Ехокардиография (сърдечно ехо, UKG)
Диагностичният метод ехокардиография, известен също като сърдечно ехо, ултразвук на сърцето или ултразвукова кардиография (UKG), позволява на лекаря да наблюдава движенията на сърцето. По този начин той може да направи изводи за размера, състоянието, функционалността и работата на сърцето.
Кръвният поток може също да се покаже и съдържанието на кислород в кръвта да се определи с помощта на компютърен анализ. В допълнение към EKG, ехокардиографията е един от най-важните неинвазивни, т.е. външно приложими методи за изследване на сърцето.
Ето как работи ехокардиографията
В зависимост от целта на изследването, ехокардиографията може да се извърши на пациента в покой или в стрес; в последния случай се говори за упражнение или стресова ехокардиография или, накратко, за едно Ехо на стреса.
За прегледа лекарят премества ултразвуковата глава по предната гръдна стена. Изследваният лежи по гръб или отстрани. Предварително нанесена смазка служи като контактен гел, така че звуковите вълни, които излъчва преобразувателят, могат да проникнат по-добре в тялото.
Те се отразяват от сърдечната тъкан и кръвния поток в сърцето, отново се улавят от преобразувателя, усилват се и се показват на екран. Дисплеят на екрана се нарича ехокардиограма.
Като насочва съответно преобразувателя, лекарят може да покаже всички сърдечни структури на екрана. Тъй като при този метод звуковите вълни се изпращат през гръдния кош, медицински гръдния кош, тази процедура е известна още като трансторакална ехокардиография.
Различни методи за показване на сърдечно ехо
Ехокардиографията за упражнения или стрес следва същия принцип с тази разлика, че сърцето постепенно се стресира по време на прегледа - или с лекарства, или чрез физическа активност на ергометър.
Отразените звукови вълни могат да се показват по различен начин на екрана в зависимост от метода на показване. В т.нар М метод се получава едноизмерно представяне, на което последователностите на бързото движение, като например движението на сърдечния клапан, могат да се видят с времева референция под формата на вълни по оста. На снимката по-горе едномерни изображения на ехокардиография могат да се видят в първите пет раздела вляво и в следващите три раздела в комбинация с електрокардиограма (горна зелена крива).
С Метод на B-картина се получава двуизмерен изглед на сърдечната структура, при което звуковите вълни, отскачащи от тъканта, се показват като точки на екрана и по този начин се получава изображение. Това се вижда на снимката по-горе на първите пет откъса, всеки отдясно.
Доплер методът показва колко бързо кръвта тече през сърцето
Обозначението на Доплер метода или Доплер сонографията се връща към така наречения Доплер ефект: Ако предавателят и приемникът на звукова вълна се отдалечат един от друг или се придвижат един към друг, приемникът възприема звука при падаща или нарастваща височина. Устройството за доплер сонография може да използва променящите се височини, за да определи дали кръвните клетки се движат към или от сондата и по този начин показва скоростта на кръвния поток и посоката на кръвния поток в сърцето.
Цветната доплер ехокардиография е усъвършенстване на тази техника.По принцип това е комбинация от B-образния метод, доплер метод и цветно кодиране: Кръвният поток от и към преобразувателя се показва в различни цветове. Освен това с доплер и цветния доплер метод се генерира звуков сигнал; Това позволява на лекаря акустично да наблюдава и анализира притока на кръв и отварянето и затварянето на сърдечните клапи. Пример за това е деветият и последен раздел на снимката горе вляво.
Ехокардиография без болка и риск
За пациента е така трансторакална ехокардиография напълно безболезнен и безопасен диагностичен метод. Средно за това трябва да планирате пет до десет минути; В сложни случаи обаче прегледът може да отнеме повече време.
Ехокардиография често се прави в комбинация с EKG, за да се увеличи информативната стойност. С този диагностичен метод например може да се оцени размерът на сърцето и функцията на сърдечния мускул и по този начин да се определи предишен инфаркт или слаб сърдечен мускул. Той също така предоставя важна информация за вродени миокардни заболявания, сърдечна недостатъчност, малформации в сърцето и служи за откриване на натрупвания на течности в перикарда, така наречения перикарден излив. Кръвни съсиреци във вътрешността на сърцето (сърдечни тромби) също могат да бъдат открити с ехокардиография.
Процедурата не се използва само за диагностика, но и за проследяване на развитието на споменатите сърдечни заболявания.
Поглъщане на ехото: ехокардиография през хранопровода
В трансезофагеална ехокардиография (TEE) ултразвуковата сонда е прикрепена към гъвкава тръба (ендоскоп). Пациентът трябва да погълне устройството, поради което методът се нарича още "ехо на гълтане". Поради близостта на хранопровода до сърцето е възможен особено добър изглед с висока разделителна способност, елиминират се смущаващи сигнали от ребрата и съединителната тъкан. The трансезофагеална ехокардиография винаги се използва, когато са важни подробностите: сърдечни клапи, предсърдия, но също така и кръвни съсиреци могат лесно да бъдат разпознати.
Поглъщането на ендоскопа понякога е неудобно. Ако желаете, пациентът може също да бъде приспан в здрач; гърлото се анестезира преди поставянето на сондата. За прегледа трябва да сте трезви.
Усложненията при поглъщане на ехото са редки. След прегледа гърлото може да се раздразни, да се появят затруднения при преглъщане и възпалено гърло. Езофагусът или гърлото рядко се нараняват, което води до кървене или инфекция.
Специална форма на фетална ехокардиография
С фетална ехокардиография, вродени сърдечни дефекти диагностицирайте бебето в утробата. Вродените сърдечни дефекти са в челните редици на малформации в развитието. Сърдечните дефекти често водят до сериозни заболявания след раждането, а също и висока смъртност.
Пренаталната диагностика може да бъде животоспасяваща
Следователно много зависи от навременното откриване на вродени сърдечни дефекти. Подходящата подготовка може да намали риска и смъртността по време и след раждането, например чрез добавяне на a интензивно лечение или се започва бърза коригираща или понякога мостова операция на сърцето. Феталната ехокардиография отчита бърз растеж през последните години развитие даде.
Изследването обикновено се извършва между 20-та и 23-та седмица на бременността. За тази цел на коремната стена на бъдещата майка се поставя ултразвуков апарат с висока разделителна способност, който показва сърцето на ембриона, сърдечния ритъм, кръвния поток и сърдечния ритъм. Някои аномалии могат да бъдат открити по този начин още на 14-та седмица от бременността.
Феталната ехокардиография се препоръчва, когато има определени рискове от сърдечна недостатъчност. Те включват по-висока възраст на бременната жена, известни вродени сърдечни дефекти в семейството, гестационен диабет, многоплодна бременност или бременност, възникнала чрез изкуствено осеменяване.
Прегледът не е рутинен преглед като част от пренаталната грижа. Ако е посочено обаче, здравноосигурителните компании ще поемат разходите за фетална ехокардиография.