Enterol - Microbiota в 20 въпроса
Предотвратявайте или лекувайте, разчитате на ENTEROL.
Saccharomyces boulardii CNCM I-745 има естествена антибиотична резистентност и може да се прилага едновременно с.
1. Neut C, Mahieux S, Dubreuil LJ. Антибиотична чувствителност на пробиотични щамове: Разумно ли е да се комбинират пробиотици с антибиотици? Med Mal Infect. 2017 ноември; 47 (7): 477-483.
2. Адаптиран от: Czerucka D. Хранителна фармакология и терапия. 2007; 26: 767-778.
Чревна микробиота в 20 въпроса
Знаете ли, че?
Нашата черва съдържа:
10 пъти повече микроорганизми (бактерии, археи, гъбички, гъбички) от човешките клетки в нашето тяло);
И 100 до 1000 пъти повече микробни гени от човешките гени!
Трите доминиращи групи чревни бактерии са Firmicutele, Bacteroidet и Actinobacteria. Нашето дебело черво съдържа 100 пъти повече Faecalibacterium prausnitzii, отколкото Escherichia coli.
Повечето компоненти на нашата микробиота не се държат като патогени или паразити, а като симбионти (т.е. те са полезни за организма).
Обхватът на болестите, за които сега знаем, че включват определени видове чревни микробиотни нарушения, се е разширил значително, включително не само нарушения, свързани с антибиотици, но и възпалителни заболявания на червата, синдром на раздразнените черва, някои видове рак - най-често свързани с наличието на хеликобактер pylori - и някои бебешки алергии и метаболитни заболявания (напр. затлъстяване).
1 Какво е екосистема?
Какво представлява чревната микробиота?
В екологията екосистемата се отнася до общност от същества и тяхната среда (биотоп). Съставните части на една екосистема си влияят взаимно, създавайки мрежа от трансфер на енергия и материя, която поддържа и насърчава живота. Микробиотата съдържа всички микроорганизми (бактерии, археи, дрожди, гъбички и др.) В биотопа.
2 От какво е направен?
Микробиотата се променя по време на нашия живот?
Строго анаеробни бактерии присъстват в чревната микробиота в много по-голям брой от всеки друг вид (доминираща микробиота).
Съществува и субдоминантна микробиота, състояща се от 10 до 1000 пъти по-малко факултативни анаеробни бактерии (напр. Escherichia coli) и „преходна“ микробиота, съставена, наред с други компоненти, от млечнокисели бактерии и дрожди.
3 Имаме собствена микробиота на червата?
Чревната микробиота на човека се състои от над 1000 вида бактерии. Всеки от нас е домакин на над 200 и всеки индивид има своя уникална микробиота от гледна точка на комбинация от видове.
4 Какви са основните функции на микробиотата?
Общото количество гени в нашите чревни микроорганизми - познати като метагеноми - има генетичен потенциал 100 пъти по-голям от този на човешкия геном (поради биоразнообразието на микробиотата). Ето защо не е изненадващо, че те контролират пълния набор от физиологични и понякога патологични функции.
Чревната микробиота образува защитна бариера, роля, интуитирана много рано поради честотата на инфекции с чревен произход по време на лечения, които нарушават баланса на микробиотата (например инфекция с Clostridium difficile по време на антибиотична терапия).
Функции на чревната микробиота
- Синтетични (късоверижни мастни киселини, газове, витамини К, В9 и др.)
- Разграждане (ферментация и др.)
- Трансформация (на жлъчни киселини, хормони, лекарства, канцерогени и др.)
Взаимодействие с човешки клетки и променена генна експресия, което определя модулацията на имунитета, производството на слуз, регенерацията на епителните клетки, чревния транзит и др., в зависимост от целевите клетки.
5 Какво е значението на термина „дисбиоза“?
Чревната микробиота е балансирана екосистема, която постоянно се саморегулира. Терминът дисбиоза е въведен, за да опише дисбалансите на микробиотата, които се борят с резистентност и модифицират процесите на резистентност.
6 Кои са основните причини за дисбиоза?
Вирусни, бактериални и паразитни инфекции
Внезапни промени в околната среда или диетата
Някои лекарства, особено антибиотици
7 Дисбиоза и инфекциозна диария?
Наличието на патогени в изпражненията в никакъв случай не е единствената промяна в микробиотата по време на инфекциозна диария. Независимо от отговорния агент (бактерии, вируси, паразити), има увеличаване на броя на аеробните бактерии в изпражненията, придружено от намаляване на броя на строго анаеробни бактерии.
8 Антибиотична дисбиоза и диария?
