Ефекти на тиреоидния хормон (тироксин) и странични ефекти
Как действаха таблетките на хормоните на щитовидната жлеза? Каква е разликата между хормоните на щитовидната жлеза и L-тироксин? Какво трябва да взема предвид, когато го приемам? Какви нежелани реакции са възможни? В следващата публикация ще намерите отговори на тези и други въпроси относно таблетките с хормони на щитовидната жлеза.
ефект
Как действат таблетките на хормоните на щитовидната жлеза (L-тироксин)?
Левотироксин или накратко L-тироксин (Т4) е хормон, който се произвежда естествено в нашата щитовидна жлеза. Произвежда се синтетично за употреба като лекарство. Грубо опростено, може да се каже, че хормонът на щитовидната жлеза стимулира енергийния метаболизъм. Ако ви липсва, ще бъдете по-мързелив, да го кажа много небрежно.
Активаторните хормони: тироксин и трийодтиронин
Но сега малко по-точно: Тироксинът е предшественик на друг хормон на щитовидната жлеза, трийодтиронин (Т3). И двата хормона на щитовидната жлеза са необходими за регулирането на множество процеси в организма, особено за енергийния метаболизъм. Но те също участват в метаболизма на протеините, въглехидратите, липидите, нуклеиновата киселина и витамините. В допълнение към основния метаболизъм, те също влияят на процесите в стомаха и червата, сърцето и кръвообращението, както и на нервната система и психиката. Те също така контролират растежа на кожата, косата и ноктите. Възможните симптоми на недостатъчно производство на ендогенен тироксин са съответно разнообразни.
Как таблетките с хормони на щитовидната жлеза влияят на теглото?
Редовното използване на хормонални препарати може да противодейства на наддаването на тегло в случай на слабо функционираща щитовидна жлеза. Страничният ефект на недостатъчно активната щитовидна жлеза е забавянето на метаболизма. Енергийният оборот спада.
Това означава, че се използва по-малко енергия (калории). Тези, които ядат същото количество храна, както преди болестта, ще напълняват непрекъснато и е много вероятно да бъдат изненадани от наддаването на тегло. Колко напълнявате не може да се предскаже. Това зависи главно от физическата активност и общите хранителни навици на съответния човек.
Загуба на тегло от хормонални добавки
Лечението с таблетки с хормони на щитовидната жлеза може да ви помогне да отслабнете. Приемайки препаратите редовно, хормоналният баланс бавно се нормализира, тъй като липсващите хормони се заменят с изкуствени. След дълго приемане на таблетките, метаболизмът отново започва, което намалява теглото. Разбира се, губи се само теглото, причинено от хипофункцията.
В редки изключителни случаи апетитът може да се увеличи и при прием на таблетки на щитовидната жлеза. Ако случаят е такъв, определено трябва да се консултирате с присъстващия лекар.
Може да отнеме известно време
Внимание: В началото на терапията наддаването на тегло може да продължи. Това е така, защото дозата на хормоналната терапия трябва да се увеличава бавно само докато се намери индивидуалната правилна доза. Това може да отнеме до четири месеца.
Често лабораторните стойности не са съгласни с субективното състояние. Това означава, че въпреки че стойностите вече са се подобрили, засегнатите продължават да се оплакват от типични оплаквания. Следователно хормонозаместителната терапия винаги изисква много търпение както от засегнатия, така и от лекаря.
Каква е разликата между хормоните на щитовидната жлеза и L-тироксин?
Двата хормона на щитовидната жлеза тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) са пратеници, които се произвеждат от самото тяло (= ендогенни). L-тироксинът е лекарство, което съдържа изкуствено (= екзогенно) произведен левотироксин като активна съставка и се използва за хормонозаместителна терапия. Ефектът обаче е абсолютно същият.
Левотироксин: външна поддръжка
Като правило, слабо действащата щитовидна жлеза се лекува с изкуствено произведени таблетки на щитовидната жлеза (L-тироксин). Те съдържат хормона левотироксин като активна съставка, която съответства на естествения Т4. Самата щитовидна жлеза също произвежда главно Т4.
