Дубай лети само с тест за корона aeroTELEGRAPH
Трябва ли да се подготвим за задължителни прегледи преди заминаването? И как биха могли да изглеждат тези проверки?
19.04.20 - 1:11 | Мартин Метценбауер 0 коментара
Emirates и здравният орган на Дубай проведоха тестови сканирания COVID-19 на пътници
Сензацията изглеждаше перфектна: „Като първата авиокомпания в света: Emirates предлага бързи тестове на COVID-19 за пътници преди излитане в Дубай“, гласи скорошно съобщение за пресата от авиокомпанията в Персийския залив. Този тест беше проведен за първи път на пътници, които искаха да излетят за Тунис - удобно точно в зоната за регистрация на международното летище Дубай. Резултатът от кръвния тест - организиран от Emirates в сътрудничество със здравния орган на Дубай (DHA) - беше достъпен в рамките на 10 минути.
Тази пробна експлоатация не трябва да спира дотук: „Вече работим по планове за разширяване на тестовия капацитет в бъдеще и разширяването им за други полети. Това ни позволява да провеждаме тестове удобно на място и да предоставяме незабавно потвърждение на пътниците от Emirates, пътуващи до страни, които изискват сертификати за тест COVID-19, "каза Адел Ал Реда, главен оперативен директор на Emirates.
Това разбира се звучи добре: Направете тест за корона малко преди излитане и нищо не пречи на полетното изживяване, дори ако се изисква съответно удостоверение от авиокомпанията или на мястото на пристигане: последното се изисква все по-често. Но въпросът наистина е толкова прост, колкото звучи тук?
Не всички тестове са еднакви
Тестът в Дубай очевидно е бърз тест за антитела: Той не тества компонентите на самия вирус (както при вече добре познатия PCR тест), а наличието на така наречените имуноглобулини. Това са протеини в човешката кръв, които се „прикрепват“ към нежелани нарушители като вируси и след това могат да ги неутрализират чрез имунни клетки. След като тялото е имало контакт с вирус за първи път, антитела от клас IgM обикновено се развиват след няколко дни, а антитела от клас IgG още няколко дни по-късно. IgM антителата често изчезват отново след определен период от време - но колегите IgG могат да продължат изключително дълго и са важен крайъгълен камък на имунитета.
При SARS-CoV-2 се предполага, че тези антитела в човешкото тяло могат да бъдат открити около една до две седмици след появата на симптомите. И това веднага разкрива един от проблемите с този тест: Всеки, който има нова инфекция, но все още няма симптоми (или изобщо не получава такива), може да има така наречения диагностичен прозорец: Този човек вече може да отделя вируси и да е заразен - но произвежда често няма антитела, които могат да бъдат открити по време на теста на летището.
И обратно, инфектиран преди това човек вече не може да предава вируси дълго време, но все още има имуноглобулини срещу патогена - тестът би бил положителен в този случай. Дори IgM антитела, които се произвеждат предимно в началото на инфекцията и след това бързо падат, понякога могат да бъдат открити за относително дълго време. Друг проблем е, че въпреки че вече има много доставчици на такива бързи тестове, те не винаги показват еднаква диагностична точност. В някои случаи се показват фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати или може да има кръстосани реакции с антитела срещу други вируси - които след това също биха показали положителен резултат.
Така че можете да видите: Тестът всъщност не е лош - но все още има много „но”: от диагностичния прозорец до позитивността в случай на минали инфекции до качеството на теста. Това, което също се добавя, е въпросът за осъществимост на летището: Трябва ви само капка кръв, която се получава с убождане с пръст и след това се капе върху тестова касета (подобно на тест за бременност) и се осигурява с буферен разтвор. За един полет като Emirates това със сигурност е възможно - по-добре е да не си представяте такава настройка по време на нормални летищни операции. Преди проверката за сигурност за теста COVID-19, пътуването със сигурност ще се завърши по много специален начин.
Задължителен тест преди полет в чужбина?
По принцип обаче подобни бързи тестове са може би единственият практически осъществим начин за бърза проверка за SARS-CoV-2 на летището (с ограничения) - други методи са трудно осъществими извън определена лабораторна инфраструктура. И със сигурност не в голям мащаб като на международно летище с десетки хиляди пътници на ден. Освен факта, че времето за изчакване за резултат от PCR тест обикновено отнема няколко часа.
Тази PCR (полимеразна верижна реакция) обаче определено би имала смисъл за проверка преди полет: тя може да се използва за показване на генетична информация за самия вирус - често точно в началото на инфекцията. Този метод също има своите проблеми (вземането на пръчка през носа към гърлото не е много приятно и понякога вирусът не може да бъде открит в носоглътката въпреки инфекцията - но в белите дробове например), но се прилага като настоящ златен стандарт за рутинно откриване на COVID-19.
Какво би имало (медицински) смисъл преди полет? Възможно е комбинирано тестване с лабораторен или валидиран бърз тест (за антитела) и посредством PCR (за който е генетичната информация за вируса), тъй като тази връзка просто обхваща повече, отколкото отделните тестове говорят сами за себе си. Това от своя страна не може да бъде приложено при нормалната експлоатация на летището. Следователно една от възможностите е да посетите лаборатория в деня преди заминаването, за да вземете кръвна проба и тампон от назофаринкса. Няколко часа по-късно ще получите резултата.
Международен стандарт в търсенето
Такава процедура разбира се е тромава и не е съвсем евтина (тук ще трябва да се съобразите с разходи от 100 до 200 евро на пътник), но може би осъществим начин за рестартиране на определена международна полетна операция и влизане в други страни без обичайните 14 -да разрешават принудителна карантина всеки ден. Също така би имало смисъл да се установи международен стандарт или норма и да се постигне съгласие с IATA, ICAO и СЗО например.
Може би „красивият, нов свят на пътуване“ всъщност ще изглежда така или нещо подобно: Един ден преди полета, вие взимате сертификата си за COVID и след това го показвате на портата заедно с бордната си карта. Колкото и абсурдна да звучи идеята, тя изобщо не е - защото без предварително тестване границите на много страни вероятно ще останат затворени за пътници още по-дълго. Между другото, преди няколко месеца всички биха сметнали за абсурд, ако им беше казано, че можете да пазарувате само с маска за лице. Но също така свикнахме с това доста бързо. И ако свободата да пътува отново стане някак по-осезаема, тогава такива тестове вероятно ще бъдат приети.