Електронни списания на Thieme - Педиатрия up2date Резюме

История на публикациите

Дата на публикуване:
12 септември 2011 г. (онлайн)

резюме

Въведение

Деца със запек или с предполагаемо трудна дефекация се представят ежедневно по време на часовете за консултация. Очевидно това е безобиден проблем, децата не се справят зле и очевидно не са изложени на риск. Родителите се изпращат у дома с кратки консултации и напомняне за увеличаване на хидратацията и здравословна диета.

За съжаление, непостоянното лечение на остър запек при малки деца благоприятства развитието на функционален хроничен запек. Това от своя страна, с всичките му стресови фактори, създава значителен риск от влошаване на качеството на живот и здравословното развитие на детето. Прогнозата за хроничен запек също е доста трудна: холандско проучване показа, че дори след пубертета около 30% от пациентите все още страдат от симптоми, свързани със запек [1]. Следователно запекът трябва да се приема сериозно и да се разглежда съответно диагностично и терапевтично. Повишаването на качеството на грижите за деца с запек е трудна задача [2].

Друго предизвикателство при справяне с деца със запек е използването на прости анамнестични и клинични инструменти за идентифициране на малкото деца, чийто запек има органична причина. По-голямата част с функционално разстройство на дефекацията трябва да бъдат спестени от ненужни, инвазивни диагностични мерки.

Диагностиката и терапията на запека принадлежат главно на практикуващите педиатри; специалистът се изисква само за трудни случаи. Следващата статия има за цел да предостави ориентиран към практиката преглед на всички аспекти на запека и свързаната със запек фекална инконтиненция при деца и юноши и да даде възможност на читателите да диагностицират компетентно децата със запек и да ги лекуват успешно с помощта на съвременни методи.

