Епидурална анестезия - мислене и избор
Епидуралната анестезия е най-често срещаният метод за облекчаване на болката в раждането днес. Някой е напълно възхитен от него, защото при използването му раждането е почти безболезнено. И някой смята подобна анестезия за намеса в естествения процес на раждане. Ще говорим за това как се извършва епидурална анестезия, нейните плюсове и минуси.
Съзнателно, но без болка
С епидурална лекар инжектира анестетично лекарство в пространството между лигавицата на гръбначния мозък на лумбалното ниво. В същото време нервните корени, отговорни за чувствителността към болката, са блокирани и жената не усеща болка по време на контракциите, въпреки че усеща самите контракции. Важно: по време на епидурална анестезия, родилката е в съзнание и може да общува с лекар и роднини; оказва се, че процесът на раждане протича почти така, сякаш жената е родила без упойка, само болката не се усеща.
Епидуралната анестезия се извършва с появата на болезнени контракции, но само преди началото на опитите. Обикновено времето на анестезията се изчислява така, че докато започнат опитите, ефектът на лекарството е спрял. Но в някои ситуации е необходимо да се "изключи" и опити, например, с някои сърдечни дефекти или висока миопия с промени в очното дъно. След това епидуралната анестезия продължава през втория период на принудителен труд.
Сега епидурална анестезия се извършва почти навсякъде по искане на родилката. Но като се има предвид, че все още има усложнения, лекарят решава дали този метод на анестезия и избраната упойка са подходящи за нея.
Как става това
Лекарите извършват епидурална анестезиятерапевт, но не кой да е, а само този, който е добре запознат с техниката на тази упойка.
Техника за извършване на епидурална анестезия:
• Жената седи или лежи настрани. Кожата на гърба се третира с антисептик, след което анестезиологът извършва локална анестезия на кожата на мястото на пункцията. След това лекарят вкарва специална игла в епидуралното пространство на гръбначния стълб, малко по-малко от гръбначното пространство. През иглата се вкарва епидурален катетър (тънка, гъвкава тръба). Понякога катетърът може да докосне нерва - в такава ситуация има усещане за стрелба в крака. След това анестезиологът изважда иглата и прикрепя катетъра към гърба на жената. Лекарствата за болка влизат в тялото на жената през катетъра. Катетърът ви позволява да го добавяте с увеличаване на болката.
• Облекчаването на болката обикновено започва 10–20 минути (понякога дори по-рано) след даване на лекарството и може да продължи до края на раждането, в идеалния случай преди началото на постоянния период.
• Обикновено не трябва да ставате от леглото и да лежите по гръб по време на аналгезия. Съществува обаче форма на епидурална аналгезия, която ви позволява да седите и да ходите. Този тип аналгезия се нарича "мобилна епидурална анестезия".
• По време на цезарово сечение епидуралната анестезия се извършва по същия начин, както при вагинално раждане. Инжектира се само определено количество лекарства, за да предизвика усещане за скованост в корема, достатъчно за операция.
Важно: анестезиологът ще бъде постоянно в близост до родилката, ще наблюдава състоянието й, реакция към инжектираното лекарство, ниво на кръвното налягане на майката, сърдечен ритъм на бебето. Ако изведнъж дозата на лекарството е недостатъчна и анестезията е слаба, лекарят ще инжектира допълнителна доза упойка.