Дуоденална ендоскопия
За правилната интерпретация на данните за дуоденална ендоскопия са особено необходими клиничната подготовка на лекаря, познанията по анатомия и предварителната хирургическа практика на ендоскописта. Правилната оценка на размера на червата и неговия лумен, естеството на гънките, цвета и блясъка на лигавицата, обема на рефлуксата, характеристиките на обривите и пролиферацията, съчетани с оценката на анамнестичните и лабораторни данни, позволяват в ендоскопското заключение да се формулира пълна картина на промените в дванадесетопръстника.
Поради факта, че част от червата е разположена ретроперитонеално, ендоскопията на дванадесетопръстника представлява определени трудности.
Обикновено лигавицата е бледорозова или сивкава, умерено лъскава, с ресни. Сгъвките са усукани във всички секции, релефът им е ясно изразен. Луменът на червата е почти закръглен; Ампуларното разширение на червата е видимо в постбулбарната секция. Проследена е формата на процепа на нивото на анатомичните прегъвания на червата. По-голямата дуоденална папила на дванадесетопръстника (BDS) отваря 5 - 8 cm дистално от дванадесетопръстника, под формата на конична или полипоидна височина до 5 - 7 mm, на широка основа. Лигавицата на OBD е бледосива на цвят, с ясно видим епител и отварящ се точковиден канал, който с определено умение може лесно да се канюлира.
Дуоденална ендоскопия при хроничен дуоденит
Ендоскопската картина на хроничния дуоденит е променлива, тя се различава в зависимост от причината, която го е причинила.В периодите между обострянията чревната лигавица обикновено изглежда леко хиперемична или оточна. Възможно е да има някаква деформация на луковицата и други части на червата. При обостряне на хроничен възпалителен процес лигавицата е уязвима по време на ендоконтакт, дуоденоскопията е болезнена. Различният характер на гранулирания растеж на елементите на чревния епител, пунктирани белезникави обриви по повърхността му показват не само възпаление, но и паразитен генезис на лигавични лезии (лямблиоза, описторхоза). Обикновено чревната лигавица е лъскава и влажна, периодично част от светло жълто-златиста жлъчка попада в чревния лумен от OBD. Възпалителните промени са придружени от наличието в чревния лумен на излишно количество жлъчка или мътна течност, фрагментирани отлагания на слуз върху чревните стени. В зависимост от степента на възпаление, чревната стена се удебелява, става по-плътна, а лигавицата по-свободна, чревният лумен намалява. Дуоденитът е дифузен или ограничен, по-често при ендоскопия, неговите прояви са видими в проксималните части на дванадесетопръстника.