Двустранна надбъбречна туберкулоза в доклад за случай

Навал Букнани

1 Отдел по радиология на 20 август 1953 г., CHU Ibn Rochd de Casablanca, Казабланка, Мароко

Дауд Бенталеб

1 Отдел по радиология на 20 август 1953 г., CHU Ibn Rochd de Casablanca, Казабланка, Мароко

Хасна Белгадир

1 Отдел по радиология на 20 август 1953 г., CHU Ibn Rochd de Casablanca, Казабланка, Мароко

Омар Амрис

1 Отдел по радиология на 20 август 1953 г., CHU Ibn Rochd de Casablanca, Казабланка, Мароко

Надя Мусали

1 Отдел по радиология на 20 август 1953 г., CHU Ibn Rochd de Casablanca, Казабланка, Мароко

Найма Елбена

1 Отдел по радиология на 20 август 1953 г., CHU Ibn Rochd de Casablanca, Казабланка, Мароко

обобщение

Изолираната надбъбречна локализация на туберкулозата представлява по-малко от 2% от надбъбречните инциденталоми. Това е най-честата инфекциозна причина за надбъбречна недостатъчност. Ние съобщаваме за случай на 53-годишен пациент, без конкретна история, който представя картина на бавна надбъбречна недостатъчност, която е прогресирала в продължение на шест месеца. Физикалният преглед не установи никаква маса или хепато-спленомегалия. Кръвното налягане беше 120/60 mmHg. Биологичното изследване не показва възпалителен синдром и нормално ниво на LDH. CT разкри двустранна хипертрофия на надбъбречните жлези, мястото на калцификатите. Интрадермалната реакция към туберкулин е положителна при 25 mm. Тестът за BK в храчките и урината е отрицателен. Тестът Quantiferon ® е положителен. Започнало е тестово антибациларно лечение с клинично подобрение с наддаване на тегло от 5 кг за 12 месеца. Дозите на хормона остават ниски.

Резюме

Изолираната надбъбречна туберкулоза представлява по-малко от 2% от надбъбречните инциденталоми. Това е най-честата инфекциозна причина за надбъбречна недостатъчност. Ние съобщаваме за случай на 53-годишен пациент без предишна медицинска история с надбъбречна недостатъчност с бавна прогресия в продължение на шест месеца. Физикалният преглед не показва никаква маса или хепатоспленомегалия. Кръвното налягане беше 120/60 mmHg. Лабораторните тестове не показват възпалителен синдром. Нивото на LDH беше нормално. КТ показа двустранна хипертрофия на надбъбречните жлези, характеризираща се с калцификации. Интрадермо туберкулиновата реакция е положителна при 25 mm. Анализите за откриване на бацила на Кох в храчките и в урината бяха отрицателни. Тестът Quantiferon ® е положителен. Пробното антибациларно лечение е започнало с клинично подобрение и наддаване на тегло от 5 кг за 12 месеца. Хормоналните анализи са ниски.

Въведение

Изолираната надбъбречна локализация на туберкулозата е рядка и представлява по-малко от 2% от етиологиите на надбъбречните инциденталоми. Това е най-честата инфекциозна причина за надбъбречна недостатъчност. При липса на емоционален контекст, в който диагнозата е лесна, е необходимо хистологично доказателство.

---