Д-р Natea Хранене и диететика
Текст на Д-р Natea Хранене и диететика
Издателство Lucian Blaga University of Sibiu
2008 CARMEN NARCISA NATEA
ТЕОРЕТИЧНИ И ПРАКТИЧНИ АСПЕКТИ
Издателство Lucian Blaga University of Sibiu
2008 СЪДЪРЖАНИЕ Въведение.3 Глава I. 5
1.1. Фактор на саногенеза на храната. 5 1.2. Защитна храна. 5
1.3. Понятия за консервиране на храна10 Глава II.11 2.1. Енергийният метаболизъм на тялото.11 Глава III. 19 3.1. Хранителни принципи. 19 3.2. Хранителни добавки и хранителни замърсители 37 Глава IV. 38 4.1. Оценка на хранителния статус38 4.2. Особености на диетата при различни групи от населението. 50 Глава V.56 5.1. Диета при различни заболявания56 5.1.1. Диета при диабет. 56 5.1.2. Режим при затлъстяване61 5.1.3. Режимът при хиперурикемия65 5.1.4. Диета при недохранване.75 5.1.5. Диета при стомашни заболявания. 86 5.1.6. Диетата при чревни заболявания.132 5.1.7. Режим при чернодробни заболявания.171 5.1.8. Режим при заболявания на жлъчните пътища.189 5.1.9. Диета при заболявания на панкреаса.198 5.1.10.Диета при сърдечно-съдови заболявания. 201 5.1.11. Режим при бъбречни заболявания . 211 5.1.12. Диета при алергични заболявания 232 Глава VI.236 6.1. Схеми на диети при различни заболявания.236Приложение I: Състав на храната.253
Селективна библиография. 267
Храненето (от лат. Nutritio) се определя като съвкупността от физиологични процеси, чрез които организмите набавят храната (хранителните вещества), необходима за растежа, развитието, получаването на енергия за развитието на жизнените процеси, възстановяването на тъканите и т.н.
Храненето има особено значение за поддържането на здравето, за хармоничното развитие на човешкото тяло, за предотвратяване на заболявания, а хранителната медицинска терапия е важна част за лечението на различни заболявания.
Културата на здравето е немислима без хранене, както храненето като основен компонент на оптималния начин на живот е немислимо без
поне умерена физическа активност (1)
Хроничните заболявания, свързани с храненето, имат най-голямо въздействие върху общественото здраве, както по отношение на преките разходи за обществото и правителството, така и по отношение на годините на увреждане, които те причиняват. Те включват затлъстяване, диабет, сърдечно-съдови заболявания, рак, остеопороза и зъбни заболявания. (1)
Диетата цели, от една страна, да компенсира метаболитните дефицити с помощта на контрола на хранителната система, а от друга, чрез адекватна хранителна технология, възможността за прилагане на необходимата храна на болния организъм.
Практикуващият, асистентът на диетолога, ще трябва да вземе предвид това знание и да следва някои общи принципи (Wohl).
Всяка диета трябва да бъде оформена според навиците на пациента, като се адаптира в границите на терапията към предпочитанията на пациента.
При предписването на диета трябва да се вземе предвид цялото поведение на пациента (емоционално, икономическо, социално, в работния процес, в семейството и т.н.); всяка продължителна диета може да бъде последвана от промени в личността на пациента - особено в случай на ограничителни диети - или може да не се спазва поради семейни, работни или икономически условия.
Колкото по-тежко и хронично е острото или хроничното заболяване, толкова повече то води до по-голяма консумация на собствените протеини на организма. Балансиращи метаболитни заболявания, хронични консумативни заболявания, продължителни трески също създават отрицателен азотен баланс; стресът е придружен от загуба на азот и калий. Всичко това трябва да бъде известно на диетолога, който чрез рационалното прилагане на протеини може да помогне за по-бързото положително азотно равновесие.
Всяко заболяване, което е придружено от хранителни разстройства (загуба на течности, електролити, азот), трябва да се лекува така, че едновременно или дори преди да се излекува причината, метаболитното нарушение да бъде балансирано. (1)
Храненето и диетичната терапия могат да се намесят положително поради две основни характеристики на тялото: вариабилност (поради човешко генетично зестра) и адаптивност (модификация на ензимните системи, участващи в процеса на храносмилането в зависимост от постепенната промяна в хранителните навици). Разпознаването на важността на тези два биологични принципа може да ни накара да разберем ролята на рационалното хранене в постепенната промяна на хранителните навици.