Механизми на диария по време и след антибиотично лечение и терапевтични последици
Недостатъчна ферментация помислете за намаляване на консумацията на сурово мляко и зеленчуци
Коластра с Clostridium difficile: опитайте се да го идентифицирате, лекувате и избягвайте средства за подвижност
Колит с Klebsiella oxytoca (често отзвучава спонтанно след спиране на генериращия антибиотик)
Не подценявайте (рядката) роля на бактериите Candida albicans или Стафилококус ауреус.
Диарията се появява често по време или след антибиотично лечение. Открити са няколко механизма, които обясняват защо нарушенията на микробиотата могат да причинят диария и, от друга страна, как да се предотврати това състояние чрез запазване на микробиотата.
Антибиотиците също могат да причинят диария чрез нарушаване на бариерната функция, която предотвратява имплантирането и размножаването на агресивни бактерии в дебелото черво.
9 Дисбиоза и синдром на раздразнените черва?
Синдромът на раздразненото черво (IBS) е често срещано състояние, особено сред жените.
Доказано е, че това разстройство е свързано с проблеми с стомашно-чревната подвижност, както и с висцерална (а не периферна) чувствителност и напоследък. на чревната микробиота.
Аргументи в подкрепа на ролята на микробиотата
в патогенезата на синдрома на раздразнените черва
В 15% от случаите IBS се появява след нарушение на околната среда (чревна инфекция или антибиотична терапия).
При хората някои форми на IBS са свързани с бактериална суперинфекция в тънките черва.
По време на IBS се наблюдават качествени и количествени аномалии във фекалната и лигавичната микробиота.
Микробиотата модулира ферментацията, стомашно-чревната подвижност, храносмилателната чувствителност и някои компоненти на мозъчната функция (чревно-мозъчна връзка).
Микробиотичните промени (поради антибиотици, пробиотици, пребиотици и трансплантация на микробиоми) модулират IBS в животински модели.
Контролираните клинични проучвания демонстрират клиничната ефикасност на някои пробиотици (и наскоро антибиотици) при IBS при хора.
10 Дисбиоза и инфекциозна диария?
Сега е известно, че болестта на Crohn и улцерозен колит са причинени или изцяло, или частично от неадекватни имунни и възпалителни реакции на чревната микробиота. Многобройни публикации последователно установяват дисбаланс във фекалната и лигавичната микробиота по време на двете заболявания.
Аргументи в подкрепа на ролята на микробиотата
при възпалително заболяване на червата (IBD)
BII лезиите са най-често в райони с най-голямо количество бактерии.
Липса на колит при животни без микроби.
Загуба на толерантност към ендогенни бактерии.
Циркулация на антимикробни антитела.
Епителни и имунни клетъчни рецептори за микробни сигнали.
Полиморфизъм на някои рецептори (NOD2, TLR4), свързан с повишен риск от BII.
Нарушен израз на дефензин, свързан с BII.
Възпроизводима дисбиоза, идентифицирана в няколко проучвания, с нестабилна микробиота, намаляване на биологичното разнообразие на групата Firmicutes (Faecalibacterium prausnitzii) и увеличаване на някои патогени.
Faecalibacterium prausnitzii и нейната супернатанта на клетъчна култура намаляват колитната активност при животински модели.
11 Дисбиоза и бактериално пренаселение на тънките черва?
Хроничната бактериална колонизация на цялото или част от тънките черва (често наричана „пренаселеност“) е патологично състояние. Необичайно високите нива на микроорганизми в тънките черва - обикновено микроорганизми на дебелото черво - водят до диария, дискомфорт в корема, излишни газове, а понякога и коремна болка и малабсорбция.
12 Диверсионна дисбиоза и колит?
Липсата на фекален поток след илеостома (или колостома) може да доведе до възпалителни лезии, показващи наличието на "отклоняващ" колит. Ако стомата е създадена поради BII, може да е трудно да се разграничи диверсионният колит от рецидив на BII.
13 Микробиота и затлъстяване?
Откриването от Джефри Гордън и неговия екип на факта, че чревната микробиота играе роля при отлагането на мазнини и затлъстяването е истински пробив в разбирането на физиологията.
Експерименти на Дж. Гордън
Аксенните мишки (т.е. без микробиота) ядат повече, но натрупват по-малко мазнини от конвенционалните. За разлика от конвенционалните мишки, аксеновите мишки не наддават на тегло, когато им се дава западна диета. Когато на природата е позволено да следва своя път и аксеновите мишки се колонизират с бактерии, животните наддават и наддават.
Чрез трансплантация на цекулната микробиота на затлъстели мишки на аксеничните, от храната се извлича повишено количество енергия и по-голямо наддаване на тегло, отколкото позволява микробиотата на слабите мишки.
Микробиотата индуцира експресията на протеините, отговорни за получаване на енергия.
14 Микробиота и диабет?