литература

  • 1 van Ginkel R, Reitsma J B, Büller H A et al. Детски запек: надлъжно проследяване след пубертета. Гастроентерология . 2003; 125 357-363
  • 2 Stienen JJ, Tabbers M M, Benninga M A et al. Разработване на показатели за качество въз основа на мултидисциплинарна, основаваща се на факти насока за педиатричния запек. Eur J Педиатър. 2011; 13 [Epub пред печат]
  • 3 Loening-Baucke V. Хроничен запек при деца. Гастроентерология. 1993; 105 1557-1564
  • 4 Rasquin-Weber A, Hyman P E, Cucchiara S et al. Детски функционални стомашно-чревни разстройства. Добре. 1999; 45 60-68
  • 5 Baker S S, Liptak G S, Colletti M et al. Запек при кърмачета и деца: оценка и лечение. Изявление за медицинска позиция на Северноамериканското общество за детска гастроентерология и хранене. Вестник по детска гастроентерология и хранене. 1999; 29 612-626
  • 6 Rasquin A, Di Lorenzo C, Forbes D et al. Детски функционални стомашно-чревни разстройства: дете/юноша. Гастроентерология. 2006; 130 1527-1537
  • 7 Di Lorenzo C, Benninga M A. Патофизиология на детската фекална инконтиненция. Гастроентерология. 2004; 126 33-40
  • 8 Benninga M A, Taminiau J A. Диагностика и ефикасност на лечението на функционални незадържащи фекални замърсявания в детска възраст. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2001; 32 42-43
  • 9 van den Berg M M, Benninga M A, Di Lorenzo C. Епидемиология на детския запек: систематичен преглед. Am J Gastroenterol. 2006; 101 2401-2409
  • 10 Loening-Baucke V. Процент на разпространение при запек и фекална и уринарна инконтиненция. Arch Dis Child. 2007; 92 486-489
  • 11 Chitkara D K, Talley N J, Weaver A L et al. Честота на представяне на често срещани функционални стомашно-чревни разстройства при деца от раждането до 5 години: кохортно проучване. Clin Gastroenterol Hepatol. 2007; 5 186-191
  • 12 Shah N D, Chitkara D K, Locke G R et al. Амбулаторна помощ при запек в САЩ 1993-2004 г. Am J Gastroenterol. 2008; 103 1746-1753
  • 13 Largo RH, Molinari L, von Siebenthal K et al. Развитие на контрола на пикочния мехур и червата: Значение на недоносеността, перинаталните рискови фактори, психомоторното развитие и пола. Европейски вестник по педиатрия. 1999; 158 115-122
  • 14 Choung RS, Shah N D, Chitkara D et al. Преки медицински разходи за запек от детството до ранна зряла възраст: кохортно проучване, основано на населението. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2011; 52 47-54
  • 15 Belsey J, Greenfield S, Candy D et al. Систематичен преглед: въздействие на запека върху качеството на живот при възрастни и деца. Aliment Pharmacol Ther. 2010; 31 938-949
  • 16 Benninga M A, Voskuijl W P, Taminiau J A. Детски запек: Има ли нова светлина в тунела? Вестник по детска гастроентерология и хранене. 2004; 39 448-464
  • 17 Voskuijl W P, Heijmans J, Heijmans H S et al. Използване на критерии Рим II при детски дефекационни разстройства: приложимост в клиничната и изследователската практика. J Педиатър. 2004; 145 213-217
  • 18 Lewis SJ, Heaton K W. "Мащабът на изпражненията като полезно ръководство за времето за преминаване на червата". Scand J Gastroenterol . 1997; 32 920-924
  • 19 Arhan P, Faverdin C, Devroede G et al. Аноректална подвижност след операция за спина бифида. Dis Colon Rectum . 1984; 27 159-163
  • 20 Rosen R, Buonomo C, Andrade R et al. Честота на лезии на гръбначния мозък при пациенти с неразрешим запек. J Педиатър. 2004; 145 409-411
  • 21 Jongen J, Eberstein A, Peleikis H G et al. Перианален стрептококов дерматит: важна диференциална диагноза при педиатрични пациенти. Ректума на дебелото черво. 2008; 51 584-587
  • 22 Buderus S. Рационална диагноза на хроничен запек. Месечна педиатрия. 2002; 150 587-593
  • 23 Carroccio A, Scalici C, Maresi E et al. Хроничен запек и непоносимост към храна: модел на проктит, причиняващ запек. Scand J Gastroenterol. 2005; 40 33-42
  • 24 Carrioco A, Iacono G. Преглед на статията: хроничен запек и хранителна свръхчувствителност - интригуваща връзка. Aliment Pharmacol Ther. 2006; 24 1295-1304
  • 25 Iacono G, Carroccio A, Cavataio F, et al. Хроничен запек като симптом на алергия към краве мляко. J Педиатър. 1995; 126 34-39
  • 26 Loening-Baucke V. Енкопреза и замърсяване. Педиатрични клиники на Северна Америка. 1996; 43 279-298
  • 27 Hauer A C. Функционален запек в детството. Месечна грижа за децата. 2007; 155 971-982
  • 28 Peeters B, Benninga M A, Hennekam R C. Детски запек. Преглед на генетичните изследвания и свързаните с тях синдроми. Най-добри практики Res Clin Gastroenterol. 2011; 25 73-88
