Естрогени; Д-р
Естрогените, естествено образувани в тялото, се състоят по същество от 3 вещества.
Естрадиол, естриол, естрон
Естрогените, наричани още фоликуларни хормони, са най-важните женски полови хормони от класа на стероидните хормони. Те се произвеждат главно в яйчниците във фоликула и жълтото тяло и в по-малка степен в надбъбречната кора. По време на бременността естрогените също се образуват в плацентата.
Мъжете също произвеждат малки количества естрогени в тестисите си; В допълнение, определена част от тестостерона в мастната тъкан се превръща в естрогени от ензим, наречен ароматаза.
Производството на тези женски полови хормони се осъществява главно в полово зрялата фаза, т.е.от пубертета до менопаузата.
Концентрацията на естрогени се променя значително в хода на женския цикъл. Производството се контролира от хипофизната жлеза чрез гонадотропините (FSH и LH). След менопаузата синтезът на естроген в женското тяло рязко спада.
В кръвта естрогените обикновено се свързват с протеините. Специфични естрогенни рецептори, към които се свързват естрогените, са разположени на определени органи (напр. Женската гърда и матката). Естрогените се транспортират директно до клетъчното ядро и по този начин влияят върху активността на клетките.
Ефекти на естрогена
Ефектите на естрогена са многостранни и от голямо значение.
Някои от ефектите са изброени по-долу:
- Насърчава растежа на гениталните органи и вторичните сексуални характеристики (женски гърди, срамни косми)
- Насърчава узряването на плодородна яйцеклетка чрез увеличен приток на кръв към маточната лигавица, отваряне на шийката на матката и повишена пропускливост на цервикалния секрет
- Задейства овулацията
- Слаб анаболен ефект, насърчава увеличаването на подкожните мастни натрупвания
- Концентрацията на HDL ("добър холестерол") се увеличава, LDL ("лош холестерол") и нивата на холестерола намаляват
- Инхибира костната резорбция чрез разграждане на клетките, така наречените остеокласти, и увеличава резорбцията на калций
- Стимулира имунната система
- Намалява производството на себум
- Подобряващо настроението, леко повишаващо либидото
- Намалява ефекта на андрогените и глюкокортикоидите
- Задържа натрий и вода в по-високи дози
- Формират се повече фактори на коагулацията
По този начин, освен същественото си значение за репродукцията, естрогените играят важна роля за качеството на живот и здравето като цяло.
Липса на естроген
Функцията на яйчниците и по този начин способността на жената да се възпроизвежда е генетично ограничена, така че функцията на яйчниците спира в средно положение в течение на 5-то десетилетие от живота.
Тъй като продължителността на живота се е увеличила толкова значително, симптомите на хормонална недостатъчност са често срещан симптом. Днес много жени прекарват една трета от живота си във фаза на ограничено или никакво производство на женски полови хормони.
В преходната фаза липсата на естрогени често се проявява с класическите симптоми на менопаузата. Което включва:
- горещи вълни, изпотяване, световъртеж, главоболие
- Циклични нередности до отсъствие на менструално кървене
- Повишена загуба на костна маса и риск от остеопороза
- Повишен риск от атеросклероза
- Безсъние, депресивно настроение, раздразнителност, липса на шофиране
- Вагинална сухота, сърбеж, което води до намаляване на либидото
Лечение с естроген
Поради индивидуалните различия в хормоналния метаболизъм, естрогените се понасят много различно, било то добре или лошо
Гестагените, другите важни женски полови хормони, също влияят на разграждането на естрогените.
Следователно, заместването на хормони винаги изисква индивидуална оценка на риска. Като цяло, хормоналното лечение трябва да се провежда с възможно най-ниското ефективно количество хормон и възможно най-кратко. Нивата на хормоните не трябва да надвишават физиологичната стойност.
Лечението с естроген може да се прилага орално, трансдермално или през тялото или вагиналната лигавица. Интрамускулните депа водят до силни колебания на концентрацията в серума и трябва да се използват само в специални случаи.
Ефекти и странични ефекти от лечението с естроген
Хормоналната терапия елиминира вегетативните и психологичните симптоми на синдрома на менопаузата и подобрява метаболитните процеси. Атеросклерозата се предотвратява и липидният метаболизъм се повлиява положително. Ако има загуба на либидо, има смисъл да се добавят андрогени в допълнение към естрогените.
На въпроса за повишения риск от рак на гърдата все още не може да се даде категоричен отговор, така че лечението се извършва само след внимателно определяне на показанието.
Само естрогенът увеличава риска от рак на ендометриума, но комбинацията от естрогени и гестагени намалява риска.
Естрогените намаляват риска от рак на дебелото черво и имат защитен ефект срещу болестта на Алцхаймер. Този сайт е в процес на изграждане.