Ендокринология с фокус върху туморите на хипофизата
Хипофизните тумори са отнемащи пространство неоплазми в хипофизната жлеза и се срещат при до един процент от населението. Повечето от тези тумори обаче са безвредни и не се нуждаят от лечение. Въпреки това, когато тези тумори станат по-големи или произвеждат твърде много хормони, възникват симптоми, които изискват лечение.
Какво представляват туморите на хипофизата?
Масите на хипофизната жлеза са почти винаги доброкачествени тумори. Те са известни като аденоми, преобладаващо са хормонално неактивни - т.е. не произвеждат никакви хормони - и стават забележими само когато са с критичен размер. Това може да се прояви, например, в главоболие или зрителни нарушения. Много хормонално неактивни аденоми се откриват само случайно и след това се наричат инциденталоми.
Аденоми на хипофизата, произвеждащи хормон
Съществуват обаче и тумори на хипофизата, които се развиват от клетките на жлезата на хипофизната жлеза и по този начин произвеждат определени хормони. Тогава се говори за нарушаващ ендокринната система аденом на хипофизата. Най-често срещаните заболявания, причинени от хормонално активен тумор на хипофизата, включват пролактином, болест на Кушинг и акромегалия. Въпреки често типичните симптоми, тяхното определяне често се оказва досадно и отнема много години до окончателната диагноза.
Диагноза
Както при всички заболявания на хипофизната жлеза и хипоталамуса, ако се подозира процес, който отнема много място, веригите за хормонален контрол първо се проверяват със специални тестове за ендокринологична функция. Ако подозрението за тумор се потвърди, се извършват целенасочени образни процедури, като магнитно-резонансна томография (ЯМР) на главата, за да се локализира огнището на заболяването и да се определи размерът на тумора. Въпреки това злокачествените тумори на хипофизната жлеза, така наречените хипофизни карциноми, са изключително редки.
терапия
Размерът на тумора и степента на хормоналното разстройство са решаващи за избора на терапевтичен подход. Ако се налага терапия, се търси неврохирургично отстраняване на тумора. Изключение е пролактиномът, който обикновено може да бъде лекуван много добре с лекарства. В някои случаи се изисква и облъчване. За да се постигнат възможно най-естествените нива в кръвта, хормоните се заместват или блокират с лекарства.
изследвания
Участваме в множество многоцентрови проучвания на тумори на хипофизата, включително германския регистър на Кушинг, германския регистър на акромегалията и клинични проучвания за синдрома на Кушинг. В допълнение, ние изследваме развитието на синдрома на Кушинг в лаборатория. Проектът се финансира от Германската изследователска фондация (DFG).