Ехокардиография - Направете сърцето видимо
Ултразвуковото изследване на сърцето (ехокардиография) е много важна диагностична опция за хора със сърдечни заболявания. Прочетете тук как работи и за какво е полезно.
Какво е ехокардиография?
Ехокардиографията, често наричана „сърдечно ехо“, е ултразвуково изследване (сонография) на сърцето. Датчикът излъчва вълни с висока честота, които след това правят различни структури видими. Тези вълни са невидими и не причиняват болка.
Ехокардиографията може да се използва за изследване на сърдечни клапи и стени, както и на перикарда. Перикардът е защитно покритие, направено от съединителна тъкан и обгражда почти цялото сърце. Покрито с филм от течност, сърцето може да се движи с всеки удар като в добре прилепнала ръкавица. Ако обаче перикардът се напълни с твърде много течност или се втвърди (например поради калцификация), това ограничава сърцето. Тези промени могат да се видят на ултразвук на сърцето.
Ако има течове (клапна недостатъчност) или стеснения (клапна стеноза), сърцето е силно увеличено или стените са удебелени, това може да се види и при ултразвук. Ехокардиографията е метод на избор за диагностициране на изтичане на митрална клапа (митрална регургитация) .
Какви процедури има?
Прави се основно разграничение между два метода на ехокардиография:
При трансторакалната ехокардиография (ТТЕ) преобразувателят се поставя върху гърдите (гръдния кош), докато вие лежите отпуснат настрани. Тъй като костите силно отклоняват звука, лекарят винаги поставя ултразвуковата глава между две ребра. Преди това върху съответната точка се нанася хладен ултразвуков гел, който подобрява качеството на изображението.
Ако по време на този преглед не може да се идентифицира всичко необходимо, има алтернатива или допълнение към трансезофагеалната ехокардиография (TEE). "Транс" означава "през", а хранопровода е хранопровода. Както при гастроскопията, сондата се вкарва в хранопровода с ултразвукова глава, монтирана на върха. Поради тази причина този вид ултразвуково изследване се нарича още преглъщащо ехо. Но не се притеснявайте: преди прегледа стената на гърлото ще се анестезира локално със спрей - и ако желаете, лекарят може да ви даде и успокоително. Предимството на този метод е, че хранопроводът протича много близо до сърцето и можете да видите много повече, отколкото при трансторакалния метод.
Доплер ултразвук
С подходящо устройство, наречено "доплер ултразвук", кръвният поток в сърцето може дори да се покаже в цвят (фиг. 1). По този начин дефектите на сърдечната клапа и техните ефекти могат да бъдат показани много ясно. Изпомпващата способност на сърцето (фракция на изтласкване, наричана още фракция на изтласкване) също може да бъде определена.
Ултразвук с контрастно вещество
При контрастна ехокардиография във вената ви се поставя контрастно вещество. Това прави притока на кръв още по-видим. По-специално може да се наблюдава какво се случва в коронарните артерии. Това е особено важно за хора с инфаркт и за хора, които са изложени на висок риск от инфаркт: Ако коронарните артерии са силно свити, кръвният поток не се увеличава достатъчно при стрес. В резултат на това сърцето вече не получава достатъчно кислород и енергия и в най-лошия случай напълно блокираните съдове могат да доведат до инфаркт.
Ехокардиография за почивка и стрес
Ехокардиографията обикновено се прави веднъж в покой. За да види дали притокът на кръв в коронарните артерии или през сърдечните клапи функционира нормално или е ограничен при стрес, след това лекарят може да извърши така нареченото „стресово ехо“. Товарът може да бъде направен директно на велоергометър, или ще ви бъде дадено лекарство, имитиращо стреса. Предпочита се упражнение на велоергометър (или бягаща пътека), тъй като приложеното лекарство може да облекчи симптомите на сърдечни заболявания и по този начин да изкриви резултатите от изследването.
Особено хората, които страдат от теч в митралната клапа (митрална недостатъчност), не са задължително да имат видими симптоми в покой. Ехо на стрес може да предостави информация тук, защото тогава симптомите се усилват.
Подгответе се за прегледа
Преди прегледа на ТТЕ засегнатите не трябва да обръщат специално внимание на нищо. Ако, от друга страна, се планира ЧАЙ, трябва да се въздържате от ядене шест часа предварително и не е позволено да ядете нищо веднага след това.
Ако приемате лекарства за сърце, може да не ви бъде препоръчано да ги приемате в деня на изпита. Лекарят ще Ви информира своевременно за това в информативна дискусия.
Рискове от индивидуалното производство
Изследването за ТТЕ не е опасно, тъй като не пречи на тялото; Следователно може да се използва и за засегнатите с напр. Проблеми с кръвообращението могат да се извършват по всяко време. TEE, от друга страна, може да доведе до замайване, гадене или слабост.
Някои хора не понасят и контрастната среда, това може да доведе до алергични реакции като Зачервяване на кожата и забавен сърдечен ритъм и/или спад на кръвното налягане. Те обаче обикновено могат да бъдат лекувани много добре с лекарства.
Заключение
Ултразвуковото изследване на сърцето е много важно средство за надеждно откриване на сърдечни заболявания като сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност) и клапни дефекти. Тази процедура може точно да определи естеството и степента на увреждане на сърцето, което е важно, за да се гарантира, че хората получават правилните лекарства и лечения.
Автор: Бианка Ханке
Дата: декември 2016 г.
Ехо: случай на пациента Dr. мед. Ахим Гутерсон (коликио, излизане на 3 декември 2015 г.)
Magne J, Lancellotti P, Piérard LA. Индуцирани от упражнения промени в дегенеративната митрална регургитация. J Am Coll Cardiol. 2010; 56 (4): 300-309.
Magne J, Lancellotti P, Piérard LA. Упражнявайте белодробна хипертония при асимптоматична дегенеративна митрална регургитация. Тираж. 2010; 122 (1): 33-41.