Ексудативен плеврит - Преглед на компетентната здравна информация за iLive

Медицински експерт на статията

Ексудативният плеврит се характеризира с натрупване на излив в плевралната кухина по време на възпалителни процеси в плеврата и съседните органи. По природа излив ексудативен плеврит, разделен на серозно-фибринозен, гноен, гнил, хеморагичен, еозинофилен, холестерол, липемия. Най-честата причина за тези плеврити е туберкулозата, както и пневмонията (ексудативен пара- или метапневмоничен плеврит).

Симптоми на ексудативен плеврит

Клиничните симптоми на ексудативен плеврит са доста сходни за различните видове излив. И накрая, естеството на излива се определя с помощта на плеврална пункция.

Оплакванията на пациентите са доста типични и зависят от началото на заболяването. Ако ексудативният плеврит е предшестван от остър фибринозен (сух) плеврит, тогава е възможно да се установи следната хронологична последователност от субективни прояви. Първоначално пациентите са загрижени за остра, интензивна болка в гърдите, влошена при дишане, кашлица. С появата на излив в плевралната кухина болката в гръдния кош отслабва или дори изчезва напълно поради факта, че плевралните плаки се отделят от течност, която се появява в плевралната кухина. Въпреки това, характерното усещане за тежест в гърдите, затруднено дишане (със значително количество течност), може да има суха кашлица (ако приемем нейния генезисен рефлектор), значително повишаване на телесната температура, изпотяване.

Диагностика на ексудативен плеврит

Програма за изследване на ексудативен плеврит

Общ анализ на кръв, урина.
Биохимичен анализ на кръвта: определяне на общото съдържание на протеин, протеинови фракции, билирубин, трансаминази, холестерол, глюкоза, лактат дехидрогеназа, серомукоид, хаптоглобин, фибрин, сиалова киселина, лупус клетки, ревматоиден фактор.
Рентгенографско изследване на белите дробове и компютърна томография на белите дробове.
Ултразвук на сърцето.
ЕКГ.
Плеврално откриване и изследване на плеврални течности: оценка на физични и химични свойства (определяне на протеин, лактат дехидрогеназа, лизозим, глюкоза), цитологични и бактериологични изследвания.
Консултант на лекар.

Диференциална диагноза на ексудативен плеврит

Плеврален излив - това патологично натрупване на течност в плевралната кухина при възпалителни процеси в съседни органи или плеврални листове или нарушаване на съотношението между колоидно-осмотичното кръвно плазмено налягане и хидростатичното налягане в капилярите.

Плевралната течност с възпалителен произход е ексудатът. Течността, натрупана поради дисбаланса между колоидното осмотично налягане на кръвната плазма и хидростатичното налягане в капилярите, е транссудация.

След получаване на плевралната течност е необходимо да се определи в зависимост от цвета, прозрачността, относителната плътност, биохимичния и цитологичния състав дали ексудатът се отделя или трансдудира.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]