Еризипелоид - 03digest Лечение и диагностика на заболявания
Еризипелоид
ICD-10 • A26 Еризипелоид
Еризипелоид - бактериална инфекция от групата на зоонозите с умерено общо токсично действие и преобладаващо увреждане на кожата и ставите.
Кратка историческа информация. Болестта при хората е описана за първи път от W. Baker (1873), а година по-късно A. Rosenbach изолира патогена от тялото на пациента и прави клинично описание на еризипелоида като независима нозологична форма.
Етиология. Причинителят е грам-положителен неспорообразуващ бацил Erysipelothrix rhusiopathiae от семейство Corynebacteriaceae. Бактериите са непретенциозни и растат на обикновени хранителни среди. Известни са два серовара на патогена: свински (suis) и миши (murisepticum), циркулиращи съответно сред домашни или диви животни. Силно устойчив във външната среда: в труповете на животни може да се задържи, а понякога и да се размножава в продължение на 3-4 месеца, във вода - няколко дни. Осоляването и пушенето на месо не убива патогена. При варене на парче месо с дебелина 10 см, патогенът умира само след 2,5 часа, той е чувствителен към въздействието на 1% разтвор на белина, 3% разтвор на лизол.
Епидемиология. Резервоар и източници на инфекция - много видове животни (прасета, овце, говеда, кучета, пилета, патици, гризачи, риби, раци и др.), Които задържат патогена за неопределено време. Най-честият източник са свинете, при които заболяването протича остро. Определена роля в разпространението на инфекцията могат да играят мишки и плъхове, които замърсяват труповете на месото в месопреработвателните предприятия и по време на тяхното съхранение. Болен човек не представлява опасност за другите.
Предавателният механизъм е контактен. Човек се заразява, когато патогенът удари увредената кожа на ръцете. Сред животните е реализиран фекално-оралният механизъм на предаване. Болните животни отделят патогена с урина и изпражнения, заразявайки околната среда и различни предмети. Факторите на предаване са кожата и месото на болни животни, сено, почва, вода, замърсени с патогена.
Естествената податливост на хората е ниска.
Основни епидемиологични признаци. Болестта е широко разпространена и доста често се свързва с професията. По-често месарите, готвачите, ловците, животновъдите, рибарите, домакините са болни. Обикновено се съобщават за спорадични случаи, въпреки че са описани огнища. Празнувайте лятно-есенния сезон.
Патогенеза. Причинителят навлиза в човешкото тяло чрез микротравми на кожата, най-често пръсти. В дермата се образува фокус на инфекция и се развива локален възпалителен процес с изземването на междуфалангеалните стави. Генерализирани форми се наблюдават рядко, докато бактериите се разпространяват през лимфните и кръвоносните съдове, което води до появата на широко разпространени кожни лезии и образуването на вторични огнища на инфекция във вътрешните органи. В областта на засегнатата кожа се развива серозно възпаление с периваскуларна лимфоцитна инфилтрация, микроциркулация и нарушения на лимфния отток. Механизмите на образуване на хроничния ход на еризипелоид не са добре разбрани.