Ефекти на ситаглиптин и странични ефекти

Как ситаглиптин (Januvia, Xelevia) понижава кръвната захар? Кои нежелани реакции могат да се появят? Отговаряме на въпроси за това в следващата статия.

ситаглиптин

ефект

Диабет: Какво прави ситаглиптин (Januvia, Xelevia)?

Ситаглиптин е така нареченият DPP-4 инхибитор. Принципът на действие е доста сложен. По същество има увеличение на "глюкагон-подобен пептид 1" (= GLP-1).

Захарният баланс е подложен на сложен контролен цикъл, в който участват червата, панкреаса, кръвта, черния дроб и много пратеници. Те комуникират помежду си и регулират нивото на кръвната захар в организма 24 часа в денонощието. Различните лекарства за диабет започват в отделни точки от този контролен цикъл.

Нека разгледаме по-отблизо това:

Какво е GLP-1?

GLP-1 е чревен хормон, който се отделя след хранене. Чрез висящи в мозъка, той изпраща сигнали до целевите органи, панкреаса, черния дроб и стомаха. Там прави следното:

  • Стимулира отделянето на инсулин от панкреаса
  • Инхибиране на производството на глюкоза в черния дроб
  • Забавяне при изпразване на стомаха

Ситаглиптин: Поддръжка за GLP-1

Основният ефект е повишената секреция на инсулин, който регулира нивото на кръвната захар след хранене. Това обаче продължава само известно време, след което тялото бързо разгражда пратеното вещество, използвайки определен ензим, дипептидил пептидаза-4 (DPP-4).

Повишава се ефектът на GLP-1

И точно тук идва ситаглиптинът. Той инхибира този нетърпелив разграден протеин. Това означава, че GLP-1 остава в кръвта по-дълго и може да продължи да си върши работата - нивото на инсулин продължава да се повишава.

Ситаглиптин: По-добър от други лекарства за диабет?

DPP-4 инхибиторите имат много предимства пред другите антидиабетни лекарства (лекарства, използвани за лечение на диабет) и сега се използват широко за лечение на диабетици, за които промяната в диетата и повишената физическа активност не са достатъчни за адекватно понижаване на кръвната захар.

Могат ли DPP-4 инхибиторите да се комбинират с други антидиабетни лекарства?

Те могат да се приемат индивидуално или в комбинация с метформин и/или други лекарства и подкрепят ефекта им.

Добре поносим и щадящ бъбреците

Ключов плюс на активните съставки като ситаглиптин е, че те не могат да предизвикат хипогликемия (ниска кръвна захар). Освен това те обикновено се понасят много добре и не причиняват наддаване на тегло.

Предимства за по-възрастните диабетици

Благодарение на високото си ниво на безопасност, Januvia ® или Xelevia ® са подходящи и за възрастни хора. И накрая, те могат да продължат да се приемат дори при нарушена бъбречна функция. След това може да се наложи да се коригира само дозата.

Висока ефективност

С всичко това DPP-4 инхибиторите вършат действителната си работа по ефективно понижаване на HbA1c много надеждно и задоволително.

Инструкции за употреба

Диабет: Как трябва да приемам Januvia или Xelevia?

Активната съставка ситаглиптин (Januvia ®, Xelevia ®) се приема под формата на таблетка веднъж дневно.

Едно или повече лекарства

По принцип, така наречените DPP-4 инхибитори като ситаглиптин могат да се приемат самостоятелно или заедно с други лекарства за диабет. Може да сте били лекувани с друго лекарство преди и Вашият лекар сега може да Ви предпише и ситаглиптин, за да подобрите допълнително нивата на кръвната си захар. Или можете да започнете лечението от самото начало с Januvia ® или Xelevia ®, като и двете съдържат една и съща активна съставка.

Ето още няколко съвета и съвети за безопасен прием на ситаглиптин:

Каква е обичайната доза?

Ситаглиптин се прилага в доза от 100 mg. Обикновено остава същият, независимо дали веществото се приема самостоятелно или в комбинация.

Дозата се променя, когато ситаглиптин се комбинира с други антидиабетни лекарства?

Ако получавате също сулфонилурейни производни или инсулин, дозировката трябва да се коригира при определени обстоятелства, за да се избегне твърде ниско ниво на кръвната захар (риск от хипогликемия).

Има и комбинирани продукти?

Да, с метформин има и практични таблетки (Janumet ®, Velmetia ®), в които отделните активни съставки вече са добре координирани.

Намаляване на дозата, ако бъбрекът е слаб

Дозата на самия ситаглиптин трябва да бъде намалена само ако бъбреците не функционират правилно.

Колко се намалява размерът на дохода?