Изследователите са установили връзки между определени аномалии на микробиотата (дисбиоза) и диабет тип 1 и 2.
Откриват се все повече преки и косвени ефекти на микробиотата и някои от нейните метаболитни продукти върху биологичните процеси, които модулират риска от диабет.
Аргументи, предполагащи, че микробиотата има роля при определени форми на диабет
Имуномодулацията, причинена или от микробиота, или от пробиотици, влияе върху експериментално индуцирания диабет тип 1. Съществува съмнение, че участват циркулиращи ендотоксини в червата (липополизахариди - LPS) и незначително възпаление.
Хранителните вещества (особено мазнините и фруктозата) влияят върху тези параметри.
Микробиотата е източник на липополизахариди.
Той модулира чревната секреция на YY пептиди, глюкагоноподобни пептиди-1 и глюкагоноподобни пептиди-2.
15 Микробиота и метаболитен синдром?
Последните открития за ефектите на микробиотата върху експресията на ентероцити и чернодробни гени накараха изследователите да изследват и демонстрират ролята на микробиотата в различни процеси, които контролират метаболитния синдром: в портална циркулация и инсулинова резистентност.
16 Микробиота и алергии?
Освен спекулациите, има много малко доказателства в подкрепа на ролята на микробиотата при алергии при възрастни, но е известно, че участва в алергии при деца. Неонаталният период и ранното детство са идеалните периоди за обучение на имунната система (постигане на баланс между толерантност и реактивност).
Рязкото нарастване на броя на алергиите (особено екзема и астма), наблюдавани през последните десетилетия в индустриализираните страни, породи "хигиенната хипотеза", последвана от "хипотезата на микробиотата".
Аргументи, подкрепящи ролята на микробиотата в нейното възникване
алергии при деца
Микроорганизмите участват в модулирането на имунната система на младите животни.
Съществува епидемиологична връзка между високия риск от астма/алергии и повишената употреба на антибиотици.
При бебета с алергии се наблюдава фекална дисбиоза.
Пероралните пробиотици, прилагани през неонаталния период, могат да предотвратят атопична екзема (няколко рандомизирани, контролирани клинични проучвания).
17 Микробиота и други заболявания?
Твърди се, че микробиотата участва в определени форми на хронично стомашно-чревно възпаление и рак (насърчавано от възпаление).
18 Можем да модулираме микробиотата?
Екосистемата може да бъде повлияна или чрез промяна на биотопа (изменение на климата), или чрез премахване или добавяне на живи микроорганизми (които променят относителния баланс).
Чревната микробиота може да бъде значително променена чрез:
Прилагане на антибиотици
Премахване на често срещани вещества (гладно, изкуствено хранене)
Добавяне на субстрати (напр. Пребиотици)
Добавяне на нови микроорганизми:
- вредни (патогенни)
- полезно (пробиотици).
пребиотици
Пребиотиците са (по дефиниция) субстрати (най-често въглехидрати), които не се усвояват от тънките черва и могат да променят екосистемата на дебелото черво, особено защото са ферментирали от ограничен брой микроорганизми, живеещи в дебелото черво.
Някои имат „бифидогенен“ ефект, което означава увеличаване на броя на бифидобактериите в изпражненията.
Най-интензивно са изследвани фрукто-олигозахаридите, инсулинът и галакто-олигозахаридите.
19 Каква е ролята на пробиотиците?
Пробиотичните микроорганизми могат да се добавят към диетата или да се прилагат като хранителни добавки на здрави хора, за да се подобри цялостното им благосъстояние.
Пробиотиците се използват като активни съставки в разрешени лекарствени продукти, чиито клинични ефекти са доказани в клинични изпитвания и които се използват за профилактика или лечение на заболявания.
За определяне на пробиотика се използват два основни критерия
Същност на микроорганизма (или щама): доказаните ефекти на микроорганизма не могат да бъдат екстраполирани към други микроорганизми, тъй като те са „зависими от щама“.
Процеси на производство и съхранение: в зависимост от метода на производство и вида на опаковката, един и същ пробиотичен щам може или няма да има терапевтични ефекти. От съществено значение е да се запази жизнеността на микроорганизмите на всеки етап от производството, с помощта на висококачествени промишлени процеси.
Чрез физиологични и фармакологични функции, подобни на тези на балансираната микробиота, пробиотиците помагат за:
Възстановяване на микробиотата по време на епизод на дисбиоза и след това
Профилактика на някои клинични състояния на дисбиоза.
20 Какво е бъдещето на изследванията върху чревната микробиота?
Изключителното развитие на молекулярните инструменти е довело до бързото развитие на разбирането за възможностите и механизмите на действие на микроорганизмите (което ни е позволило да познаем генома) и микробиотата като цяло в случая на конкретен субект.