феритин; Централна военна спешна университетска болница Др
феритин
Главна информация
Вътреклетъчното желязо се съхранява в две съединения, феритин и хемосидерин. Апоферитин (феритин без желязо) има GM от 440 kD, формата на празна сфера, с диаметър 13 nm, с централна кухина с диаметър 6 nm, където се съхранява желязото, което комуникира с външната страна през 6 канала (през които влиза и желязото излиза) и протеинова обвивка, състояща се от 24 молекули, представени от две отделни субединици: H (тежка) и L (лека), с GM от 21, съответно 19 kD и кодирани върху хромозоми 11 (H), съответно 19 (L ). Само една молекула апоферитин може да съхранява
4500 атома желязо, GM в този случай надвишава 800 kD, но обикновено се откриват феритинови молекули с до 2000 атома желязо. Желязото навлиза в молекулата като Fe2 + и се окислява под каталитичното действие на апоферитин (Н веригите имат фероксидазен център) и се съхраняват като тривалентен полимер на железен фосфатен хидроксид, протеиновото покритие, предпазващо клетката от токсичните ефекти на железните йони. Синтезът на апоферитин се стимулира от излагане на желязо. Има поне 20 различни изоферитинови протеини с различно съотношение на веригите H и L, които се различават по повърхностния заряд: киселият изоферитин съдържа увеличен дял на Н веригите и преобладава в сърдечните, бъбречните, плацентарните, лимфоцитните, моноцитните, еритроидните предшественици, но и в туморните тъкани; Основният изоферитин е богат на L вериги, по-стабилен е и се намира в черния дроб, далака и серума. Феритинът се намира в плазмата в малки количества и концентрацията му корелира с железните отлагания. Серумният феритин е гликозилиран (предполагащ секреция от клетките на фагоцитната система) и относително ниско съдържание на желязо. При дефицит на желязо феритинът намалява преди да настъпи анемия/други хематологични промени.
Препоръки за определяне на феритин
• Диференциална диагноза на анемия;
• Оценка на желязодефицитна анемия и проследяване на заместителната терапия с желязо (крайната точка е запълването на железни отлагания) и спазването на лечението;
• Мониторинг на категориите пациенти с риск от дефицит на желязо (откриване на латентен дефицит на желязо): бременни жени, донори на кръв, малки деца, пациенти на хемодиализа и др.
• Мониторинг на състоянието на желязо при пациенти с хронично, диализно/недиализно бъбречно заболяване.
• Диагностика и мониторинг на лечението на изтощение при синдроми на претоварване с желязо.
прибиране на реколтата
Обучение на пациента - на гладно (на гладно) или след хранене (след хранене); избягване на радиоактивно лекарство 3-4 дни преди тестването; въздържане от алкохол.
Събран образец - ще дойде кръв.
Контейнер за прибиране на реколтата - вакутейнер без антикоагулант със/без отделящ гел.
Необходима е обработка след прибиране на реколтата - серумът се отделя чрез центрофугиране и работи в същия ден; ако това не е възможно, серумът трябва да се съхранява при 2-8 ° C или (-20) ° C.
Обем на теста - минимум 0,5 ml ser.
Причини за отхвърляне на доказателствата - интензивно хемолизиран образец.
Тествайте стабилността - отделеният серум е стабилен в продължение на 7 дни при 2-8 ° C; 12 месеца при (-20) ° C.
Метод и интерпретация на резултатите
Метод за определяне - имунохимия с електрохимилуминесцентно откриване (ECLIA).
Референтни стойности - зависят от възрастта и пола.