В случай на умерена бъбречна дисфункция, тя трябва да бъде намалена наполовина; в случай на тежко бъбречно увреждане тя трябва да бъде намалена до една четвърт от първоначалната доза (25 mg). Вашият лекар обаче знае това и ще предпише подходящата доза, която е подходяща за вас.

DPP-4 инхибитори: Скоро се нуждае само веднъж седмично

Постоянно се разработват антидиабетни лекарства. Много се случва с DPP-4 инхибиторите. В началните блокове е нов препарат, който трябва да се приема само веднъж седмично, тъй като активното ниво в кръвта остава достатъчно дълго време.

Търпението все още се изисква

Докато това се случи в Германия обаче, ще трябва да се задоволявате с ежедневния прием. Най-добре е винаги да избирате едно и също време на деня. Така че приемането на таблетки скоро ще бъде естествена част от вашето ежедневие.

Най-важните неща накратко относно приема на Januvia ® или Xelevia ®:

  • Поглъщайте таблетката с достатъчно течност.
  • Погълнете таблетката цяла.
  • Можете да приемате лекарството със или без хранене.

Още няколко съвета:

  • Ако забравите да вземете доза, вземете я възможно най-скоро. Но внимавайте да не приемате два пъти повече за един ден.
  • Не спирайте да приемате лекарството самостоятелно, свържете се с Вашия лекар, ако имате някакви проблеми или оплаквания.

Странични ефекти

Диабет: Какви нежелани реакции може да има ситаглиптин (Januvia, Xelevia)?

Ситаглиптин сам по себе си създава малко проблеми

DPP-4 инхибиторът ситаглиптин обикновено се понася добре. Страничните ефекти се проявяват главно, когато активната съставка се комбинира с други лекарства.

Сред нежеланите реакции, които са често срещани, т.е. може да се появи при повече от един на всеки десет души, но по-малко от един на всеки 100 души включват:

  • Хипогликемия, когато Januvia ® се прилага в комбинация с инсулин или сулфанилурея
  • главоболие

Понякога, т.е. повече от един на 100 и по-малко от един на 1000 души опит:

  • Запек
  • виене на свят
  • сърбеж

Рядко, т.е. при повече от 1 на 1000 и по-малко от 1 на 10 000 души, са наблюдавани следните проблеми с Januvia®:

  • нисък брой тромбоцити (тромбоцитопения)

Съществуват редица други възможни странични ефекти, за които честотата не може да бъде определена количествено. За повече информация, моля, направете справка с листовката.

Алергия към активната съставка

По принцип алергични реакции и чувствителност могат да се появят и при Januvia ® (ситаглиптин). Те включват например подуване на лигавиците на устните, гърлото и окото. Лекарите говорят за ангиоедем. При тежки случаи са възможни дори анафилактични реакции, при които циркулацията може да се срине поради алергичната реакция.

Особено сериозна, но много рядка реакция е така нареченият синдром на Stevens-Johnson. Това води до най-тежкото образуване на мехури и реакции по лигавиците и кожата. Друго мехурчесто заболяване на кожата, булозен пемфигоид, също може да бъде предизвикано от Januvia ®. Тези две странични ефекти обаче са изключително редки.

Зелена светлина за панкреаса

Известно време DPP-4 инхибиторите бяха критикувани, тъй като имаше данни за остро възпаление на панкреаса (панкреатит), което се засили по време на лечението. Междувременно обаче резултатите бяха поставени в перспектива. Рискът е само малко по-висок и практически няма последствия при употреба. Само тези, които вече страдат от панкреатит, не трябва да получават Januvia ® или Xelevia ®.

Като цяло ситаглиптинът е много безопасен и се понася добре. Това също го прави добра алтернатива или допълнение към предишна терапия за възрастни хора с диабет. Нито уврежда бъбреците, нито оказва негативно влияние върху сърцето и кръвообращението.

Възможни са взаимодействия с други лекарства?

Като цяло, както и при други лекарства, Januvia ® може да взаимодейства и с лекарства.

Например, хората, които приемат сърдечното лекарство дигоксин - най-вече за сърдечни аритмии - може да се наложи да проверят по-внимателно кръвните си нива от дигоксин. Обикновено Вашият лекар ще се погрижи за това.

Взаимодействия с антибиотици и хапчета

Освен това активните съставки срещу гъбични заболявания (напр. Кетоконазол) и ХИВ (ритонавир) или отделни антибиотици (напр. Кларитромицин) могат при определени обстоятелства да окажат влияние върху начина на действие на Januvia ®, ако има и тежка бъбречна слабост.

С често предписваните лекарства като лекарството за диабет метформин, понижаващото холестерола лекарство симвастатин, противозачатъчното хапче или разредителя на кръвта варфарин обаче, досега не е имало взаимодействия.

Мога ли да приемам Januvia ® по време на бременност?

Не. Лекарството не трябва да се използва по време на бременност и кърмене.