Д-р Кирил Майер - Тотална смяна на тазобедрената става
Бедрото е става, съставена от главата на бедрената кост и ацетабулума или ацетабулума (тазова кухина)
Индикация
Най-честата индикация за подмяна на тазобедрената става е тазобедрена артроза или коксартроза.Остеоартритът е износването на хрущялите, гладките плъзгащи се повърхности, покриващи краищата на костите, позволяващи хармонично движение. Костните повърхности са изложени, ставните движения са болезнени, сковаността на ставите настъпва и разстоянието за ходене намалява.
Остеоартритът е феномен на стареене на ставата, той се появява повече или по-рано в зависимост от индивида в зависимост от генетичния фон, но също така и стресът върху ставата, наднорменото тегло често е утежняващ фактор.
Може да възникне вторично до малформация (дисплазия на тазобедрената става) или да бъде продължение на фрактура или некроза на главата на бедрената кост.
Болката не винаги корелира с рентгенологичните признаци и главно тя ще насочи индикацията за операция.
Функционалният дискомфорт се усилва, сковаността на тазобедрената става дезактивираща в действията на ежедневието и с течение на времето въздействието върху гръбначния стълб или коляното може да влоши импотентността.
Когато медикаментозното лечение вече не може да осигури трайно облекчение на пациента, най-честата алтернатива е монтирането на тотална тазобедрена протеза.
Тази процедура елиминира болката, свързана с артрозата, възстановява задоволителната подвижност на тазобедрената става и комфортно качество на живот. По-голямата част от пациентите забравят бедрата си след няколко месеца и отново водят строго нормален живот. Резултатите като цяло са отлични.
Различните видове протези
Има много видове тазобедрени протези.
Протезната хирургия на тазобедрената става от много десетилетия, благодарение на технологичния напредък, използваните материали са се развили много, протезите имат продължителност на живота, която продължава да расте.
Хирургът винаги е по-удобен, когато знае и има доверие в оборудването си, затова е избрал два или три вида протези, всяка от които е посветена на определена индикация.
Има два основни типа материали, използвани в протезната хирургия на тазобедрената става по отношение на въртящия момент на триене: Полимери (полиетилен) и керамика (включително алуминиев триоксид).
Общата тазобедрена протеза се състои от две части:
• самият бедрен имплант, съставен от две части: стъблото и главата
• ацетабулума
Повечето са нецементирани, имплантите (покрити със слой минерален материал, подпомагащ образуването на костни клетки, които ще се прилепят към протезните импланти) след това се въздействат в костната кухина. Рядко протезите се циментират, по време на монтажа имплантите се "фиксират" в костната кухина чрез лепило, предвидено за тази цел, наречено цимент.