EDECRIN, таблетки - актуализирана листовка

проспект

Какво представлява Edecrin и за какво се използва

Едекрин е бримков диуретик. Инхибиране на абсорбцията на натрий и хлор в контура на Henle; намалява абсорбцията на натрий и хлор и увеличава отделянето на калий в дисталната тръба. Директно въздействие върху проксималната тръба, като по този начин увеличава отделянето на електролити. По време на диуреза се отделят големи количества натрий и хлор и малки количества калий и бикарбонат. Дебют: PO, 30 минути; IV, след 5 минути. Максимална концентрация: PO, 2h; IV, 15-30 минути. Продължителност: PO, 6-8 часа; IV, 2 ч. Метаболитите се екскретират с урината. Диурезата и загубата на електролити са по-изразени при етакриновата киселина, отколкото при тиазидните диуретици.

актуализирана

Застойна сърдечна недостатъчност, остър белодробен оток, оток, свързан с нефротичен синдром, асцит, предизвикан от идиопатичен оток, лимфедем, злокачествени заболявания. Краткосрочно лечение на асцит поради тумор, лимфедем или идиопатичен оток. Краткосрочна употреба при деца (с изключение на малки деца) с вродени сърдечни заболявания.

Метод на администриране

Интравенозно: Възрастен - 50 mg (или 0,5-1 mg/kg); може да се повтори след 2-4 часа, въпреки че често е необходима само една доза. Може да се използва и доза от 100 mg IV.
Таблетки: Възрастни - първоначално 50-200 mg/ден в една или повече разделени дози за определяне на загуба на тегло от 2,2-4,4 kg/ден. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи с 25-50 mg/ден.
- поддръжка: Често прилагани 50-200 mg (максимум 400 mg)
При тежък оток, пречупване.
Ако се използва в комбинация с други диуретици, началната доза е 25 mg и след това може да се увеличава постепенно с 25 mg.

- първоначално: 25 mg/ден; ако е необходимо, дозата може да се увеличи с 25 mg/ден;

- поддържане: коригирайте дозата според нуждите. Дозировката при малки деца не е установена.

Предупреждения и предпазни мерки

противопоказания

Бременност (честа), кърмене, употреба при новородени. Анурия и тежко увреждане на бъбреците.

Мощен диуретик; прекомерните дози могат да причинят изразена диуреза, със значително изчерпване на електролитите и водата. Изисква се специализиран надзор; индивидуализирани дози. Възрастните хора може да са по-чувствителни към обичайните дози за възрастни. Използвайте с повишено внимание при диабетици и тези с чернодробна цироза (те са по-податливи на електролитен дисбаланс). Внимателно наблюдавайте пациентите с подагра. Безопасността и ефикасността на перорално и интравенозно приложение при деца не са установени.

Приемайте таблетките след хранене. Не прилагайте IV или SC поради локална болка и дразнене. При тези с висок риск от развитие на метаболитна ацидоза може да се предпише амониев хлорид или аргинин хлорид. Разтворете праха за инжекции, като добавите 50 ml 5% декстроза или NaCl. Полученият разтвор може да бъде опалесциращ или забулен; не го използвайте. Не смесвайте разтвора с пълна кръв или кръвни производни.

Прилагайте бавно IV периодично за 30 минути, директно или чрез IV тръба. Когато IV се прилага директно, скоростта може да бъде 10 mg/min. Ако е необходима втора инжекция, използвайте друго място за инжектиране, за да предотвратите тромбофлебит. Използвайте разтворите в рамките на 24 часа след разтваряне; изхвърлете останалия неизползван разтвор.

Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.

Оценка и контрол на терапията:

Проучете наличието на диабет или цироза; установяват липсата на анурия. Наблюдавайте електролити, кръвна картина, бъбречни и чернодробни функционални тестове. При продължителна терапия направете тестване на слуха. Следете жизнените показатели, диурезата, теглото. Наблюдавайте прекомерна диуреза или загуба на тегло; електролитен дисбаланс може да настъпи бързо.

Ако се появи тежка водниста диария, прекратете приема на лекарства. Направете тестове за откриване на окултно кървене в урината и изпражненията. Наблюдавайте вестибуларните нарушения. Не прилагайте едновременно с други ототоксични агенти. Загубата на слуха се случва често след бързо приложение на IV или след високи дози. Наблюдавайте серумни нива на К; определят нуждите от калий.

Не е необходимо ограничаване на солта, тъй като лекарството има силен ефект върху екскрецията на натрий; хипонатриемия може да възникне, ако приемът на сол е намален.

Възможни нежелани реакции

Електролитен дисбаланс: хипокалиемия/натрий, хипохлоремична алкалоза, хипомагнезиемия/калцемия.
Стомашно-чревни: анорексия, гадене и повръщане, диария (може да се появи внезапно и може да бъде водниста, обилна), остър панкреатит, жълтеница, стомашно-чревно кървене, дисфагия.
Хематологични: тежка неутропения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, рядко пурпура на Henoch-Schonlein при пациенти с ревматични сърдечни заболявания.
ЦНС: тревожност, объркване, световъртеж, главоболие.
Общи прояви: треска, студени тръпки, лошо общо състояние.
Отит: шум в ушите, необратима загуба на слуха.
Разни: хематурия, пристъп на подагра, зрителни нарушения, обрив, болка и локално дразнене след парентерално приложение, хиперурикемия/гликемия.
Етакриновата киселина може да доведе до смърт на тежко болни пациенти, неустойчиви на други диуретици.

Предозиране

Симптоми: прекомерна загуба на вода, електролити (замаяност, слабост, объркване, повръщане, анорексия, летаргия, спазми), дехидратация, намален обем на кръвта, колапс на кръвообращението (възможна съдова тромбоза и емболия).
- Лечение: хидроелектролитично балансирано, следете потока на урината и нивата на серумните електролити. Предизвикайте повръщане или стомашна промивка. Може да се наложи изкуствена вентилация, прилагане на кислород. Лечение на други симптоми.