Ендометриоза Ендоскопия

Ендометриозата все още е мистериозно заболяване: не е известно какво я причинява и не е известно какво лекува трайно. Понастоящем медицината не може да отговори на тези въпроси, така че медицинските лечения са насочени главно към облекчаване на болката/възпалението, хирургично отстраняване на установената ендометриална тъкан и насърчаване на успешното раждане на дете.

Какво е ендометриоза?

Името ендометриоза произлиза от думата ‘ендометриум’, която се отнася до лигавицата, която покрива вътрешната повърхност на матката.

В случай на ендометриоза ендометриалните тъкани са разположени извън маточната кухина също кои те създават хронично възпаление в тялото.

Тъкани, разположени извън маточната кухина реагират на хормонални промени по същия начин като вътрематочния ендометриум. Като резултат могат да се развият кисти, белези, сраствания на вътрешните органи. Активността на ендометриозата зависи от активността на естрогенните хормони, произведени по време на женския цикъл, поради което повечето лечения - във връзка с управлението на болката - намаляват нивото на естроген в организма.

Ендометриозата е a доброкачествено заболяване, тоест не означава ракова лезия, но означава, че здравите тъкани се появяват на ненормални места.

Персонал на Blausen.com (2014). „Медицинска галерия на Blausen Medical 2014“. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436.

Къде могат да се появят тъкани на ендометриума?

Ендометриоза най-често се среща в тазовата област, по този начин в перитонеума, яйчниците и фалопиевата тръба, но може да засегне и червата, уретрата или пикочния мехур. В редки случаи може да се появи в области като диафрагмата, белите дробове, пъпа, слабините.

Симптомите обикновено са циклични (т.е. възникват и се променят при промяна на менструалния цикъл) и са характерни за този орган. Така напр. болезнени движения на червата, диария, ректално кървене могат да се появят при чревна ендометриоза и кървава урина при ендометриоза на пикочния мехур).

Възможни причини за заболяването

Болестта причината е неизвестна, лента много теории съществува в своето формиране.

Най-известната и може би най-приетата теория е, че част от менструалната кръв тече обратно и по този начин парчета ендометриум навлизат в коремната кухина (т.нар. ретроградна менструация), където те се слепват и започват да растат. Това обаче не обяснява например факта, че се появява и ендометриоза (напр. Бял дроб, носната кухина), от друга страна, ретроградната менструация е често явление, така че не обяснява развитието само на ендометриоза.

Има обаче и редица други теории освен тази, но нито една от тях не се подкрепя ясно.

Според някои теории чрез кръвообращение или лимфна циркулация ендометриалните тъкани навлизат в други части на тялото извън утробата. Освен това има теория, че тези a тъканите се образуват локално, или има такива, които генетично предразположение обясни нейното формиране.

Според други теории, a неизправност, отслабена имунна система причината за образуването му, която не пречи на образуването на тъкани на грешното място, или въздействие върху околната среда, диоксините са отговорни и за дисфункцията на хормоналната система и имунната система.

Кой е засегнат?

Според различни проучвания 2-10% от женското население половината от жените, засегнати от безплодие и половината от жените, засегнати от безплодие.

Според някои проучвания, ендометриоза в Унгария относно 200 хиляди жени, докато в света приблизително 176 милиона жени докосване.

Симптоми на ендометриоза

НА двата основни симптома са болка и безплодие. Те могат да се появят заедно или поотделно.

Болката е предимно циклична, което означава, че е обвързана с части от женския цикъл. Симптомите обикновено се засилват по време и/или преди менструация. Болката може да бъде и независима от цикъла, като хронична тазова болка.

Ендометриозата също води до безплодие при някои жени - 30-40% от случаите според различни източници.

Най-честият симптом на ендометриоза е болезнена, спазматична менструация. Важно е обаче да се подчертае, че наличието на болезнена, спазматична менструация не означава непременно ендометриоза, както липсата на безболезнена или безболезнена менструация сама по себе си не означава липса на ендометриоза.

Болката може да се усеща не само по време на менструация от жената с ендометриоза, но и през други периоди от цикъла, например по време на овулация. Често срещан симптом е a хронична тазова болка. В допълнение, характерен симптом е също a болезнен полов акт.

Други симптоми може също да бъде:

циклични храносмилателни оплаквания: подуване на корема, диария, запек;
умора;
циклично повтарящо се болезнено уриниране;
кървава урина;
циклично повтарящи се болезнени движения на червата;
кървави изпражнения;
циклична болка в рамото.

Симптомите и болката по време на ендометриоза са значителни може да затрудни живота и качеството на живот на засегнатите жени. Понякога болката е от такава величина, че засяга засегнатите от ежедневните им дейности и работоспособност: болката може да бъде толкова силна по време на менструация, че просто ги затруднява да работят, а засегнатите жени многократно са принудени да боледуват оставете за тези конкретни дни. Много жени също съобщават за това как непредсказуемите болезнени симптоми могат да затруднят социалния живот и приятелството като цяло. Освен това не е трудно да се види бремето на болката и възможното безплодие по време на връзка.

Симптомите въпреки това те не са непременно съизмерими с тежестта на ендометриозата: при някои жени по-лекият стадий на ендометриоза може да причини по-тежки симптоми от по-напредналия стадий на ендометриоза при друго засегнато лице.

Класификация на ендометриозата

Съществуват различни класификации за класифициране на тежестта на ендометриозата, като най-често използваната е Класификация на Американското общество по репродуктивна медицина (ASRM).

Тя се основава на ендометриоза Те са класифицирани в 4 различни етапа: минимален (етап I), лек (етап II), умерен (етап III), тежък (етап IV) въз основа на това къде се намира ендометриозата, но тази класификация основно се фокусира върху областта на яйчниците и срастванията.

I.-II. В случай на етап III-IV, ендометриозата обикновено се появява на перитонеума, може да има леки сраствания и по-малко количество анормални тъкани и клетки. стадийната ендометриоза вече показва периферна киста, дълбоко инфилтрираща ендометриоза и повече от умерени сраствания.