Електронни списания на Thieme - затлъстяване - причини, вторични заболявания, резюме на терапията

История на публикациите

Дата на публикуване:
21 декември 2017 г. (онлайн)

списания

Обобщение

Рискът от сърдечно-съдово събитие се определя по същество от синергичните ефекти на сърдечно-съдовите рискови фактори. Затлъстяването увеличава разпространението на повечето от тези рискови фактори и също така трябва да се разглежда като основен фактор за експлозивното разпространение на артериалната хипертония и захарния диабет. В допълнение, затлъстяването измества проявата на тези рискови фактори към по-младите възрастови групи от нашето население, така че при затлъстелите хора повече рискови фактори често засягат сърцето и кръвоносните съдове за по-дълги периоди от време. Патофизиологичните механизми в този процес варират от метаболитни, възпалителни и неврохуморални промени до увеличаване на сърдечния обем и увеличаване на периферното съпротивление. Резултатът е не само високо кръвно налягане, но и хипертрофия на лявата камера и сърдечна недостатъчност. Често се добавят синдром на сънна апнея и физическо бездействие, което ускорява процеса.

Обобщение

Затлъстяването увеличава разпространението на повечето сърдечно-съдови рискови фактори и е основната причина за артериална хипертония и захарен диабет. Нещо повече, затлъстяването измества проявата на тези рискови фактори към по-младите възрастови групи. По-ранните прояви и синергичните ефекти на свързаните със затлъстяването рискови фактори определят централната роля на затлъстяването в сърдечно-съдовия континуум. По-специално, хипертонията е тясно свързана с наднорменото тегло. От механистична гледна точка затлъстяването причинява разширяване на извънклетъчния обем, увеличава сърдечния дебит и заедно с множество метаболитни, възпалителни и неврохормонални промени, повишава диастолното и систоличното кръвно налягане и в крайна сметка води до проява на артериална хипертония, хипертрофия на лявата камера и застойна сърдечна недостатъчност.