Ендометриоза - причини, симптоми, диагностика, анализ, лечение на болест
При ендометриоза ендометриалните елементи се появяват на места, които не са предназначени за тази цел: вътре в матката, шийката на матката, фалопиевите тръби, яйчниците, лигамента на фалопиевата тръба. Възможна локализация извън репродуктивната система на жената. Тогава говорим за ендометриоза на пикочния мехур, червата, следоперативните белези, бъбреците, белите дробове и т.н. Във всички тези случаи тъканите на ендометриоза по време на менструалния цикъл се появяват промени, подобни на тези, възникващи в нормалния резултат от ендометриоза се характеризира с endometrii.V множество прояви в зависимост от засегнатия орган, процеса на разпространение, съпътстващите заболявания и други състояния, често го прави много трудно диагностицирането и лечението.
Причините за ендометриозата отдавна е мозъкът на учените. Но досега няма единна теория, която напълно да обяснява нейния произход. Често разпространението на ендометриозата и обяснява отклонението на трансплантационните частици от ендометриума към други органи и репродуктивни агенции. Генетични фактори, нарушения в имунната и невроендокринната системи и някои други причини играят роля при появата и развитието на заболяването.
Най-честото оплакване от пациентите с ендометриоза е болка, която се появява внезапно или се влошава преди и по време на менструация. Може да има леко увеличение на засегнатите органи преди и по време на менструация. В допълнение към болезнената менструация често има и други нарушения на менструалната функция: обилни менструации, зацапване преди и след менструалния цикъл. Не рядко безплодието и ендометриозата могат да бъдат единствената причина за безплодие и в комбинация с други фактори.
Нека разгледаме накратко най-често срещаните форми на ендометриоза:
Ендометриозата се характеризира с появата на шийката на матката, вагиналната част на малките (2-5 мм) "очи" с червеникав цвят. Преди менструация тези центрове ще променят цвета си и ще увеличат размера си. Появата на цервикална ендометриоза допринася за ерозия чрез изгаряне на диатермокоагулация, наранявания на шията след раждане, аборт, дилатация и кюретаж.
Ендометриозата се проявява под формата на овариални лезии на ендометриална тъкан вътре или на повърхността на яйчника. С малко изразяване на болестта възниква безплодие. С увеличаването на процеса се появяват ендометриоидни кисти (понякога наричани „шоколад“). В тези случаи обаче безплодието се характеризира с болка. Болката може да бъде постоянна, с увеличаване преди и по време на менструация. При тази форма на ендометриоза се наблюдават сраствания в тазовата област, което е допълнителна причина за безплодие, болка, дисфункция на пикочните пътища, запек, метеоризъм и др.
В момента се обръща голямо внимание на „малките“ форми на ендометриоза. Името се отнася до малки, изолирани области на ендометриоза в маточно-перитонеалната ректална депресия на сакро-матката, на повърхността на яйчника. Като правило единствената им проява е стерилна. Преди въвеждането на лапароскопията тази форма на заболяването и безплодието в тези случаи не беше разкрита като „необяснима“.
Ендометриозата на матката обикновено се проявява на възраст между 40-50 години. По своя произход той играе значителна роля, която играят необичайни раждания, аборти, дилатация и кюретаж на маточната кухина и възпалителни процеси. Тази форма на ендометриоза е придружена от болка с различна интензивност, обилни периоди, зацапване преди и след тях. Поради увеличената загуба на кръв често се развива анемия.
Ендометриозата често се свързва с миома на матката.
Диагностика на ендометриоза
Диагнозата на ендометриоза е характерна за всяка форма и местоположение на оплакванията на пациенти с ендометриоза, данните за гинекологичен преглед и резултатите от специални методи за изследване. Те включват кольпоскопия, цервикална биопсия, хистеросалпингография, хистероскопия, лапароскопия и ултразвук.
Лечение на ендометриоза
В момента най-добрият е цялостен подход към комбинация от фармакологично и хирургично лечение.
За медицинско лечение на ендометриоза се прилагат други хормонални лечения, които се наблюдават като функция при лечението на менструални спазми. Той насърчава регресията на ендометриозата на различни места. Продължителността на лекарствата и изборът им варира и зависи от вида и стадия на заболяването, възрастта на пациента, необходимостта от лечение на безплодие, ефективността на терапията и други фактори. Сега е широко използван прогестин:
Норетистерон (норколут, примолют-нор), медроксипрогестерон ацетат (Provera, Depo-Provera), дидрогестерон (дуфастон) линестренол (оргаметрил) и др.
Препарати от естроген-прогестин (единична таблетка) в непрекъснат, а понякога и в цикличен режим, даназол (данол, дановал), гестринон и през последните години агонистите на гонадотропин-освобождаващия хормон (Zoladex, dekapeptil Depot и др.).
Последната група лекарства, най-добри резултати при лечението на заболяването.
Хирургично лечение на ендометриоза, използвано при възлови форми на ендометриоза, маточно тяло, с комбинация от ендометриоза с миома на матката, ендометриални кисти в яйчниците и в други случаи. След операцията се назначават хормонални лечения за период от 6 месеца. В някои случаи се извършва и предоперативно хормонално лечение. Важно е да се използва лапароскопия при безплодие и наличие на „малки“ форми на ендометриоза. Произвеждат електрокоагулационна ендометриоза чрез назначаване на хормонална терапия.
В допълнение към хормоналното и хирургично лечение след операцията се извършва възстановително лечение. Необходимо е за предотвратяване на сраствания, предотвратяване и коригиране на възможни усложнения при продължителна хормонална терапия. Използвайте електрофореза йод и цинк, лекарствата влияят върху функционирането на стомашно-чревния тракт, черния дроб и панкреаса (фестал, панкреатин, метилурацил и др.), Диета и витамини. В комплексното лечение се включват успокоителни, аналгетици, антиалергични лекарства. За съжаление, лечението на ендометриоза, особено когато се комбинира с безплодие, не винаги е ефективно. В такива случаи лечението на безплодие се извършва с IVF и PE. Често се наблюдават и рецидиви на заболяването, което добавя допълнително усложнение към процеса на лечение.
Моята страхотна уеб страница