И как се различават Т3 и Т4?
За разлика от T3, T4 е по-малко ефективен, но има дълъг живот. Той създава запас от хормони в кръвта, които могат да се активират при необходимост чрез превръщане на Т4 в по-ефективния Т3. Това е основно отговорно за различните задачи на щитовидната жлеза.
Ако синтетично произведеният левотироксин се доставя в тялото отвън, това до голяма степен съответства на естествените физиологични процеси в тялото. Тъй като тялото все още може да извърши преобразуването в активен Т3 самостоятелно, ако е необходимо.
Няма разлика с естествения хормон
Структурата и функцията на веществото не се различават от собствения тироксин на организма (Т4), така че той е „биоидентичен“, както се нарича в технически план. Това означава, че тялото не може да прави разлика между ендогенни и синтетично произведени хормони на щитовидната жлеза и по никакъв начин не е нарушено във функционирането му, напротив.
Заключение
Единствената разлика между левотироксин и естествените хормони на щитовидната жлеза е, че той се произвежда синтетично (т.е. изкуствено в лабораторията). Производството в лабораторията е просто по-практично и ефективно.
Кога се използват таблетки с хормони на щитовидната жлеза?
Основна област на приложение: слабо функционираща щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм)
Препаратите с L-тироксин се предписват предимно като заместител на естествения хормон, когато той вече не работи правилно. Така че за лечение на слабо активна щитовидна жлеза. Подобна недостатъчна функция не е необичайна и обикновено трябва да се лекува цял живот. Лекарите наричат това хипотиреоидизъм.
Хормонът, доставен отвън, не развива своята пълна ефективност веднага. Обикновено отнема до три седмици след започване на приема, за да се постигне пълният ефект.
Също така за лечение на гуша
Други области на приложение на тироксин включват:
- лечение на доброкачествено уголемяване на щитовидната жлеза (известно като гуша, медицински: доброкачествена гуша)
- автоимунен тиреоидит на Хашимото (възпаление на щитовидната жлеза)
- и специални случаи на хипертиреоидизъм
За да разберете смисъла на лечението на гуша с тироксин, трябва да влезете малко по-дълбоко. Гуша, уголемена щитовидна жлеза, обикновено се причинява от липса на йод. Йодът е необходим на щитовидната жлеза, за да произвежда хормони на щитовидната жлеза. Ако липсва йод в диетата, това означава, че щитовидната жлеза вече не може да изпълнява задачите си. Той реагира с увеличаване, за да компенсира по някакъв начин липсата на хормон. Това е похвално, но недостатъчно. По-добре е тялото отново да получи повече йод.
Тогава защо тироксин? Ако в допълнение към йода приемате тироксин като лекарство, щитовидната жлеза получава съобщение: "Там има достатъчно хормон". Тогава тя спира да работи като луда и по този начин се увеличава.
Други области на приложение на тироксин
Тироксинът се използва и при:
- Операции на щитовидната жлеза
- след терапия с радиойод
- злокачествени тумори
- тест (тест за потискане) за изследване на функцията на щитовидната жлеза
Известно е, че тироксинът също се злоупотребява като хапче за отслабване от хора с наднормено тегло с нормална функция на щитовидната жлеза. С оглед на възможните нежелани реакции, силно препоръчваме да не се препоръчва това. Съобщава се и за смъртни случаи от предозиране с това лекарство.
Поглъщане
За какво трябва да внимавам, когато приемам хормони на щитовидната жлеза?
В зависимост от причината, хормоните на щитовидната жлеза трябва да се приемат само временно или за цял живот. Важно е да се придържате към няколко насоки, за да осигурите оптимално на организма основни хормони.
Колко Т-тироксин трябва да приемам?
Хормоналните препарати се предлагат в различни дози. Дневната доза е много различна за всеки човек и зависи от съответната стойност на TSH. Често не е толкова лесно да се намери точната доза за индивида.