неадекватна, както и ролята на диетичната терапия при лечението на определени заболявания.
1.1. ХРАНИТЕЛЕН ФАКТОР САНОГЕНЕЗА
1.1.1 ЦЕЛИ НА ФИЗИОЛОГИЧНОТО ХРАНЕНЕ (1)
Физиологичното хранене трябва да отговаря на следните три условия:
1. Храненето трябва да осигурява правилен растеж и развитие.
В този смисъл основна роля играе храненето от първите години от живота, тъй като недостатъчната диета през първите години от живота означава неадекватно физическо развитие, докато прекомерната диета може да причини преувеличено размножаване на мастните клетки, което води до затлъстяване при деца или микробите на затлъстяването при възрастни.
2. За осигуряване на нормална физическа и интелектуална активност Недостатъчното хранене намалява физическата и интелектуална ефективност.
3. Да осигурим добро здраве. Рационалната диета трябва да избягва големи хранителни дисбаланси (затлъстяване, дислипидемия, хипертония, авитаминоза), но също и незначителни (груба авитаминоза, синдром на раздразнените черва, чревна дивертикулоза и др.).
1. 2. ЗАЩИТНИ ХРАНИТЕЛНИ ПРОДУКТИ
Те са храни, богати на биологично активни вещества, особено протеини, витамини, биоиони и дори в продукти с терапевтичен ефект, и ще се използват като адюванти при лечението на заболявания или основни продукти в профилактиката на хора или групи лица с висок коефициент на риск. за определени заболявания.
За разлика от диетичното хранене с пасивна роля, защитните храни имат много по-широк спектър, чрез профилактичния характер на някои заболявания. Характеристиките на защитните храни са следните:
- създаване на набор от междинни продукти между лекарството и храната, които допълват терапевтичната наличност на лекарството, могат да се използват дълго време без странични ефекти, да бъдат добре одобрени от пациентите, без съществуващи психологически странични ефекти в сравнение с класическото лекарство;
- при хранителни заболявания с тревожно висока честота, защитните храни могат да играят специална роля за балансиране на декомпенсиран метаболизъм;
- може да се използва в диетата на някои групи от населението, които изискват допълнителен прием на трофеи: деца, бременни жени, възрастни хора, спорт, работници, работещи в токсична среда, за които могат да бъдат направени специфични продукти;
- поради високото си съдържание на витамини, някои защитни храни (пшенични и царевични зародиши, покълнали зърнени храни, бирена мая, продукти от морски зърнастец и шипки) могат да бъдат важен източник на тези хранителни вещества, те повишават естествения имунитет на организма и имат ободряващи ефекти и укрепващо
- някои защитни храни могат да бъдат направени от странични продукти от хранителната промишленост, в които е концентрирано голямо количество биологично активни вещества (пшенични и царевични зародиши, трици, мая)
бира и др.), както и нови суровини, които не са въведени в хранителната верига (глог, морски зърнастец и др.) или по-малко използвани (цвекло).
Океанските риби като защитна храна
Популациите, консумиращи океански риби, имат ниска честота на сърдечно-съдови патологии поради ейкозопентаеновата и докозахексаеновата полиненаситени мастни киселини.
Прилагането на рибено масло при пациенти с хипертриглицеридемия води до намаляване на съдържанието на холестерол, триглицериди и липопротеини с много ниска плътност.
Полиненаситените мастни киселини играят важна роля за имунитета, участвайки в секрецията на антитела от клетките на далака. Рибните мазнини действат за защита на тялото срещу различни канцерогенни промотори, намаляват скоростта на развитие на трансплантация на рак на гърдата, намаляват броя и размера на туморите на гърдата.
Покълнали зърнени продукти
Покълването е единственият процес на преработка на селскостопански хранителни продукти, който постига значително увеличение на хранителната стойност, чрез увеличаване на бионаличността на хранителни вещества, съдържание на витамини и други биологично активни вещества.
Най-важните увеличения се регистрират от витамини В1, В2 и В6, чието количество се увеличава 5-50 пъти, в резултат на биосинтезата, определена от много активните ензимни процеси, които протичат по време на покълването.
Компонентите са в предварително усвоено състояние, лесно се усвояват от организма, биологични вещества
активите присъстват в естествено балансирано състояние, което засилва защитния ефект.
Покълналите зърнени продукти се препоръчват в диетата на пациенти с атеросклероза, диабет, недохранване в педиатрията, гериатрията и др.
Продукти от зърнени зародиши
Зърнените микроби са истински концентрати на протеини и