Ефект на домперидон, области на приложение, странични ефекти - NetDoktor
Бенджамин Кланър-Енгелсхофен е писател на свободна практика в медицинския отдел на NetDoktor. Учи биохимия и фармация в Мюнхен и Кеймбридж/Бостън (САЩ) и рано забелязва, че особено се радва на взаимодействието между медицината и науката. Ето защо той продължи да учи хуманна медицина.
Активното вещество Домперидон е едно от най-важните средства за лечение на повръщане, гадене, подуване на корема и епигастриална болка, при което ускорява преминаването през стомаха, наред с други неща. Тъй като активната съставка трудно може да премине кръвно-мозъчната бариера, страничните ефекти в централната нервна система са много редки. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за домперидон, странични ефекти и употреба.
Ето как действа домперидон
Веществото допамин, което медиира комуникацията между нервните клетки и поради това се нарича още невротрансмитер, има различни задачи в централната нервна система (мозък и гръбначен мозък). Освен всичко друго, той помага да се контролира движението, допринася за положителните чувства като т. Нар. "Хормон на щастието", причинява психози и заблуди, когато нивата са твърде високи и влияе върху нивото на пролактин в кръвта (пролактинът насърчава производството на мляко при жените в гърдите).
Активната съставка домперидон действа като инхибитор (антагонист) на докинг местата за допамин. Той ги блокира, което означава, че допаминът вече не може да се свързва с него. Тъй като обаче активната съставка не може или трудно преминава кръвно-мозъчната бариера - защитната бариера срещу потенциално вредни вещества в кръвта - домперидонът не оказва влияние върху централната нервна система (ЦНС). Това означава, че ефектът върху подвижността в мозъка, контролиран от допамин, който иначе би потиснал, и върху психиката е почти невъзможен.
Специална част от ЦНС е така нареченият център за повръщане. Той се намира в мозъчния ствол и прилежащия удължен гръбначен мозък. Тук кръвно-мозъчната бариера е „перфорирана“, което означава, че тази част може да реагира много бързо на вредни вещества в кръвта с гадене и повръщане. По този начин тялото се защитава чрез по-нататъшно усвояване на тези вещества. Тъй като комуникацията на нервните клетки в този регион е частично контролирана от допамин, активната съставка домперидон може да разгърне своя ефект тук: Чрез блокиране на докинг точките, гаденето и повръщането намаляват.
Друг положителен страничен ефект от приема на домперидон, чийто произход все още е неясен, е ускореното изпразване на стомаха в посока към червата. Това облекчава стомаха, което също може да намали гаденето и подуването на корема.
Поглъщане и разграждане на домперидон
След поглъщане домперидонът бързо се абсорбира в кръвта в червата, където достига най-високите нива на активна съставка след половин час до час. До голяма степен обаче той вече се разгражда в чревната лигавица и в черния дроб, така че само около 15 процента от активната съставка може да достигне до циркулацията и да работи. След около седем до девет часа половината домперидон се екскретира - една трета през урината и две трети през изпражненията.
Кога се използва домперидон?
Активната съставка домперидон е одобрена за лечение на гадене, повръщане, подуване на корема и оплаквания в горната част на корема.
Насърчаването на производството на мляко с домперидон и по този начин на по-ефективното кърмене е това, което е известно като „употреба извън етикета“, употреба извън разрешените области на приложение. Тъй като домперидон не преминава в ЦНС, но също така почти не навлиза в кърмата и ефективно стимулира производството на мляко и има много малко странични ефекти, често се използва от майки с проблеми с кърменето за тази цел.
Тъй като лечението е симптоматично, приемът на домперидон трябва да се прекрати, когато симптомите се подобрят. Продължителността на приема не трябва да надвишава четири седмици, освен ако изрично не е указано от лекуващия лекар.
Ето как се използва домперидон
Активната съставка домперидон обикновено се използва под формата на таблетки или капки. Ако не можете да използвате тези лекарствени форми поради тежко повръщане, домперидоновите супозитории са много подходящи.
За да се подобри абсорбцията в червата, се препоръчва прием на таблетки или капки половин час до час преди хранене. В зависимост от тежестта на симптомите, една до две таблетки от десет милиграма домперидон се приемат три до четири пъти на ден, което съответства на максимална дневна доза от 80 милиграма. Продължителността на приема не трябва да надвишава четири седмици.
Какви нежелани реакции има домперидон?
При краткосрочна и ниска доза, активната съставка домперидон има относително малко странични ефекти. Един на всеки десет до стот лекувани има сухота в устата. Нежеланите реакции на домперидон като главоболие, сънливост, загуба на либидо, безпокойство, диария, обрив, слабост, болка в гърдите и повишен поток на мляко от млечната жлеза се наблюдават при всеки сто на един на хиляда пациенти.
Какво трябва да се има предвид при прием на домперидон?
Домперидон се нуждае от достатъчно кисела стомашна среда за абсорбция в червата. Поради това допълнителният прием на активни съставки, които неутрализират стомашната киселина или инхибират производството на стомашна киселина, значително намалява абсорбцията на домперидон. Такива активни съставки са например циметидин, ранитидин, омепразол и пантопразол.
Активната съставка домперидон се разгражда в организма чрез ензимна система (CYP 3A4), която също разгражда множество други активни съставки. Ако съответните активни съставки се приемат допълнително, това може да доведе до намалено разграждане и по този начин до повишени нива на домперидон в организма. Примери за такива активни съставки включват много антибиотици (еритромицин), агенти срещу гъбични инфекции (кетоконазол), антидепресанти (амитриптилин, циталопрам), болкоуспокояващи (трамадол), успокоителни (диазепам), агенти срещу високи нива на холестерол (аторвастатин, симвастатин) и много други. Поради това комбинацията от домперидон с други лекарства, включително лекарства без рецепта, трябва да бъде обсъдена с Вашия лекар или фармацевт.
Има малко данни за употребата на домперидон по време на бременност и кърмене, поради което той трябва да се приема под лекарско наблюдение. Същото се отнася и за употреба при деца на възраст под дванадесет години.
В случай на тежка чернодробна и бъбречна дисфункция, дозата не трябва да се приема или приема в намалена доза.
Как да си набавим лекарства с домперидон
Лекарствата с тази активна съставка са предмет на изискванията за фармация и рецепта в Германия.