Как да намеря точната доза?
Лекарят бавно ще се насочи към количеството, което е най-добро за вас. Въз основа на стойностите на щитовидната жлеза (стойности на TSH), той първо ще определи началната доза, след това я проверява редовно с кръвни тестове и я коригира, ако е необходимо.
Имате дума!
Но не само лабораторните стойности са важни, но разбира се и вашето благосъстояние. Поради това е важно да дадете на Вашия лекар обратна връзка за това как се справяте с нивата на хормоните.
Какво означава "терапията"?
Започването на терапията постепенно означава: Началната доза трябва да бъде възможно най-ниска и само бавно да се увеличава с минимум, докато се достигне "нормалната" концентрация на хормона.
Защо е толкова важно?
За да може тялото да свикне с доставените хормони. Това е особено важно за хората със сърдечно-съдови заболявания.
По кое време на деня трябва да приемам хормоналните таблетки?
L-тироксинът винаги трябва да се приема по едно и също време, за предпочитане сутрин, половин час преди закуска с голяма чаша вода.
Защо трябва да приемам и йод?
Често L-тироксин се дава заедно с йод. Това е така, защото тялото се нуждае от йод, за да произвежда хормони на щитовидната жлеза. Допълнително се поддържа с външно захранване.
Мога ли да променя хормоналния препарат?
Не без повече шум. Ефектът на L-тироксин зависи от състава на съответния препарат. Това може да варира в зависимост от производителя. Дори ако всички препарати съдържат една и съща активна съставка в едно и също количество, може да бъде ...
че тялото реагира по различен начин на определени свързващи вещества и добавки. Следователно всеки, който възнамерява да смени препарата, трябва непременно да се консултира с лекаря си.
Ами другите ми лекарства?
При едновременно приемане на други лекарства могат да възникнат различни взаимодействия. Глюкокортикоидите (кортизон), бета-блокерите (понижаващи кръвното налягане) или хапчето например могат да намалят ефекта на L-тироксин. В допълнение ...
. Калциевите таблетки, железните добавки и лекарствата, използвани при киселини (така наречените антиациди), могат да предотвратят абсорбцията на L-тироксин от червата. Някои храни като мляко и соеви продукти също могат да намалят усвояването на хормона на щитовидната жлеза.
На всички диабетици:
Хората с диабет, които приемат метформин таблетки или инжектират инсулин, трябва да бъдат внимателни, когато приемат левотироксин, тъй като той може да намали ефекта на понижаване на кръвната захар.
Моля, обърнете внимание също:
L-тироксинът може да увеличи антикоагулантния ефект на лекарствата (като Phenprocoumon/Marcumar). И: Всеки, който има алергична реакция към активната съставка или който има остро възпаление на сърдечния мускул, не трябва да приема L-тироксин.
По-добре да попитате отново
Вашият лекар ще обсъди подробно всички тези взаимодействия с вас. И ако нещо не ви е ясно, просто попитайте отново. В крайна сметка въпросът е, че поддържате тялото си възможно най-добре през целия си живот.
Странични ефекти
Таблетките на щитовидната жлеза могат да имат странични ефекти?
Таблетките на щитовидната жлеза обикновено се понасят добре и не причиняват никакви странични ефекти при правилно дозиране. Ако обаче дозата е зададена неправилно, могат да се появят типичните симптоми на свръхактивна или недостатъчно активна щитовидна жлеза.
Не е лесно да се намери правилната доза хормони. Всеки човек поотделно се нуждае от много различни количества важни пратеници. Защото всеки организъм работи малко по различен начин.
И тогава зависи и от това колко е активен някой. Състезателен спортист, който редовно ускорява тялото си и има високи енергийни разходи, се нуждае от много повече хормони на щитовидната жлеза, отколкото офис работник.
Бавно се приближете до правилната доза
Поради това във фазата на дозиране колебанията в нивото на хормона могат да се появят отново и отново, съчетани със съответните оплаквания.
