Есен, сезонът на язвата Вашата аптека
Гастродуоденалната язва е поражение на лигавицата (вътрешна лигавица на стомаха и дванадесетопръстника), загуба на вещество, в резултат на дисбаланс между защитните фактори на гастродуоденалната лигавица (епителни клетки, секреция на слуз и бикарбонат, кръвен поток и лигавица) фактори на агресия.
Етиологичните фактори, участващи в появата на язва, са солна киселина, дуоденогастрален рефлукс, бактерии Helicobacter pylori, алкохол, тютюнопушене, някои лекарства, стрес, генетични фактори (по-висок риск при роднини от първа степен и хора с кръвна група О). Клинично гастродуоденалната язва се характеризира с болка в горния коремен под, особено в епигастриума (под гръдната кост или, популярно, „в гърдите“), понякога перибилибилна, която може да излъчва отзад (отзад).
Гастродуоденална язва, симптоми
Пациентът може също да се оплаче: повръщане (обикновено след хранене, обилно, което понякога може да облекчи болката и след това се причинява доброволно от засегнатото лице), гадене, оригване. При изследване на корема, при палпиране на горната част има повишена чувствителност. Болката има различна интензивност, описана като парене, спазми, усукване или разтягане или болезнен глад. Интензивността на болката може да бъде забележима при стари язви, усложнени от перфорация или проникване в панкреаса. Болката обикновено изчезва след появата на храносмилателно кървене.
Болка, храна, спокойствие
Периодичността описва епизодична болка при пациенти с гастродуоденална язва, а именно времето на деня или годината, когато възникват болезнени огнища (ниска и висока честота). Ниската периодичност се отнася до ритмичността на болката, свързана с храненето. Например появата на болка след поглъщане на храна, на 30 минути-час, последвана през определен интервал от нейното успокояване при стомашна язва, съответно последователността болка-храна-успокояване. При язва на дванадесетопръстника болката се появява 2-3 часа след хранене. Интервалът от време през деня, когато болката е налице, е дневната вариация. Както дневните вариации, така и периодичността са част от представянето на язвената болест. Дневната вариация в случай на язва на дванадесетопръстника се отнася до появата на предимно нощна болка, между 11 през нощта и 2 сутринта, когато киселинната секреция е максимална и стомахът е празен.
Болката изчезва спонтанно
Сама по себе си периодичността се отнася до ситуацията, при която пациентът се оплаква от болка за известно време. Например няколко седмици или месеци, след което болката изчезва спонтанно без/или с лечение, за няколко седмици или месеци и след това се появява отново. Моментът, в който болката изчезва, означава, че язвата заздравява, рецидивът на болката сигнализира за рецидив на язвата. В началните стадии на заболяването периодите на болезнена активност на заболяването са средно 1-6 седмици, а тези на спокойствие, месеци или дори години. При някои пациенти тази периодичност има сезонен вид, а именно пролетта и есента.
Повишена честота на язва: пролет и есен
Медицинската литература показва повишената честота на язвена болест през есента и пролетта. Увеличението на посещенията на лекар и хоспитализациите за пептична язва през есента може да се обясни с промени в диетата и начина на живот, специфични за този период, съответно неспазване на времето за хранене и балансирана диета, увеличена консумация на пържени или пикантни храни, повишен стрес, злоупотреба алкохол и прекомерно пушене. Тези дисбаланси в диетата и начина на живот се появяват в контекста на селскостопански дейности, специфични за периода, както и началото на учебната/университетската година, което изисква много повече и без това умореното тяло.
Проучване също така показва по-висока честота на положителни тестове за бактерията Helicobacter pylori, която причинява повече от 80% от язви, честота, незасегната от възрастта, пола или стомашната киселинност.
Смята се, че всеки десети възрастни може да развие язва. В Румъния преобладава язва на дванадесетопръстника, в сравнение с язва на стомаха, в съотношение приблизително 3: 1. Язвата на дванадесетопръстника е четири пъти по-често при мъжете (между 20 и 45 години), отколкото при жените. Стомашната язва е два пъти по-често при мъжете.