000008003)