Свръхактивната щитовидна жлеза се проявява, например, чрез сърцебиене и сърдечни аритмии, усещане за горещина и изпотяване, както и треперене, вътрешно безпокойство и безсъние. В случай на недостатъчна активност, от друга страна, са типични изтощение и умора, лоша концентрация и суха кожа.
Следователно, трябва да накарате Вашия лекар да проверява нивата на щитовидната жлеза на редовни интервали. Нивото на TSH е особено важно за правилното определяне на дозата.
Трябва да ви е удобно
Важно: Ако след прием на левотироксин се появят нежелани реакции, е от съществено значение да се консултирате с лекар. Обикновено съществува риск първоначално да се приемат повече хормони, отколкото е необходимо, тъй като тялото трябва бавно да свикне с променената метаболитна ситуация. След това може да се наложи дозата да бъде намалена за няколко дни или приемането на таблетките напълно спряно.
Веднага след като страничните ефекти отшумят, лечението може да започне отново, но след това с по-ниска начална доза. В допълнение към самата лабораторна стойност, вашето усещане също е винаги важно. Определянето на личната ви „добра доза“ може да отнеме от няколко седмици до месеци.
Кога не трябва да се приема L-тироксин?
Например, в случай на нелекуван хипертиреоидизъм. Следното също говори срещу приемането на L-тироксин:
- Свръхчувствителност към L-тироксин или друг компонент на препарата
- нелекувана слабост на кората на надбъбречната жлеза, също в резултат на нелекувана слабост на хипофизната жлеза (хипофизна недостатъчност)
- пресен инфаркт
- остро възпаление на сърдечния мускул (миокардит)
- остро възпаление на всички слоеве на сърдечната стена (панкардит)
За какво да внимавате по време на бременност?
В случай на бременност трябва да се избягва едновременният прием на L-тироксин и инхибитор на щитовидната жлеза (анти-щитовидна жлеза).
Тиреоидни хормони за отслабване?
Моля те недей! Едно от ясните противопоказания за L-тироксин е използването му за намаляване на затлъстяването или наднорменото тегло при хора с нормална функция на щитовидната жлеза. За съжаление този (опасен) „бакшиш“ срещу излишните килограми се разпространява тук и там.
Какви други заболявания трябва да се използват с L-тироксин?
Преди предписване на тироксин трябва да се изключат или лекуват високо кръвно налягане, коронарна артериална болест (ИБС) и неконтролирано производство на хормони на щитовидната жлеза (автономия на щитовидната жлеза).
Какво да правите в случай на предозиране на L-тироксин?
Може да бъде доста лесно да получите твърде много (или твърде малко) L-тироксин. Особено в началото на лечението, първо трябва да се намери индивидуално подходящата доза. На тялото също му отнема известно време, за да свикне с доставката на външни хормони.
Отидете на лекар!
Излишъкът от хормони на щитовидната жлеза се проявява в безпокойство, бърз пулс, проблеми със съня и диария, типичните симптоми на свръхактивната щитовидна жлеза. Ако забележите тези симптоми, трябва да се консултирате с Вашия лекар възможно най-скоро и да обсъдите по-нататъшното лечение с него. Той ще вземе кръв и ще провери нивата на щитовидната ви жлеза. Повишената стойност на Т3 е индикация за предозиране.
Вероятно. лекарят ще намали дозата L-тироксин за известно време или ще спре напълно лекарството, докато стойностите на кръвта се нормализират и нямате повече симптоми. След друг преглед лечението може да продължи внимателно.
Не се страхувайте от предозиране
Ако сте приели малко твърде много хормон на щитовидната жлеза, обикновено няма нужда да се паникьосвате. Така наречената тиреотоксична криза, която всъщност е животозастрашаваща, се развива само в случай на наистина силно предозиране или в контекста на други заболявания.
И: Твърде малко хормони на щитовидната жлеза са също толкова вредни в замяна. Ето защо е важно да приемате таблетките си редовно, както е предписано от Вашия лекар. Както често се случва, трикът е да се намери точната сума.