Ендокринна симбиоза на затлъстяването - хранене
Затлъстяването се появява в резултат на съхраняването на енергия под формата на липиди, процес в резултат на дисбаланс между енергийния прием и потреблението. Появата на излишни килограми или затрудненото отслабване в резултат на спазването на хранителната програма може да се появи и при някои ендокринни заболявания, но самото затлъстяване също може да причини някои хормонални нарушения.
Теглото на тялото се регулира от ендокринни и нервни механизми, които на практика контролират баланса между енергийната консумация на организма и приема на калории. Адипоцитът секретира и експресира голям брой хормони и пептиди, които играят роля в регулирането на мастната маса, включително лептин, резистин, естроген, адипонектин, цитокини и др.
На нивото на хипоталамуса са разположени нервните центрове, участващи в регулирането на енергийния баланс, като тяхната активност се модулира от сложна система, състояща се от вещества, стимулиращи апетита (например грелин, невропептид Y, MCH, орексини) и тези, които инхибират апетита (например лептин - който увеличава се затлъстяването, но с течение на времето се появява феноменът "регулиране надолу" и по този начин ефектът на подтискащ апетита изчезва).
Сред ендокринните разстройства, придружени от затлъстяване, споменаваме:
• ХИПОТАЛАМУСНИ БОЛЕСТИ: тумори, травма, възпаление
• ХИПОТИРОИДИЗЪМ - има забавяне на метаболитните процеси, задържане на вода, кожен обрив, запек, суха кожа, умора;
• СИНДРОМ ЗА КУШЕ - наддаване на тегло с центростремително разпределение, кортизол с орексигенен ефект, червено-лилави стрии, хипертония, диабет;
• ИНСУЛИНОМ - увеличава приема на храна поради хипогликемия
• СИНДРОМ НА МИКРОПОЛИЧНАТА СИСТЕМА - андроидно затлъстяване, прекомерно окосмяване, акне, менструални нарушения, безплодие.
• ХИПОГОНАДИЗЪМ често се придружава от наддаване на тегло.
Затлъстяването има големи неблагоприятни ефекти върху здравето, води до повишена смъртност, най-често поради сърдечно-съдови усложнения, така че е важно да се приеме правилното лечение. Ако се подозира вторична причина за затлъстяване, те трябва да бъдат изключени чрез извършване на клиничните и параклиничните изследвания, препоръчани от специалиста.
Дори да има ендокринна причина за затлъстяването, лечението трябва да бъде установено от интердисциплинарен екип (ендокринолог, диетолог, психолог), така че да има желана загуба на тегло и повече от това дългосрочно поддържане на телесното тегло.
Д-р Андреа Козма, ендокринолог