Енцефалопатия при деца - какво е това, видове, симптоми, лечение и прогноза, Бебето е здраво! Здраве
Връщайки се към въпроса за енцефалопатията при деца, ще разгледаме основните понятия, причини и симптоми на тази патология при деца от различни възрасти.
Болестта се развива в резултат на патологични промени директно в нервните клетки, а дифузните промени вътре в клетките са свързани със значително нарушаване на кръвоснабдяването им, излагане на хипоксия, токсични или инфекциозни агенти.
Видове енцефалопатия
Детската енцефалопатия, според класификацията, практически не се различава от своята възрастна форма по отношение на етиологичната (увреждащ фактор), но като отделна форма се откроява - вродена енцефалопатия, развила се в резултат на ефекта на увреждащите агенти върху детето мозък, докато е още в утробата.
Може да се появи веднага след раждането (перинатална енцефалопатия) или при по-големи деца (остатъчна перинатална енцефалопатия).
Церебралната енцефалопатия при деца е мултиетиологично заболяване, но в зависимост от основната причина се различават няколко вида тази патология:
- дисциркулаторна енцефалопатия - заболявания, свързани с нарушен отток на венозна кръв с нейния продължителен застой в мозъчните тъкани;
- съдова енцефалопатия - патология, свързана с вродени аномалии на мозъчните съдове или придобити съдови заболявания, причиняваща нарушено кръвоснабдяване и исхемични промени в мозъка;
- перинаталната енцефалопатия е свързана с вътрематочния ефект на увреждащ фактор върху мозъка на плода от 28 гестационна седмица до 7 дни от живота при доносени бебета и до 28 дни при недоносени бебета;
- токсичната енцефалопатия е свързана с ефектите върху мозъка на различни токсични съединения - по-често това е билирубинова енцефалопатия в резултат на злокачественото протичане на хемолитична болест или други видове неонатална жълтеница (токсоплазмоза, сепсис, аномалии на черния дроб и жлъчния мехур, кръвни заболявания) с увреждане на клетките и структурите на мозъка (kernicterus)
- посттравматичната енцефалопатия възниква в резултат на травма на главата (раждане или черепно-мозъчна травма), която е придружена от голям обем увредени неврони;
- остатъчна енцефалопатия - симптоми и признаци се появяват при деца след тригодишна възраст в резултат на невроинфекции, травми или излагане на други активни увреждащи агенти върху мозъчните клетки в перинаталния или постнаталния период;
- хипертонична енцефалопатия често се развива при юноши в резултат на увреждане на невроните със системно повишаване на кръвното налягане при първична артериална хипертония, бъбречна или надбъбречна патология с неизправност в регулацията на ренин-ангиотензиновата система (хроничен гломерулонефрит, интерстициален нефрит).
- левкоенцефалопатия от съдов произход се развива във връзка с нарушено кръвоснабдяване и хранене на нервните клетки с изразено нарушение на връзките между невроните в мозъка в резултат на развитието и прогресирането на демиелинизиращи заболявания (множествена склероза);
- малка фокална левкоенцефалопатия, която има прогресивен ход - промени в невроните възникват след менингит, енцефалит или в резултат на имунопатологични процеси във връзка със значителна неизправност на имунната система
- Енцефалопатията на Вернике е свързана с нарушено хранене на невроните и тяхната смърт в резултат на значителна липса на витамини от група В.
Симптоми на заболяването
Тежестта на симптомите на тази патология и тяхната комбинация зависи от:
- върху възрастта на детето и степента на съзряване на нервната система;
- за локализацията и обема на увреждане на мозъчната тъкан и нейните глиални структури;
- върху причинния фактор и продължителността на неговия ефект върху мозъчните клетки;
- от наличието на съпътстващи заболявания, които могат да влошат патологичния ефект на основните етиологични фактори (интоксикация, метаболитни или съдови нарушения).
Чести признаци и симптоми на енцефалопатия при деца са:
- чести главоболия. безпокойство, настроение, постоянен плач (при малки деца);
- хиперактивност, неконтролируемост, дезинхибиция, обсесивни състояния;
- нарушения на съня, които се проявяват със сънливост през деня и безсъние през нощта;
- неврози под формата на поведенчески смущения или фобии под формата на панически страх от каквито и да било предмети, изрични или измислени, както и явления на околната среда;
- намалена памет (по-често нарушения на краткосрочната памет за запаметяване на думи, числа или имена на предмети), когнитивна активност и интелигентност на детето;
- увреждане на слуха и зрението;
- развитие на хидроцефален синдром (при деца от първата година от живота).