  • 29 Partin J C, Hamill S K, Fischel J E et al. Болезнена дефекация и фекални замърсявания при деца. Педиатрия. 1992; 92 1007-1009
  • 30 van der Plas R N, Benninga MA, Büller R et al. Обучение за биологична обратна връзка при лечение на детски запек: рандомизирано контролирано проучване. Лансет. 1996; 348 776-780
  • 31 vandenBerg M M, Voskuijl W P, Boeckxstaens G E, Benninga M A. Ректално съответствие и ректално усещане при запек подрастващи, възстановени юноши и здрави доброволци. Добре. 2008; 57 599-603
  • 32 Lee W T, Ip K S, Chan J S, Lui N W et al. Повишеното разпространение на запек при деца в предучилищна възраст се дължи на недостатъчната консумация на растителни храни: Проучване, основано на общността. J Педиатър Детско здраве. 2008; 44 170-175
  • 33 Franco I. Свръхактивен пикочен мехур при деца. Част 1: Патофизиология. J Urol. 2007; 178 761-768
  • 34 van Ginkel R, Büller HA, Boeckxstaens M et al. Ефектът на аноректалната манометрия върху резултата от лечението при тежък детски запек: рандомизирано, контролирано проучване. Педиатрия. 2001; 108 E9
  • 35 Loening-Baucke V. Процент на разпространение при запек и фекална и уринарна инконтиненция. Arch Dis Child. 2007; 92 486-489
  • 36 Bael A M, Benninga M A, Lax H et al. Функционална уринарна и фекална инконтиненция при неврологично нормални деца: симптоми на едно „нарушение на функционалното елиминиране“?. BJU Int. 2007; 99 407-412
  • 37 Combs A J et al. Енкопреза и запек: доколко те са свързани с различни неврогенни смущения и едно с друго? J Urol. 2009; 181 313
  • 38 van Dijk M, Benninga M A, Grootenhuis M A, Last B F. Разпространение и свързани клинични характеристики на поведенчески проблеми при запек при деца. Педиатрия. 2010; 125 e309-e317
  • 39 Borowitz S M, Cox D J, Kovatchev B et al. Лечение на детски запек от лекари от първичната помощ: ефикасност и предиктори на резултата. Педиатрия. 2005; 115 873-877
  • 40 Claßen M, Bachmann H. Работни материали . В: Bachmann H, Claßen M, (Ed) Уринарна и фекална инконтиненция при деца и юноши . Бремен: Uni-med 2010; 111-121
  • 41 Bijo A, Czerwionka-Szaflarska M, Mazur A et al. Полезността на ултразвуковото изследване на червата като метод за оценка на функционален хроничен запек при деца. Педиатър Радиол. 2007; 37 1247-1252
  • 42 Bekkali N L, Hagebeuk E E, Bongers M E et al. Ядрено-магнитен резонанс на лумбосакралния гръбначен стълб при деца с хроничен запек или незадържаща фекална инконтиненция: проспективно проучване. J Педиатър. 2010; 156 461-465
  • 43 Reuchlin-Vroklage L M, Bierma-Zeinstra S, Benninga M A et al. Диагностична стойност на коремна рентгенография при деца с запек: систематичен преглед. Arch Pediatr Adolesc Med.2005; 159 671-678
  • 44 Keller K M. Основана на доказателства терапия на хроничен запек и енкопреза при деца. Месечна педиатрия. 2002; 150 594-601
  • 45 Bekkali N L, vandenBerg M M, Dijkgraaf M G et al. Лечение на ректално фекално въздействие при детски запек: клизми срещу високи дози перорален ПЕГ. Педиатрия . 2009; 124 e1108-e1115
  • 46 Pijpers M AM, Tabbers M M, Benninga M A et al. Понастоящем препоръчаното лечение на детски запек не се основава на доказателства. Систематичен преглед на литературата за ефекта от лаксативното лечение и диетичните мерки. Arch Dis Child. 2009; 94 117-131
  • 47 Lee-Robichaud H, Thomas K, Morgan J et al. Лактулоза срещу полиетилен гликол за хроничен запек. Cochrane Database Syst Rev 2010; 7 CD007570
  • 48 van Dijk M, Bongers M E, de Vries G J et al. Поведенческа терапия при детски запек: рандомизирано, контролирано проучване. Педиатрия. 2008; 121 e1334-e1341
  • 49 Fernandez-Fraga X, Azpiroz F, Casaus M et al. Отговори на аналния запек при лечение с биологична обратна връзка. Скандинавски вестник по гастроентерология. 2005; 40 20-27
  • 50 Brazzelli M, Griffiths P. Поведенчески и когнитивни интервенции със или без други лечения за нарушения на дефаекацията при деца. Cochrane Database Systematic Review 2001; 4 CD002240
  • 51 Loening-Baucke V. Уринарна инконтиненция и инфекции на пикочните пътища и тяхното разрешаване с лечение на хроничен запек в детска възраст. Педиатрия. 1997; 100 228-232
  • 52 http: // http: //www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/028–027_S1_Enkopresis__F98.1__11–2006_11–2011.pdf [достъп до 20 юли 2011 г.]

Клиника за детска и юношеска медицина
Детска гастроентерология, хепатология и хранене
Болнични връзки der Weser